1樓：瑆峿浿婝
腸上皮化生是指胃粘膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，即胃粘膜中出現類似小腸或大腸粘膜的上皮細胞，其是胃粘膜常見病變，見於多種慢性胃病。
慢性萎縮性胃炎常伴有腸化，腸化是胃粘膜損傷的一種指標，也是慢性萎縮性胃炎的重要上皮變化。有人統計腸化合並萎縮性胃炎者佔65.5%，而且隨著年齡增長而上升，隨著萎縮區的擴大，腸化的比數也增加。
由於萎縮性胃炎並腸上皮化生與胃癌發生關係密切，故臨床上應引起高度重視，長期隨訪，定時複查，以防癌變。
按化生上皮功能來分，腸上皮化生可分為完全性和不完全性腸上皮化生。前者與小腸粘膜吸收細胞相似，有刷狀緣，不分泌粘液，具有潘氏細胞、杯狀細胞和吸收細胞。而不完全性腸上皮化生刷狀緣不明顯，微絨毛髮育不全，胞漿內有粘液分泌顆粒。
通過粘液組化染色把腸上皮化生分為大腸型上皮化生及小腸型腸上皮化生。小腸型腸上皮化生髮生年齡輕，在癌周粘膜發生率低於大腸型腸上皮化生。目前認為，不完全型、大腸型腸上皮化生與胃癌關係密切 。
內鏡下將腸化分為四類：
①淡黃色結節型：單發或多發的2~3mm大小淡黃色結節，略呈扁平狀突出
於胃黏膜，表面呈絨毛狀或細顆粒狀；
②瓷白色小結節型：孤立或多發的細小結節，瓷白色半透明狀 表面滑、柔軟，鏡下反光較正常黏膜強；
③魚鱗型：胃小區呈條狀擴大，排列呈魚鱗狀或羽毛狀，一般呈條片狀或瀰漫性分佈；
④瀰漫型：黏膜瀰漫性不規則性顆粒狀不平，略呈灰白色。
萎縮性胃炎及腸化均是胃癌的癌前病變，內鏡醫師在日常工作中，鏡下見到發紅黏膜時，應取組織行病理檢查，以免遺漏腸化。如發現萎縮伴有不完全大腸型腸上皮化生，建議內鏡下**。或大塊活檢。
2樓：恭燎東訪文
病情分析：胃粘膜腸上皮化生在高齡人較為多見，常常合併於慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎，現在研究認為胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關係。指導意見：
您好，建議您完善檢查，排除胃癌的可能性。
3樓：雲上新資訊
腸上皮化生是胃部受到損傷後，自我修復造成的病理改變
請問部分腺體腸上皮化生是什麼意思？
4樓：匿名使用者
在慢性萎縮性胃炎的胃粘膜中，常見有幽門腺化生（假幽門腺）和腸腺化生。胃體部和胃底部粘膜的腺體含有壁細胞和主細胞。一旦此類細胞消失，腺體成為粘液腺而與幽門腺相似，則稱為幽門腺化生。
在慢性胃炎中，腸腺化生也十分常見，慢性淺表胃炎時，粘膜淺層可出現腸上皮化生，而在萎縮時，則可能所有胃粘膜的腺體均為腸腺化生所取代。腸上皮化生常始自胃小凹頸部，向上發展可延及表層上皮，向下移行可達腺體的深部。起初可為灶性，隨著病變進展，腸腺化生可聯結成片。
在萎縮性病變中，如伴有腺體頸部或腸化上皮過度增生，則在胃粘膜表面形成顆粒樣病變，稱為萎縮-增生性胃炎。
在慢性萎縮性胃炎的胃粘膜中，常見有幽門腺化生（假幽門腺）和腸腺化生。胃體部和胃底部粘膜的腺體含有壁細胞和主細胞。一旦此類細胞消失，腺體成為粘液腺而與幽門腺相似，則稱為幽門腺化生。
在慢性胃炎中，腸腺化生也十分常見，慢性淺表胃炎時，粘膜淺層可出現腸上皮化生，而在萎縮時，則可能所有胃粘膜的腺體均為腸腺化生所取代。腸上皮化生常始自胃小凹頸部，向上發展可延及表層上皮，向下移行可達腺體的深部。起初可為灶性，隨著病變進展，腸腺化生可聯結成片。
在萎縮性病變中，如伴有腺體頸部或腸化上皮過度增生，則在胃粘膜表面形成顆粒樣病變，稱為萎縮-增生性胃炎。
【臨床表現】
慢性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。
【輔助檢查】
胃鏡檢查
（一）淺表性胃炎 粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主，或呈麻疹樣表現，有灰白或黃白色分泌物附著，可有侷限性糜爛和出血點。
（二）萎縮性胃炎 粘膜失去正常的桔紅色，可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色，重度萎縮呈灰白色，色澤深淺不一，皺襞變細、平坦，粘膜下血管透見如樹樹狀或網狀。有時在萎縮粘膜上見到上皮細胞增生而成的顆粒。萎縮的粘膜脆性增加，易出血，可有糜爛灶。
（三）慢性糜爛性胃炎 又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發，亦可單獨發生。主要表現為胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5～10mm，頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周圍多無紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見，可分為持續型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬於特殊型別胃炎，內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。
實驗室檢查
（一）胃酸測定 淺表性胃炎胃酸正常或偏低，萎縮性胃炎則明顯降低，甚至缺乏。
（二）血清胃泌素含量測定 b型胃炎含量一般正常，a型胃炎常升高，尤其惡性貧血者上升更加明顯。
（三）幽站螺桿菌檢查 可通過培養、塗片、尿素酶測定等方法檢查。
（四）其他檢查 萎縮性胃炎血甭中可出現壁細胞抗體、內因子抗體或胃泌素抗體。x線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大，但有助於鑑別診斷。
【預後】
慢性 淺表性胃炎，預後良好，少數可演變為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎伴有重度腸腺化生或（和）不典型增生者有癌變可能，慢性萎縮性胃炎的癌變率為2.55%～7.46%。
5樓：匿名使用者
部分腺體腸上皮化生是指胃粘膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，即胃粘膜中出現類似小腸或大腸粘膜的上皮細胞，腸上皮化生細胞來自胃固有腺體頸部未分化細胞，這部分細胞是增殖中心，具有向胃及腸上皮細胞分化的潛能。正常時它不斷分化成胃型上皮細胞以補充衰老脫落的表面上皮；病理情況下，它可分化為腸型上皮細胞，形成腸化生。與胃癌的發生有密切關係。
慢性胃炎時胃黏膜上皮轉變為含有帕內特細胞或杯狀細胞的小腸或大腸黏膜上皮組織，稱為腸上皮化生（簡稱腸化生），是一種比較常見的現象，特別是在高齡人更為多見。腸上皮化生常常合併於慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎。由於胃病檢查技術的發展，特別是胃鏡的應用，早期胃癌的大量發現與研究，認為胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關係。
慢性萎縮性胃炎常伴有腸化，腸化是胃粘膜損傷的一種指標，也是慢性萎縮性胃炎的重要上皮變化。有人統計腸化合並萎縮性胃炎者佔65.5%，而且隨著年齡增長而上升，隨著萎縮區的擴大，腸化的比數也增加。
腸化與萎縮性胃炎部位分佈也基本一致，以胃竇部出現率為最高，其次是體竇移行部位，由於萎縮性胃炎並腸上皮化生與胃癌發生關係密切，故臨床上對此種病人應引起高度重視，長期隨訪，定時複查，以防癌變。
6樓：帥帥一炮灰
慢性胃炎時，胃黏膜有部分上皮轉變為含有帕內特細胞或杯狀細胞的小腸或大腸黏膜上皮組織。
**與預防：避免精神緊張，戒菸，適量限制飲酒，儘量不服用對胃有刺激的藥物，積極**慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。
慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡，有規律、定時定量，避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。
保護胃粘膜的藥物
① 生胃酮--是甘草酸水解後製成的琥珀酸半酯，能增強胃粘膜粘液的分泌，延長胃
腸上皮化生
② 硫糖鋁--該藥能與胃蛋白酶絡合，抑制該酶分解蛋白質，並能與胃粘膜蛋白質絡合成保護膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。
③ 麥滋林-s顆粒--該藥含有水溶性b334和l-谷氨醯胺。水溶性b334能直接作用於胃粘膜，使區域性炎症消失
④ 胃炎幹糖漿--藥主要由硫酸慶大黴素、鹽酸普魯卡因、vitb12等成分組成。
⑤ 思密達--該藥對細菌和病毒有很強的固定能力，對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力
消除胃粘膜損害因素的藥物
① 控制hp感染--hp與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關係密切，殺滅hp的藥物有
腸上皮化生。
② 胃壁細胞受體拮抗劑--組織胺h2受體、胃泌素受體和乙醯膽鹼受體拮抗劑，均能減少胃酸分泌而用於**胃炎，尤其對於高胃酸者尤為適宜。
③ 控制和改善膽汁反流的藥物--幽門功能紊亂，膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃復安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等**，此類藥物均有促進胃排空、防止反流的作用。
④ 抗胃蛋白酶藥物--硫化多糖能與胃蛋白酶結合而使之滅活，避免胃粘膜受損，常用者有硫糖鋁、硫痠軟骨素等。
7樓：千丁互聯科技
腸化只要好好**還會痊癒.但是發展成重度腸化**就會困難得多，癌變的機率會增加，合併糜爛、潰瘍情況還會嚴重.所以，要抓緊時間**，防止加重.
中藥**效果不錯，可以逆轉萎縮、腸化、不典型增生的粘膜
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胃鏡檢查所見 食管下段齒狀線上方見0.3 0.4cm島狀橘紅色粘膜，餘食管粘膜光滑，粘膜下血管網清晰 齒狀線清晰，距門齒36cm 賁門規整 胃粘液湖清，量中等 胃底胃體皺襞走形自然，蠕動可 胃角切跡粘膜光滑 胃竇粘膜紅白相間，以紅為主 幽門口圓，開閉可 十二指腸球部及降部近段粘膜未見異常。診斷 慢性...