太平洋學平險太坑人了,懂的給看看

2021-03-05 09:18:22 字數 4202 閱讀 4991

1樓:學霸說保放心選

太平洋學平險指的是是太平洋保險推出的學生幼兒綜合保障計畫

,一般來說保險產品都是不坑人的,感覺自己被坑,可能是沒有看好條款或者被**人忽悠了。

首先,太平洋保險作為國內知名度比較高的老牌保險企業,2023年的保費排名第3,資本雄厚,實力就擺在那裡。但是公司具體靠不靠譜?產品能買嗎?

感興趣可以看我寫的文章:太平洋保險怎麼樣,靠譜嗎,有哪些坑和套路?

其次,學生幼兒綜合保障計畫,是專門為出生90天到18歲的人群設計的,是一款提供意外險和小額醫療險綜合保障的保險

據了解,學平險年繳費368元,具體有以下保障:

1.意外人身報銷:包括意外事故和意外傷殘,其保險責任為學生、幼兒(被保險人)因遭受意外傷害導致身體殘疾時,給付殘疾保險金,保額5萬。

2.意外醫療報銷:包括門急診費用的補貼,此項保障範圍較大,體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列。

最高可以報銷5000元,意外住院補貼50元/天。

3.住院醫療補貼報銷:孩子因病住院,只要不屬於有限的責任免除之列,就可以申請理賠,保障額度為1萬元。

大致按照以下的標準來賠付:

1000元及以下部分:賠付55%;

1000元以上至4000元部分:賠付60%;

4000元以上至7000元部分:賠付70%;

7000元以上至10000元部分:賠付80%;

10000元以上至30000元部分:賠付90%;

30000元以上部分:賠付95%。

因為事故具體情況和賠付比例的不同,能夠報銷到的金額也會不一樣,這也都是跟著合同規定來的,發生分歧的時候可以向保險公司諮詢。而且市面上還有很多優秀意外險可以選擇:10款最值得買的小孩意外險**點!

對於學生來說,光有意外險和醫療險保障是不夠的,這兩者都是報銷型的保險,無法彌補罹患重大疾病引發的經濟問題,因此給付型的重疾險保障是必不可少的。現在有很多價效比高的少兒重疾險,每年花一兩千塊錢就能買到保障全面的產品:2023年十大【便宜優質】的小孩重疾險

2樓:匿名使用者

以你的例子,給大家科普一下,保險公司的理賠金額計算方式。

總花費42344.62元,醫保後自負金額26808.33元,再加上1000元的門診費,按照大家普通的感覺,應該是27808.

33元,都應該由保險來支付。但保險公司在賠付的時候,有幾個操作:

①限額:單次事故的門診費用,是有上限的,一般是2000元。也就是說,如果你在門診話費了5000元,最多也只賠2000元。

②理算:並不是你所有的話費,保險公司都賠付的。保險公司會剔除「非社保用藥」,也就是說沒有納入國家社保標準的用藥,保險公司不賠付的,比如進口藥。

也就是說,如果你去住院治病,花了1萬元,全都用的進口藥,那麼保險公司是1分也不會賠給你的。另外,在意外醫療中,一些輔助的材料,如支架、假牙等,這些花費都是不賠賠付的。總結一下就是,理算的**,會把這些都剔除掉,所以能賠付的金額會比你實際話費的要少很多,因此推薦大家就醫的時候,盡量採用社保用藥。

③免賠:這個大家都清楚,在根據限額和理算後,算出來的錢數,再扣除免賠額,才是最終可以賠付的金額。

根據這個邏輯,倒退一下你的理算過程。住院及門診總花費43344.62元,醫保報銷22536.

29元後,剩餘26808.33元去保險公司報銷。保險公司在你的總花費中,剔除非社保用藥15325.

51元,剩餘等7210.78元。扣減100元的免賠,然後按照80%賠付,即為5688.

63元。

這個地方再跟大家說一下,一般情況,非醫保用藥的花費,醫保不報銷,保險公司不賠付,請大家注意。

3樓:佳瑾之夫

這只是你沒有認真看保險合同,業務員為了掙錢,把有些賠償條例沒有給你講明白

4樓:對對保險網

。太平洋保險於91年成立,在保險行業是資深級保險公司,連續八年入選《財富》世界500 強,資金雄厚。關於太平洋保險公司的評價,主要看3個問題:

1.相比其他公司,太平洋保險的產品值得買嗎?

福佑安康、金福人生、吉祥寶d、財智雙贏、樂享百萬等是太平洋保險的熱門產品,梳理了一遍太平洋保險的產品之後,我整理了乙份《2023年太平洋保險七款值得買的產品》

。希望對你有幫助。

2.太平洋保險在服務水平上面表現如何?

銀保監會大資料,按照理賠服務是否好、投訴多不多、保單送達速度快不快、業務辦理的速度等指針對服務進行評級,其中最高端別是 aaa 級。

太平洋保險的服務評級如下:

aaa級的公司暫時還沒有,太平洋人壽的評級為aa,表現可見一斑。評級每年都在變,僅供參考。

3.太平洋保險靠譜嗎?

在同行業激烈的競爭中能夠讓自己排名靠前的公司,肯定越靠譜。之前我嘔血整理了乙份:最新版排名前十保險公司榜單!

你就能看到哪些公司比太平洋保險優秀。

以上就是我對"太平洋學平險太坑人了,懂的給看看"的全部回答,望採納!

5樓:膩死在二次元

確實坑人,我的孩子第一次住院花了23000元醫保後自費20000元學平險報銷了5500元。他們是按什麼比例報銷的呢!

6樓:金玉滿堂

學平險原本就是廣覆蓋的基本性險種,**便宜是優勢,但報銷比例低,報銷額度也低。普通的醫療險就算是意外醫療1萬保額也要120元左右的。住院醫療一般也要500~1000每年。

學平險才多少錢?50元還是60元?

報銷5600多已經很不錯了。一分錢一分貨的道理大家都懂,你一年交五六十元的保費,別人一年交近五六千的保費,得到的理賠是完全不同的。如果你一年交五六十能報銷幾萬元,還有教育金、婚嫁金,那對每年交五六千的公平嗎?

7樓:吉咪

險種名稱?保障範圍?一般學平險意外醫療費,醫保範圍用藥,扣除免賠額後80%賠付。您可能是非醫保用藥佔比高。

8樓:匿名使用者

我的乙個孩子在財保投保學生險,30元/學期通過學校投保,住院花費40989.53元。減掉起付線免賠800元,減掉不可報8181.

89元,減掉合作醫療12056.8元,中國人民財產保險公司賠付20760元。醫療證號:

3607340915030001.今年同一學期,可是,另外一小孩在太平洋保險公司投保學平險,30元/學期,因疝氣手術住院,花費3554.12元,減起付線一百元,減不可報銷286元,剩餘3168元,如累計報銷60%算的話,可報1900元。

但是,太平洋保險公司才賠付429元6角,賠付合理嗎?

9樓:起個名總被佔

所以說,學平險管的是小事,你真遇到大事還是需要醫療險。醫療險是不分特效藥進口藥的,只要承保範圍就報。從小給孩子乙份充足的保障,比你給他買多少零食都能證明你的愛。

10樓:匿名使用者

我看你是個洋人 懂不懂保險 ?不是買買乙份保險就什麼都可以理賠,

11樓:匿名使用者

最起碼你的還賠付了,只要是我的小孩被狗咬了然後到鎮上社群打了狂犬疫苗後,他說醫院的級別不夠,然後當天沒來報銷,這就是理由,一分錢沒報

12樓:烏托邦的期待

太平洋的學平險意外醫療額度是5000為上限,不知道多的那塊從哪給你扣出來的,已經很人性了,所以說:只能說明意外無處不在額度買少了,要是再給孩子準備乙份住院醫療呢……

13樓:勤奮的

學平險屬於學生的基礎保險,風險轉移乙份學平險遠遠不夠,住院醫療你應該了解保險責任,以及是否是距級賠付。了解完保險範疇,保險責任,讓保險**人給你制定保障缺口的其他保險才是正確的決定。

14樓:我要去尾芨溝

天哪,買乙個學平險多少錢?賠這麼多還有怨言?

15樓:百諾恩有錢麻麻

花了80報了5000多,還說坑?仔細閱讀條款,

16樓:找個感情的依靠

醫保外的自費藥用的多,應該給孩子交個保險,中國平安18937898053

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