1樓：氵掍
纖維蛋白溶解系統(fibrinolysis system）是人體最重要的抗凝系統，由4種主要部分組成：纖溶酶原(plasmingen）、纖溶酶原啟用劑（plasmingen activator，如t-pa,u-pa）、纖溶酶（plasmin）、纖溶酶抑制物（plasmin activator inhibitor,pai-1,antiplasmin）。當纖維蛋白凝結塊（fibrin clot）形成時，在tpa的存在下，纖溶酶原啟用轉化為纖溶酶，纖維蛋白溶解過程開始，纖溶酶降解纖維蛋白凝結塊形成各種可溶片段，形成纖維蛋白產物（fdp），fdp由下列物質：
x-寡聚體（x-oligomer）、d-二聚體（d-dimer）、中間片段（intermediate fragments）、片段e(fragment e）組成。其中，x-寡聚體和d-聚體均含d-二聚體單位。
人體纖溶系統，它對保持血管壁的正常通透性，維持血液的流動狀態和組織修復起著重要作用。d-二聚體血漿中水平增高說明存在繼發性纖溶過程，而先生成凝血酶，後又有纖溶系統活化；並且也反映在血栓形成的區域性纖溶酶活性或濃度超過血漿2‰─抗纖溶酶活性或濃度。溶栓**是指用藥物來活化纖維蛋白溶解系統。
一般為投入一種纖溶酶原活化物如尿液酶、鏈激酶或組織型纖溶酶原活化物（tpa），使大量纖溶酶生成，從而加速已形成血栓的溶解。fdp或d-二聚體生成，則表明達到溶栓效果。
纖溶蛋白降解產物中，唯d-二聚體交聯碎片可反映血栓形成後的溶栓活性。因此，理論上，d-二聚體的定量檢測可定量反映藥物的溶栓效果、及可用於診斷、篩選新形成的血栓。但是，到目前為止，商品的d-二聚體檢測手段都尚存在一定侷限性。
其中d-二聚體的膠體金免疫過濾檢測法，由於其快速測定、靈敏度高、陰性預報值高，重複性良好，臨床醫師較多採用。
d-二聚體的詳細情況？
2樓：匿名使用者
四川邁克的d二聚體，可在希森美康ca1500及其以上型號的血凝上做，也可在全自動生化分析上使用。貝克曼為原裝配套試劑，國產配套試劑廠家有：賽科希德。國產開放血凝儀：太陽、長島
d-二聚體
3樓：六月的蘭
d-二聚體du>0.5 mg/l作為診斷dic(瀰散性血管內凝血zhi)的標準，其陽dao
性率為96%，特異性在專97%。反應體內凝血酶和纖屬溶活性時，以d-二聚體最為理想，較血小板、凝血酶原時間及纖維蛋白原含量具有更高的診斷價值。當d-二聚體<0.
2 mg/l可完全排除深部靜脈栓塞（dvt），但不能作為dvt的陽性診斷指標。
ami（心梗）患者發病時血漿d-二聚體含量明顯公升高，梗死後6小時可繼續公升高，反映體內血栓形成。溶栓**後，血栓迅速溶解，血漿中d-二聚體含量急劇上公升。如溶栓藥物已達療效，則d-二聚體含量迅速下降，若公升高後仍維持在高水平，提示溶栓藥物用量不足。
d-二聚體在溶栓後6小時公升至峰值，24小時降至溶栓前水平。
d-d二聚體
4樓：瓜皮增
相關疾病會導致體內d-二聚體偏高或偏低，並不是d-二聚體的含量變化導致疾病。
d-二聚體**於纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊，主要反映纖維蛋白溶解功能。d-二聚體的臨床檢測主要應用在靜脈血栓栓塞（vte）、深靜脈血栓形成（dvt）和肺栓塞（pe）的診斷。
增高：見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、瀰散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。
心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等疾病會導致d-二聚體公升高。
拓展資料
體內d-二聚體的正常值參考範圍：<0.2mg/l
5樓：開不敗的野花
d-二聚體（d-dimer,d-d）是交朕纖維蛋白特異的降解產物，它的生成或增高反映了凝血和纖溶系統的啟用。在全血或血漿中，採用針對d-d的抗體可以很容易地檢測d-d含量。近10年來，已建立了多種有價值的d-d的檢測方法。
早在80年代末90年代初期，人們發現d-d對臨床上疑診為靜脈血栓形成的患者高度敏感，但不特異。在這些患者中，當血漿d-d濃度低於：某一臨界值時，其陰性**值大於90%，由此可以作為排除vte的篩選試驗。
近年來，隨著方法學的不斷進步，建立多種適用於急診的簡單快速的敏感方法，d-d檢測的臨床應用越來越廣泛。大量研究已經證實了d-d在排除診斷下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞中的應用價值，已將其作為首選篩選指標之一。最近，d-d檢測的應用巳深入到瀰散性血管內凝血、心血管疾病、激素替代**、惡性腫瘤以及抗凝**領域。
正常範圍：定性 陰性；定量 小於75μg／l。
檢查介紹：血漿d二聚體測定是了解繼發性纖維蛋白溶解功能的乙個試驗。本試驗的影響因素很多，結果判斷時須加以考證。
臨床意義：d二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、瀰散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。
6樓：悠閒生活時光
d-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子xiii交聯後，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是乙個特異性的纖溶過程標記物。d-二聚體**於纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。
d-d二聚體是機體凝血過程可能會產生的一種二聚體複合物。正常機體中一般不產生或產生量極少。
為維護正常生理狀態，在外傷或血管受損的情況下，血栓的形成可防止血液從損傷的血管中流失。病理狀態下，機體發生凝血時，凝血酶作用於纖維蛋白，轉變為交聯纖維蛋白，同時纖溶系統被啟用，降解纖維蛋白形成各種碎片。r鏈能把二個含d片斷的碎片連線起來，形成d-二聚體。
d-二聚體水平的上公升，代表血塊在血管迴圈系統中形成，是急性血栓形成的乙個敏感的標記物，但不具特異性。d-二聚體的公升高反映了體內存在著凝血及纖溶活性增強的重要分子標誌物。
d-二聚體**於纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊，主要反映纖維蛋白溶解功能。d-二聚體的臨床檢測主要應用在靜脈血栓栓塞（vte）、深靜脈血栓形成（dvt）和肺栓塞(pe)的診斷。
增高：見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、瀰散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。
心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等也可導致d-二聚體公升高。
正常值參考範圍 <0.2mg/l。
7樓：寒羽
d-d二聚體是機體凝血過程可能會產生的一種二聚體複合物。
正常機體中一般不產生或產生量極少。
在定性檢測中正常一般為陰性，陽性一般提示為繼發性血栓。（原發性血栓d-d二聚體為陰性）
d-二聚體是檢測什麼的，主要臨床意義？
8樓：___耐撕
1、d-二聚體是檢測纖維蛋
白溶解功能的。
血液中有纖維蛋白，纖維蛋白經過活化和水解，產生特異的降解產物稱為「纖維蛋白降解產物。d-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產物，d-二聚體水平公升高說明體內存在高凝狀態和繼發性的纖維蛋白溶解亢進。
2、d-二聚體質量濃度對血栓性疾病的診斷、療效評估和預後判斷具有重要的意義。
增高：見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、瀰散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。
心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等也可導致d-二聚體公升高。
9樓：落日_餘暉
d二聚體檢測：主要檢測纖維蛋白溶解功能。
d-二聚體，主要臨床意義
（1）增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、瀰散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。
（2）只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動，d-二聚體就會公升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等均可導致d-二聚體公升高。特別對老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血異常而導致d-二聚體公升高。
10樓：匿名使用者
d-二聚體
是檢測血液的d—二聚體的含量變化可作為體內高凝狀態和纖溶亢進的標誌。
d-二聚體水平變化的臨床意義
1.dic時，由於廣泛的微血栓形成，以及繼發性纖溶亢進，導致d-二聚體水平顯著增高，其敏感性和特異性顯著高於血小板計數、纖維蛋白原定量、纖維蛋白（原）降解產物（fdp）等篩選檢測試驗。
2.白血病時，白血病細胞中含有強烈的促凝物質，這種促凝物質的作用類似於組織凝血因子，可啟用外源凝血系統。如m3型白血病早幼粒細胞之嗜天青顆粒，含有大量蛋白溶解酶，當細胞破壞時，它們被釋放入血流，即可直接啟用因子x，導致高凝狀態及血栓形成，另外，淋巴細胞白血病細胞中也含有強烈的促凝物質。
這些患者的血漿d-二聚體水平可以達到5000μg/l。殺傷作用 強烈的化學或放射**，殺滅大量白血病細胞，使含於白血病細胞內的促凝物質釋放入血，導致高凝狀態及血栓形成。這些患者的血漿d-二聚體水平可以達到20000μg/l或更高。
大多數患者隨著**和白血病細胞水平降低而d-二聚體水平也降至較低水平。。當外周血中白血病細胞數量降低後，d-二聚體水平逐步降低。絕大多數的白血病患者是形成dic，極少數為靜脈血栓。
白血病患者發病早期d—二聚體水平即公升高，化療後下降，動態觀察患者血漿中d—二聚體水平變化，有助於病情判斷和療效觀察。
3.急性心肌梗死及腦血栓形成，患者急性發病時血漿d—二聚體水平明顯增高，d—二聚體檢測不僅可作為觀察心肌梗死病情的一項指標，而且也是觀察溶栓**的一種理想檢測方法
4.惡性實體腫瘤，據統計惡性腫瘤患者中血栓發生率約10-30%，其中以腺癌併發血栓的發生率最高，其中包括胰腺癌、支氣管與肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、結腸癌、腎癌、膀胱癌、惡性組織細胞瘤。癌症患者術後血栓（特別是下肢靜脈血栓及肺栓塞）發生率可高達50%，其中90%患者d—二聚體水平公升高。
腫瘤細胞內容物中有一種高糖物質，結構類似組織因子，在代謝過程中可以顯著啟用凝血系統，導致血栓形成，使d-二聚體水平顯著增高，一般情況下，惡性腫瘤時d-二聚體的水平顯著高於良性腫瘤，而形成的血栓多為靜脈血栓，少數為dic。對惡性腫瘤患者進行血漿d—二聚體檢測，對病人是否伴有dic和血栓的診斷，具有十分重要的參考價值。
5.外科手術後，組織損傷後對凝血系統的啟用可使d-二聚體水平顯著增高，另外，除組織損傷可以導致出現血栓形成趨勢外，如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷，或者存在風險因素的情況下，易發生靜脈血栓，導致d-二聚體水平顯著增高。
6.正常妊娠後期的生理性高凝狀態下，d-二聚體水平增高，孕婦血漿d—二聚體水平明顯高於非孕婦女（p<0.05），但低於妊高徵孕婦（p<0.
05），測定血漿d—二聚體含量對妊高徵患者高凝狀態的診斷、療效檢測和預後判定有重要意義。
7肺栓塞時，d-二聚體水平顯著增高，且栓塞的面積以及栓子的大小與d-二聚體水平顯著相關。
8.肝臟疾病，研究發現肝臟疾病患者血漿中d—二聚體含量明顯增高，並與肝病的嚴重程度呈正相關。。
9.繼發性纖溶亢進時，d-二聚體水平顯著增高，原發性纖溶症時，d-二聚體不增高。陳舊性血栓形成時，d-二聚體不增高。
10.組織損傷時，d-二聚體水平增高，d-二聚體水平增高的幅度與損傷的時間與程度相關。
11.急性失血與慢性失血時，都會導致d-二聚體水平增高。
12.長期臥床、口服避孕藥、遺傳性抗凝系統缺陷等，會導致深靜脈血栓形成，d-二聚體水平顯著增高。
13.糖尿病時，存在廣泛的血栓病變時，d-二聚體水平顯著增高。
14.深靜脈血栓形成（dvt），幾乎所有的dvt患者d—二聚體呈陽性，血漿d—二聚體陰性可以基本排除dvt可能。d—二聚體可反映血栓大小的變化，因此可作為溶栓**和肝素抗凝的用藥指導及療效觀察：
**期間持續較高，說明**無效；含量再公升高，預示血栓再發生。
15.腎病症候群以及腎功能衰竭時，d-二聚體水平可顯著增高。
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建議 正常孕婦處於相對高凝及繼發性纖溶性增強狀態,妊娠期高血壓病患者更傾向於血栓形成和dic發生。因此,產前檢測血漿d 二聚體含量對病情監測和 有重要意義。d二聚體主bai要反映纖維蛋白溶du 解功能。zhi 增高或陽性見於繼發性纖維dao蛋專白溶解功能亢進屬,如高凝狀態 瀰散性血管內凝血 腎臟疾病...