1樓:匿名使用者
不同地區、不同醫院報銷比例都不一樣。要看具體情況
一般來說,1、門檻費需要自己承擔,不同等級醫院不一樣。2、用的藥品如果有乙類藥品,10%不報銷,如果是丙類藥品(自費藥),都不報銷。3、還有一些材料費和檢查也是不予報銷的。
這些都要先從總花費裡面減掉,然後在乘以當地這個醫院的報銷比例
一般是自己交一部分,不用全交,出院時結算,各承擔各的。
個手術,請問醫保是先自己交錢然後才能報銷嗎
2樓:啥玩意兒
不是。在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由使用者用醫保卡餘額或者現金支付。
住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%。
3樓:熱心腸的小易
如果是在參保地就醫,是需要先交納住院費用,在結賬的時候可以只付醫保結算後需要個人只付的費用。
如果是異地就醫,都是需要自己先行墊付,再回參保地進行報銷,需要分幾種情況:
(1)辦理長期居住外地備案申請,備案後,產生的醫療費用後續回參保地報銷。
(2)因疾病轉診外地,只要參保地有資質的醫院開具轉診轉院證明即可,看完病後,回參保地報銷即可。
(3)臨時身在外地期間突發疾病需要急診、搶救的,看完病後,後續回參保地報銷即可。
(4)自行至參保地以外就醫能否使用醫保,需視當地醫保政策規定執行。
如上,供參考~
住院一般都是先交錢,出院再報銷的嗎
4樓:楊子電影
門診費用需要達到1300,1300以上的費用才可以報銷。住院費用,符合醫保報銷範圍的,是按比例報銷的,例如報銷90%。並且有報銷費用的上限。例如總共報銷的費用不超過17萬。
醫保卡裡的錢一般花在門診費用和住院費用個人支付的部分,以及在醫保定點藥店買藥時用。醫保卡的錢用完了,用現金支付的錢是否可以報銷。
參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策範圍內住院醫療費,起付標準以上的部分,由城鄉居民醫保**按比例支付:鄉鎮衛生院、社群衛生服務機構不低於80%;
縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保**收支情況合理確定具體支付比例。
參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標準按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策範圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保**執行和參保居民就醫情況合理確定。
5樓:職場導師蕭鈺
回答可以的qinq
提問現在沒有醫保卡,全都是電子社保卡可不可以回答沒問題親
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6樓:愛丫丫愛生活
這個不一定,要看你們當地是否實現即時報銷結算。如果實現了,那就在出院結算時直接進行社保報銷否則就只能由當事人先行墊付,待出院後收集資料進行報銷。
7樓:每天都開心點
不知道你們那裡是怎麼樣的 反正西安很坑爹 先交錢出院時才給報銷 住院期間所有的費用都要自己墊付 親眼看到沒錢放棄**的 小夥子崩潰大哭 手術費十幾萬啊 賬上沒錢醫生開不出來藥 無法做手術 親眼看到內心久久不能平靜!
手術費用醫保能報多少比例是多少
8樓:abc保險網
1、在三甲醫院檢查和做手術住院等費用有醫保能報銷多少,要看所在地區的社保**局的相關規定的,建議諮詢當地12333問詢一下。
手術住院 醫保如何報銷比例是多少錢
9樓:abc保險網
可以持卡,在參保地醫保定點醫院辦理醫保住院。報銷的費用,直接在醫院接受減免。
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)。
這樣看來,具體報銷多少,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右,剩下的就叫報銷——統籌。
很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
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五險一金看病怎麼報銷
10樓:懿灬芫
參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。
五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,及住房公積金。
「在職職工個人應當按照規定繳存住房公積金。」住房公積金為「應當繳納「專案,法律上應當即為必須,同時繳納也表現出這是一項義務。
2023年3月23日「十三五」規劃綱要提出,將生育保險和基本醫療保險合併實施。這意味著,未來隨著生育保險和基本醫療保險的合併,人們熟悉的「五險一金」或將變為「四險一金」,醫療保險將與生育保險合併,有些大型企業會為員工購買福利,如人身意外險、重大疾病保險。
11樓:法妞問答律師**諮詢
醫保的報銷公式為:(總費用-門檻費-自費藥-超支費用-自費專案費用)*(75+年齡*0.2)%。
門檻費根據醫院等級和社平工資而定;自費藥各地有詳細藥品分類規定;超支費用是一些自己需要擔負的部分費用;自費專案費用是一些規定外的檢查費等。
12樓:職場小瓜瓜
回答1.醫保卡一般是與銀行卡合併使用的,而且大部分地區都把醫保卡、銀行卡、社保卡三卡合一了,使用非常方便。2.
參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,直接使用醫保卡刷卡付款即可。3.需要注意的是,如果要使用統籌**報銷,報銷專案需在醫保範圍內,如果不在醫保範圍內,僅可使用個人醫保賬戶餘額付款
如有問題隨時聯絡我呀,親親~
13樓:遑論大師
帶上社保卡或醫保卡到醫院看病後結算時,諮詢工作人員。各地的醫保政策會有所不同。符合條件的部分,是可以報銷的。
14樓:未來的日子無淚
那不職職工這麼付呢,比如超過退休年齡了呢。
15樓:天然延時愛歷久
好像醫療是需要連續繳納6個月後看病可以報銷的,具體看所在地的吧
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