1樓：三九養生堂健身
肩鎖關節脫位可因直接暴力由上部向下衝擊肩峰而發生脫位，或間接暴力過度牽引肩關節向下而引起脫位，或上肢貼於胸壁跌倒，肩端或前面或後面撞擊地面。其力作用於肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向後)錯動，而引起脫位。損傷輕者，僅有關節頭撕裂、無畸形移位。
重者，肩鎖韌帶、喙鎖韌帶等斷裂，鎖骨外端因斜方肌的作用而向下向內錯動，因此肩鎖關節部出現畸形移位。
可分三型：
1.第一型 肩鎖關節囊與韌帶扭傷，並無確切的韌帶斷裂。
肩鎖關節脫位
2.第二型 肩鎖關節囊與韌帶破裂，鎖骨外側端“半脫位”。
3.第三型 肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均已破裂，鎖骨外側端“真性脫位”。
肩鎖骨關節脫位十分常見。多見於年輕人的運動創傷。 1、第一型者在肩鎖關節處有輕度腫脹與壓痛，臨床檢查與x線攝片都不能發現鎖骨外側有“半脫位”或“真性脫位”。
第二型者在肩鎖關節處有頭同樣的體徵，與對側相比較，鎖骨外側端比較高，用力按壓有彈**覺，x線片上可看到鎖骨外側端挑起，與對側比較，至少已有1/2以上已脫位，但不是完全性脫位。 2、第三型者鎖骨的外側端已挑出於肩峰的上方，區域性腫脹亦比上述兩型重，肩關節活動亦受影響，肩關節任何動作都會加重肩鎖關節處的疼痛。病理生理
脫位機制有直接暴力與間接暴力所致兩種，以直接暴力多見，肩峰上受到打擊，使肩峰與肩胛骨下沉，結果使肩鎖關節的韌帶結構破裂，如果暴力過大，將會使附著於鎖骨上的斜方肌和三角肌止點處肌纖維破裂，並延及肩鎖關節韌帶與半月軟骨。過大暴力會使椽鎖韌帶亦斷裂。 另有一種間接暴力，於傾跌時肩部與肘部均處於90度屈曲位置，此時肱骨頭頂住肩胛盂與肩峰，向後方傳導的暴力可以使肩鎖韌帶和椽鎖韌帶破裂。
分類 可分成三型 1、第一型 肩鎖關節囊與韌帶扭傷，並無確切的韌帶斷裂。 2、第二型 肩鎖關節囊與韌帶破裂，鎖骨外側端“半脫位”。 3、第三型 肩鎖韌帶與椽鎖韌帶均已破裂，鎖骨外側端“真性脫位**方案 1、第一型 不必特殊處理，三角巾懸吊數天。
2、第二型 有多種意見。a、按第一型處理，理由是並不是每個第二型病例都會產生慢性疼痛。一旦出現疼痛，再作手術也不遲。
b、採用壓墊與吊帶強迫鎖骨外側端復位，這種方法只使用於兒童。c、電視透視下閉合復位與內固定：局麻下，由助手壓住四顧外側端作閉合復位，術者在電視透視監護下經肩峰插入一枚克氏針至鎖骨髓腔內。
d、切開復位及張力帶法固定。 3、第三型 應該手術** ，有兩種手術方法比較常見。a、切開復位與張力帶法固定。
b、再加作鎖骨-椽突拉力螺釘固定術。 4、避免創傷。
2樓：匿名使用者
儘快手術，不僅可以減輕疼痛，而且有助於肩部功能的恢復。如果不及時復位固定，脫位處會畸形癒合，患肢的功能會喪失
3樓：匿名使用者
.第三型 肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均已破裂，鎖骨外側端“真性脫位”。建議手術**
4樓：鄞家端木文心
你這個主要是屬於外傷導致的肩鎖關節脫位，同時還會牽拉到脖子周圍的肌肉，所以會出現疼痛，有可能還有頸椎的問題，配合拍個頸椎x光片檢查，明確診斷，一般可以通過手法復位，進行繃帶固定，然後配合做下鍼灸推拿理療**，如果非常嚴重的話，這個有可能還要考慮手術處理。
5樓：賁心繫玲瓏
病情分析：您好，看了敘述，7月11日肩部外傷，導致肩鎖關節脫位，不知當時是怎麼處理的？
指導意見：上面的核磁檢查是當時做的，還是現在剛做的？不知當時是怎麼處理的？如果沒有手術的話，建議考慮手術**。
6樓：沈大發
上海靜安區一得正骨就能復位
“肩”是指肩峰，在肩胛岡外側末端；
“鎖”是指鎖骨外側端，即肩峰端。
兩者組合，才構成了“肩鎖關節”。
健康的肩關節，伸手從背後可以摸到另一側肩胛骨，肩關節內旋外旋、內收外展位外旋...大半邊的多維度活動，又要去承擔大部分額外的力量，沒有阻礙，靈活度很高。
（拋開脊柱問題，單看脫位）
今天要說是“肩鎖關節脫位”，俗稱：“肩膀掉了”、‘肩膀脫臼’。
肩鎖關節由肩胛骨肩峰關節面和鎖骨肩峰端關節面構成，這個位置由8個小關節面，構成力學平衡結構。
部分關節記憶體在纖維軟骨盤，關節面多呈垂直方向，關節囊薄弱，由周圍的筋（韌帶）來維持肩部的穩定性。
踢球打球運動不慎摔跤，肩部著地急性突發鎖骨骨折，或是肩鎖關節脫位。
肩部受到暴力撞擊，肩部著地，肩峰受到打擊時，肩峰肩胛骨猛然向下，周圍韌帶撕裂發生脫位。
力傳導至肩鎖關節，發生關節脫位，這樣看來，引起的肩鎖關節脫位就非常常見了。
2“骨錯縫，筋出槽”，“肩膀掉了”就是所謂的骨骼錯位，肩關節周圍的筋（肩鎖韌帶、喙鎖韌帶）被撕扯，肩膀結構被破壞，軟組織損傷，就會產生疼痛。
肩關節運動的自律性：在肩關節運動過程中盂肱關節，肩鎖關節，胸鎖關節，肩胛胸壁關節之間是協同運動的，共同完成肩關節的運動骨科將這一現象稱為肩關節的自律性。
脫臼往往都伴隨著劇烈疼痛；輕度錯位活動起來就受限，卡住而動彈不得，感覺肩膀脫出，不在其位就做不了完整的動作。
許多患者對肩關節的不穩定不太在意，認為只要短期多加註意避免一些不良姿勢或避免某些活動，就可以慢慢自行恢復，但其實到後期就容易反**生肩膀脫位。
3一旦錯位，手法恢復就需要把所有關節面都對準，才能恢復原有的力學結構，只要有一個面對不準，都有可能引起關節活動受限，氣血不暢通就會肌肉萎縮。
在傳統觀念裡，關節面多了，骨骼就比較難對準，一臺手術擺在眼前，勸得患者是無法拒絕。
技藝高超臨床經驗多了，使用巧力加上理論知識，順勢就能將肩膀正回去了。
針對急性錯位的問題，通常一得正骨手法1次性就能復位，直擊問題根源。
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