類風濕性關節炎患者應該怎麼治療好

2021-04-27 20:22:27 字數 2845 閱讀 4857

1樓:張子潤

類風濕關節炎是一種**未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其最讓患者朋友難受的,就是明顯疼痛,這也是患者最想解決的!但其實類風濕關節炎不僅僅疼痛讓人難過,最可怕的是會逐漸引起關節變形,關節活動度降低,導致患者軀體功能下降,甚至最終引起生活不能自理、癱瘓、死亡。

而解決關節疼痛相對容易,防止關節變形相對困難,乙個合格的風濕科醫生,既要解決關節疼痛這個「標」,更要盡量延緩關節變形這個「本」。

其實,這個「治標」和「治本」是通過不同藥物實現的:

治標目的:緩解疼痛

類風濕關節炎治標的目的主要是緩解疼痛,這些藥物發揮作用快,一般服用後可以迅速緩解疼痛,代表藥物有:

1,抗炎藥類:如依託考昔(安康信)、西樂葆(塞來西部)、美洛昔康(巨集強、莫比可)、雙氯芬酸(英太青、扶他林)。

2,激素類:如潑尼松、甲潑尼龍、得寶松等等。

但是這些藥物僅可以緩解疼痛,不能達到延緩關節病情的目的。所以在**類風濕關節炎中,這些藥僅發揮了「先頭部隊」的作用,一般後面所說的「治本」的藥物一旦發揮了作用,這些藥物就將要慢慢撤減,直至停用。必須強調的是,單用這類藥物**類風濕關節炎是不合理的——畢竟只治標不治本嘛!

圖一 最常用的激素——潑尼松(本**無任何廣告意義)

治本目的:控制病情,延緩關節變形。

類風濕關節炎最終的**目的是控制病情,既:不但疼痛緩解,而且延緩關節變形。這類藥物被風濕科稱為「控制病情藥」,又稱為「慢作用藥」,代表藥物有:

甲氨蝶呤、來氟公尺特、艾拉莫德、雷公藤多苷等。這些藥物可以延緩關節變形,真正達到「控制病情」的作用。但很遺憾,這類藥物發作用比較慢,往往需服用後1-3個才能發揮療效,也就是說從開始服用到藥物起效需要1-3個月時間,所以在這類藥物起效前,需要服用治標的藥物就不難理解了。

但這些「治本」的藥物才是**類風濕關節炎的「主力部隊」,也是**類風濕中最難權衡的,必須由風濕科專科醫生經過評估綜合調整這些藥物使用,患者朋友們不能隨意加減這些藥物。

圖二 最經典的類風濕關節炎「治本」藥物——甲氨蝶呤(本**無任何廣告意義)

標本同治:生物製劑

圖三 全人源化的腫瘤壞死因子拮抗劑——阿達木單抗(本**無任何廣告意義)

所以說,類風濕關節炎**需要治標+治本相結合,但具體的藥物選擇,是需要根據每個人的病情的不同進行選擇的。所謂「用藥如用兵」,小小的藥物,蘊藏著大大的智慧型!

謝醫生願意與每位類風濕關節炎患者一道,積極**,合理用藥,爭取把疾病早日控制好!

我12歲左右得的類風濕性關節炎,現在24歲。強烈建議不要不要不要中醫**!!去正規三甲大醫院掛專家主任看!

剛得這病是小學

二、三年級的時候,先是手腕疼,直到在上海仁濟醫院做檢查,抽骨髓確診是類風濕性關節炎。剛得病時爸媽聽說中醫好,帶我看了很多有名的中醫院,配了一大堆中藥回去煎了吃,中藥特別苦,心理生理承受雙重傷害,吃了藥還好不了!

後來就在上海仁濟醫院(無廣告,這是我7、8年前看的醫院了)先是住院了一陣,因為剛去時發病厲害很疼,我現在還記得同病房的孩子都是吃激素吃的臉上都是肉,都特別胖。後來控制好了(大概一年時間)就出院了,然後每隔三個月或半年去仁濟醫院掛一次老專家號複診。我現在還記得特別清楚,我家在外省,每回去上海複診,都是天剛亮就起床,然後坐三四個小時的車去上海,就這樣還總是掛不到號,因為是老專家看的確實好,很多次都只能找醫生拿+號。

然後就和父母在候診大廳從早上一直等到晚上天都黑了,才看的上醫生。先是配藥吃,每天都吃很多藥,那時候又小不聽話不喜歡吃藥,有時候不疼了就偷偷漏藥停藥,導致我現在兩隻小拇指關節有微微腫(一旦發生畸形逆轉不了了的),不過平時不仔細看看不出來。

後來醫院的老專家(乙個特別慈祥的老奶奶)可能當時也是看我乙個這麼小的孩子每天吃這麼多藥吃成乙個小胖子不忍心,而且激素也不好,那些口服藥***也非常大,就給我父母推薦了生物製劑。那時候先打的是益賽普,一針400左右(十多年前),一周打2次,慢慢就把病情控制下來了,不過當時還是會有晨僵什麼的。

後來15歲我就出國了,在國外重新制定了**方案,因為我和醫生強烈建議不要吃藥(小時候吃藥吃怕了),就正式開始打生物製劑完全不吃藥,記得一開始打的要叫「恩xx」什麼的,記不清了,後來還有修美樂之類的,都是要每週或者每月定時打的,基本每種生物製劑打個兩三年身體就會產生耐藥性了,醫生就會給我換藥。上次換藥時,醫生和我說現在新出一種口服藥(國內還沒上市),每天吃一粒就行,和我打生物製劑的效果是一樣的,剛好當時我也計畫要四處飛,帶著生物製劑不方便,就換了這種藥每天一粒,現在吃了一年了。

出國一兩年後病情就控制的特別好了,可能和我所在地的氣候有關,平時完全感覺不到有任何疼痛。日常生活就和常人無異。不過我12月回國了,國內太冷了一回來就感覺關節有點不舒服還晨僵了一天(已經很多年沒出現過這種狀況了)

所以**的話真的不要選中醫(剛確診時我很多**方式都試過了事實證明真的沒用),西藥控制病情最好!如果可以就打生物製劑,相對來說***也小。

雖然治不好,但現在醫療技術這麼發達,新藥不斷在研究和上市中,總能把病情控制好的(產生耐藥性時要換藥時我總是特絕望,當時我的主治醫生就這麼勸我的哈哈哈)。希望題主能擺正心態好好**也許以後就能**了呢。

ps:我吃藥打針掛水十多年了,雖說是藥三分毒,**類風濕的藥***也大,但目前為止我每年體檢沒有任何的肝腎肺什麼的功能異常,身體指標都很好,唯一體現出來的***可能是我現在很瘦怎麼都吃不胖吧哈哈哈哈哈,每次去問醫生這個問題醫生還總說我就樂吧還煩惱什麼

2樓:名醫**網

北京大學人民醫院-風濕免疫內科-主任醫師-楊鐵生-類風濕性關節炎**方法

3樓:北京中研諮詢

類風濕性蛀牙的早期症狀主要是關節疼痛和腫脹,以及小關節,尤其是手指關節的對稱疼痛。早起後會有晨僵,活動後會好轉。一些病人也有發燒等症狀。

有些病人的表現並不明顯。主要表現為關節腫痛、晨僵等。在這種情況下,類風濕性關節炎可能被考慮,所以我們應該檢查血沉,風濕病,抗核抗體和抗ccp抗體。

建議有疾病的患者可以選擇正規醫院**疾病。

得了類風濕性關節炎怎樣治療,類風濕性關節炎患者應該怎麼治療好?

你好!風濕病患者的飲食一般應進高蛋白 高熱量 易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷 油膩食品。食物要新鮮,葷素要搭配,有病之後,食量不宜過多,以適合患者口味 能消化吸收為度。注意飲食禁忌 目前民間對類風濕性關節炎病人的飲食忌口問題有兩種情況。一種認為類風濕性關節炎患者忌口非常重要,如果吃了某些食...

什麼是風濕性關節炎,什麼是類風濕性關節炎?

很多人對風濕性關節炎的認識都不夠科學,甚至簡單地認為風濕性關節炎就是關節痛,其實風濕性關節炎厲害起來其危害還要大得多,只有首先走出對風濕性關節炎認識的誤區,才能真正預防 風濕性關節炎。風濕性關節炎對各年齡段的人危害都很大,特別是老年人。常見的風濕性關節炎多有關節疼痛的症狀,但風濕性關節炎不等於就只是...

類風濕性關節炎關節變形後還能治好嗎

痺症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變症候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其 病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反 作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為...