1樓:十級傷殘
昏迷病人咳痰能力差,痰液積聚會引起反覆的肺部感染甚至窒息。這種情況下氣管切開是很有必要的,切開後便於吸痰護理。能脫離呼吸機的病人的往往切開後就可以轉出icu****。
老人還能堅持多長時間和本身疾病以及後期護理是否到位有很大關係。
2樓:marlboro丶於
有玩手機的功夫多陪陪老人吧
弟弟住進icu已經第九天了!呼吸機也帶了九天了一直有痰肺有點張不開昨天還自己拔掉了呼吸機,今天醫生
3樓:男神怎麼想
氣管插管有可能出現導管與聲門相頂,損傷聲門、後部粘膜、喉頭水腫等情況。氣管插管都是用於危急重症保住性命的手段,雖然會出現喉頭水腫粘膜受損等情況,都是可逆的病,不會留下後遺症。
腦梗臥床喉嚨有痰咳不出怎麼辦急求有效的辦
4樓:
肺部功能若能恢復則有望拔管。恢復也是要經過一定時間的。好好照顧他,關注休息和營養,相信不久後會好的。
腦幹梗塞呼吸頻率低3到5次,已使用呼吸機,在icu第九天了,生存希望有
5樓:slz夕陽紅
呼衰,只能靠呼吸機維持呼吸,預後不樂觀。
老人不能自主呼吸,昏迷七天,在icu上了呼吸機,還有希望嗎?
6樓:00妍妮
因為肺部有積液所以導致的呼吸困難 氣管切開是一定的 氣管切開的患者因為氣管暴露在空氣中可使氣管乾燥 需要濕化 就會產生很多氣管的分泌物——痰 我想一定是肺部的積液太多 即使氣管切開了也不能自主呼吸的。 你姥姥畢竟年齡大了 前一段時間還做了手術 老人家是經不起風浪的 恢復自然會慢很多。 希望是有的 是是那句話恢復會很慢 先不說肺部的積液什麼時候能吸收到不阻礙呼吸的程度 光是氣管切開至少要半年才能縫合 就算好了以後也會很麻煩 但還是希望你姥姥能早日**!
忘了說,我是icu的**
7樓:
你最好找專業人士回答這類問題。祝福你姥姥**
8樓:李老漢聲樂網
一般來說,呼吸神經(既能)衰退,幾乎無法逆轉。希望不要罵我胡說。
9樓:
我看見乙個病人切管一直上著呼吸機一年多了
因腦幹梗塞昏迷六天了 還有醒過來的希望嗎?還有就是還有多少天可以過危險期,患者年齡38歲,他現在
10樓:俺婺
現在患者情況如何,我老公是一樣的狀態,我想知道他情況如何
11樓:總被雷劈
腦幹梗塞預後很差,送醫以後溶栓**了嗎?
如痰液較多,需要再次吸引,應間隔時間為( )???
12樓:匿名使用者
書上所說:給病人吸痰,兩次時間間隔應該大於3-5分鐘以上,這是指一次吸痰的過程,如果沒有吸乾淨,間隔3-5分鐘後更換吸痰管後進行第二次吸痰。那麼吸痰1小時後,又出現痰鳴音嚴重,能否進行吸痰?
醫囑prn吸痰應間隔多少時間比較合理?我們主任要求吸痰次數最少要1小時一次。至於間隔的時間沒有要求,病人出現嗆咳、聽診有痰鳴音、呼吸機氣道高壓報警、氧飽和度下降等情況都要吸痰。
這不應該是乙個硬性的規定而是要根據病人的具體情況操作。前一陣聽課說目前香港的吸痰理念是一天為病人吸痰的次數經可能的少每班三次左右就可以,盡可能的減少對病人的刺激。或許他們的病人都沒有肺部感染,至少對於我們科這個理念完全不適應。
既然痰鳴音明顯,當然要吸痰了。
是否吸痰靠**根據患者表現如嗆咳、肺部聽診、呼吸機所示氣道壓力等判斷,痰多就應及時吸痰,不必機械規定間隔的時間;痰液不多時,應注意是否因氣道濕化不夠造成的假象,防止吸痰間隔太久導致痰痂形成;無咳嗽反射的患者,痰多的一小時吸痰一次,痰少的2~3小時吸痰一次即可。我們科的那位醫生我們稱她為吸痰大夫,不管病人有無吸痰的必要,她都拼命的讓**吸,根本吸不出來。唉,沒法子,誰讓人家是大夫吶!
現在似乎提倡按需吸痰,不能單純規定時間了。我破門科室乙個病人,痰液根本吸不完,吸乾淨後你還沒有走道病房門口,病人又開始呼啦呼啦了,這時候只有接著吸。有時候甚至站在旁邊就走不了。
忙的時候也沒有辦法,有時就在氣管切開的導管周圍墊上衛生紙,等病人將痰液噴出來,閒了再去換。不過要是家屬在這個絕對是要被罵了。呵呵!
以前的常規定時吸痰的護理措施多數可造成病人的氣道損傷,不必要的頻繁吸痰更加重了氣道分泌物的產生。現在提倡適時吸痰。適時包括以下4種表現:
(1)病人咳嗽或者有呼吸窘迫症時。(2)可在病床旁聽到胸部有痰鳴音時。(3)呼吸機氣管壓力公升高有警報時。
(4)氧分壓或氧飽和度突然降低時。當出現以上任何一種情況時,應立即給予吸痰。有的病人可能需每1h吸痰1次甚至間隔時間更短,而有的病人則可能需要每4h吸痰1次,甚至間隔時間更長。
這都是要根據病人的具體情況而定。我們的醫生都開吸痰必要時,只要因為痰液阻塞產生的症狀,你就吸痰,我想要是醫囑開了q3h 或 q4h吸痰,到時間了,病人沒有痰,你還要嚴格執行醫囑再次吸痰嗎?四個字,按需吸痰
堅決反對按時吸痰!吸痰也要開醫囑?我們可以 給患者提出護理診斷、護理目標、實施護理措施啊。
站在患者的角度去想哈,我們就不難辦拉 啊。
我們要讓患者 舒適啊。
他有這樣的需要啊,我們就要滿足他吧。這個問題我覺得要結合病員情況看,書上說得吸痰時間不能超過15s,但是我個人實際操作時候,是在吸痰時候一直注意觀察心電監護儀,看病員心律和氧飽和的變化。如果病員痰多,而且生命體徵一直沒有明顯變化的話,我可能吸痰時間超過一分鐘(pb840帶機病人你可以看見呼吸機與病人斷開時間)。
而有的病人實際上不到15s,可能只有10s以內,心律就在下降,同時氧飽和也降到60-70左右,這時候就需要再次帶機,等生命體徵平穩再吸痰了。這是經驗之談。理論上來說,吸痰的併發症之一是心律失常和低氧血症。
由於呼吸道迷走神經受刺激,可能導致心動過速和心動過緩。而在抽吸痰液同時,可能肺泡內大量氧氣也被吸走,可能出現低氧血症。但是每個病人反應不一樣,所以要結合病人來看。
以上幾樓的人的觀點我都蠻同意的
我想你也可以考慮一下用一些物理**來解決排痰問題
我在國外進修過
發現這裡不是有痰鳴音就要吸的
甚至有時候我覺得很多,但是人家**吸了幾下已經沒有什麼分泌物了
就暫停吸痰了
而且她們在吸一些很嚴重的病人的時候
基本上都是和呼吸理療師一起合作吸痰
在拍片效果來看很好
當然觀察生命體徵在無緊急情況下才能進行的其實很簡單,
有痰就吸,沒痰就盡量不要再吸了,
因為這樣又刺激反而會分泌出更多的痰液.
或者引發出其他的症狀也完全有可能的,
我們科吸痰的時間也是會開醫囑的,
但是都不一定按照醫囑執行的,
是根據病人當時的具體情況來看的.
所以,那醫囑真是很多餘...吸痰的間隔時間當然應根據病人的情況來定鬧!根據病人情況來定就好.
我們**都應該會聽呼吸音,根據是否有溼羅音要重點排背,體位引流,吸痰我們**都應該會聽呼吸音,根據是否有溼羅音要重點排背,體位引流,吸痰適時吸痰是保證呼吸道通暢.確保**效果的關鍵。首先,根據痰液性狀,掌握持續氣管內滴藥的速度和霧化吸人次數,使痰液軟化稀釋,可提高吸痰的有效性。避免痰痂形成。
適時吸痰以聽診為依據.在確定痰液位置前提下對氣管
內痰液及時吸出.深部痰液採用翻身、拍背、霧化吸人促進痰
液排人大氣道後.用無菌吸痰方法。吸痰管每次更換,15秒
內準確吸出痰液.避免深部長時間、大負壓抽吸,有效地減少
了支氣管黏膜損傷.未發生痰液帶血現象。按需吸痰的好!我們也是按需吸痰的。
我同意按需吸痰,而且教學過程中也反覆強調。只是各位同仁,icu病人翻身前後是否需要吸痰?請賜教。
謝謝!我們都是按需吸痰的,難道非要等到病人的呼吸道被阻塞了才吸嗎?
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