醫保科的工作內容是什麼

2021-03-07 01:54:55 字數 4353 閱讀 2865

1樓:中顧法律網

醫保科分為不同單位醫保科

一般包括醫保局或者人保局醫保科

還乙個指的是醫院醫保科

平常所說的醫保科一般是指後一種,就是醫院醫保科主要是醫院設立的,對接醫保局的服務科室,

審批一些醫院有權利批准的醫保特殊檢查**和藥品每個月列印報表給醫保局,統計醫院費用上報醫保局,從醫保局領取醫保報銷金,協助醫保局處理醫保問題,醫保醫院工作檢查等等

2樓:村口毛哥哥

1、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細緻做好知道解答工作。

2、負責各項政策細則的整理、督導及實施

3、嚴格執行物價部門統一的收費標準,不分解收費和亂收費。

4、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份檢查,監督自費控制、告知及執**況。

5、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執**況

醫保科是不用和病人打交道的。

擴充套件資料:

醫保科工作人員內容

1、在科長的領導下,實施科內各項具體事務。

2、擬訂相關業務計畫,經科長批准後負責實施。

3、負責各項政策細則的整理、督導及實施。

4、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細緻做好指導解答工作。

5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民住院是否符合規定並辦理相關手續;負責住院處方及特殊檢查、**、醫材及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。

6、負責住院參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份核查,監督自費控制、告知及執**況。

7、嚴格執行物價部門統一的收費標準,不分解收費及亂收費。

8、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的出院結算手續。  9、將住院病人資訊及時上傳給市區醫保中心及各縣合療辦。

10、負責向醫療保險經辦機構及工傷保險經辦機構定期報送城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險及工傷保險執**況。

11、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執**況。

12、負責科內各類檔案、檔案的登記、整理、歸檔、保管。

13、彙總各類資料進行統計分析,上報相關部門。

3樓:1987蔡仁彬

一般不需要直接面對病人,主要做後勤保障工作

醫院醫保部門工作職責

1、 落實基本醫療保險、公費醫療政策和相關規定,實施上級醫保中心布置的各項工作,

2、 負責北京市衛生局的「總控」及單病種管理工作。

3、 負責北京市海淀區屬公務員醫保制度改革的貫徹實施。

4、 建立、健全本院醫療保險、「總控」工作的管理規章制度。

5、 負責對全院職工關於醫療保險政策的宣傳與培訓。

6、 制定醫保、總控、單病種工作的考核指標,並負責考核。

7、 負責住院病歷醫保相關專案的審核工作。

8、 解答患者就醫過程中有關醫療保險政策問題。

9、 將醫院新開展的醫療專案向北京市醫保部門申報。

10、 負責本院科室醫保相關工作的協調。

11、 負責醫保診療、服務設施目錄資料庫的維護,及藥品目錄庫的監管。

12、 負責對醫保患者進行醫保政策、規定的宣傳。

13、 負責與市、區醫保中心的聯絡與溝通;配合各級醫保中心到我院檢查醫保工作。

14、 本院職工公費醫療、合同制職工醫保管理工作。

擴充套件資料:

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。

職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌**。

醫保科工作人員職責

1、在科長的領導下,實施科內各項具體事務。

2、擬訂相關業務計畫,經科長批准後負責實施。

3、負責各項政策細則的整理、督導及實施。

4、認真執行和積極宣傳城鎮職工、城鎮居民、工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度,耐心細緻做好指導解答工作。

5、審核參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民住院是否符合規定並辦理相關手續;負責住院處方及特殊檢查、**、醫材及特、適、貴重藥品的審批、審核工作。

6、負責住院參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份核查,監督自費控制、告知及執**況。

7、嚴格執行物價部門統一的收費標準,不分解收費及亂收費。

8、負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的出院結算手續。  9、將住院病人資訊及時上傳給市區醫保中心及各縣合療辦。

10、負責向醫療保險經辦機構及工傷保險經辦機構定期報送城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險及工傷保險執**況。

11、負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執**況。

12、負責科內各類檔案、檔案的登記、整理、歸檔、保管。

13、彙總各類資料進行統計分析,上報相關部門。

4樓:查悅社保

醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。

5樓:法妞問答律師**諮詢

醫保科工作內容如下:

1、負責醫院的醫療保險管理工作,擬定醫院醫療保險工作的實施方案。

2、負責組織醫院職工學習醫療保險相關政策法規,並對學習情況進行考核,做好記錄。

3、負責指導、監督、檢查臨床科室醫療保險管理制度的執**況,並做好記錄

4、負責醫保病人住院醫療費用、住院病歷、**、門診處方、醫技檢查等審核工作,提出檢查意見及整改措施並做好記錄。

5、負責接待處理醫療保險方面的來電、來訪、諮詢等工作。

6、負責完成醫保費用報盤結算工作,做好醫保相關的統計報表。

7、負責建立健全醫保檔案,做好醫保檔案管理並歸檔。

8、負責辦理學校職工醫保繳費工作。負責學校職工新參保及停保手續辦理;離退休人員、教職工醫療費二次報銷票據初審核算工作;異地安置人員醫療費現金報銷管理。制定報銷流程,在**公開。

9、負責辦理學生醫保繳費等事項;辦理參保學生校醫院門診及假期異地住院現金報銷等工作。制定報銷流程,在**公開。

10、負責與市醫保中心聯絡溝通醫保相關事項等工作。

11、負責「河南大學醫療費報銷專用章」印章的管理使用,及時做好登記。

12、負責醫保重症慢性病工作的日常管理。

13、負責本科室的消防安全穩定、精神文明建設、固定資產管理工作。

14、負責制定、實施本科室年度工作計畫,做好本科室年度工作總結。

15、負責制定本科室具體崗位職責工作。

16、負責本科室相關管理制度的制定、組織落實,並做好記錄。

17、完成領導交辦的其他工作。

6樓:月落齋主

我在安徽的乙個地級市的醫保中心工作,我們這的醫保中心和你所說的醫保農和辦公室應該是差不多的,都是負責城鎮職工、居民醫療保險,你們那應該也負責新農合了,這邊還沒合併,聽說很快就要合過來。

其實在這裡工作,並不需要和病人打交道。這裡是**的行政部門,屬於社會保障局。其裡面又分為幾個部門,我們這有醫療科和特殊病科,這兩個算是和醫學有點關係,其餘的就是辦公室、財政、統計、計算機等之類的。

就是醫療科和特殊病科也不和病人打叫道,主要是負責這兩方面工作的管理,和病人打交道的是各定點醫院裡醫保中心的分支機構。

7樓:小熊維

醫保科的工作內容是保護醫保的工作人員

8樓:廉租房一年多錢

醫保科是調查意外事故不

9樓:匿名使用者

要有愛心的人才能去那,醫保科的人態度極其不好,我怕她們自己也會氣大傷身的,會得病的,沒有愛心就千萬別去,會得病的,她們在氣洶洶的工作

10樓:匿名使用者

醫療保險評估師是對各類保險事故中人身受到意外傷害時,所發生的醫療費用是否合理而以公正立場和專業技術手段進行審核評估。在醫療保險制度成為二十一世紀一大亮點,並普遍受到人們關注的今天,醫療保險評估工作就顯得尤為重要!

其中一部分啊!不全面!我是實習的!

11樓:匿名使用者

醫保辦除了審核住院患者的身份資訊屬實外,一般不接觸患者,主要是收集醫保資料然後向醫保中心要錢

12樓:2006格羅索

工傷保險及新型農村合作醫療的各項政策、規章制度...

2.負責各項政策細則的整理、督導及實施

3.嚴格執行物價部門統一的收費標準,不分解收費和亂收費。

4.負責審核、辦理參保職工、參保居民、工傷職工及參合農民的身份檢查,監督自費控制、告知及執**況。

5.負責向各縣合療經辦機構定期報送新型農村合作醫療執**況

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