1樓:大帥帥
罪魁禍首的就是「高血糖」。
由於長期的高血糖,導致患者視網膜血管受到破壞,從而導致了視網膜微血管瘤,出血,網膜水腫和滲出,逐步發展至糖尿病性視網膜病變的晚期,引起網膜新生血管形成,玻璃體積血,甚者視網膜脫離,喪失視力。若視網膜缺血缺氧現象無改善,將導致虹膜房角新生血管生長,引起難治性青光眼——新生血管性青光眼,**棘手,預後差。
因此,糖尿病患者眼底出血這件事不可小視,建議糖尿病患者定期進行眼科專科檢查。
一經內科確診為糖尿病,即使沒有眼部不適,也應該到眼科進行眼部檢查,以後定期隨訪。眼科醫生通常會幫患者滴快速散瞳劑,如複方托皮卡胺滴眼液,散大瞳孔後仔細檢查視網膜情況,對於部分患者,醫生會建議行「眼底螢光血管造影」檢查,俗稱「造影」檢查。
「造影」檢查是通過患者血管內注射「螢光素」這種造影劑,通過眼底照相機捕捉視網膜血管的微細變化,可提高糖尿病眼底的診斷率。許多眼底鏡下檢查「正常」的視網膜,造影時可發現微血管瘤和毛細血管擴張,通過造影還可以估計本病的嚴重程度,以決定下一步的**策略。
2樓:匿名使用者
根據您的症狀提示有糖尿病眼底病變的情況,需要明確是幾期病變,嚴重的話會有視網膜脫落,眼底出血等,會導致失明,需要規範**。
控制好血糖和血壓,這兩條對防治糖尿病視網膜病變是極為重要的,因為血糖公升高可使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性。控制好血糖血壓對防止糖尿病眼底病變有著重大的意義,其次視網膜病變必須早期發現,以便及早**,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已有視網膜病變,那麼檢查的次數還要增加,以觀察病情的變化。決不能不管不顧,等到眼睛看不清楚東西了再去看病,一直延誤了病情。
第三是合理用藥,對於已經進入第3和3期以上的病史,應積極鼓勵他們改用胰島素**,以求能獲得最佳療效,延緩病情的進展,甚至使其視網膜病變得到不同程度的逆轉,因為有4期以上的病人來說,可能同時存在著微血管瘤,硬滲和軟滲,這些情況都是有逆轉的可能。維生素和血管活性藥物對病情的控制也有很大的幫助,不少中藥在止血和促進眼底血塊吸收方面都有較好的療效,最後對於3期以上的病人,可以採用雷射**,雷射可以凝固出血點,並可封閉新生血管,對**較重的糖尿病視網膜變故效果較好,還必須戒菸,吸菸會較大的損傷視網膜。
3樓:
用胰激肽原酶腸溶片)
4樓:龍巖愛爾諮詢
愛爾醫生回覆, 1,控制好血糖和血壓,這兩條對防治糖尿病視網膜病變是極為重要的,因為血糖公升高可使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性。控制好血糖血壓對防止糖尿病眼底病變有著重大的意義。
2其次視網膜病變必須早期發現,以便及早**,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已有視網膜病變,那麼檢查的次數還要增加,以觀察病情的變化。決不能不管不顧,等到眼睛看不清楚東西了再去看病,一直延誤了病情
5樓:採貳哥
眼底出血應及時找到原因,針對**進行**,具體如下:
1、糖尿病視網膜病病變眼底出血:i期、ⅱ期可通過口服藥物,促進積血吸收;ⅲ期及ⅳ期以上,需通過眼底螢光造影,了解出血情況及有無新生血管等,可採取雷射**或眼內注射抗vegf藥物;晚期出血不能吸收,應及時手術**;
2、視網膜疾病引起眼底出血:如視網膜靜脈周圍炎等,主要針對****;
3、外傷引起眼底出血:注意制動、靜養,以利於積血吸收,同時注意出血是否產生併發症,如異常增殖、視網膜牽扯等。
糖尿病引起的眼底出血最好的**方法是什麼?
6樓:匿名使用者
吃藥是肯定的
病情描述:18年12月28日上午,我母親鍛鍊回到家,說眼睛裡有像樹叉狀的東西來回飄著,中午的時候說看東西模糊,下午兩點多去醫院檢查說是眼底出血,大夫讓吃雲南白藥止血,之後的兩天一直吃這個藥,血是不出了,但是視力一點都看不清,去醫院檢查,只有光感0.03,醫院開了點明目護眼的藥吃了半個多月,未見好轉。
2023年一月底去山西省眼科醫院檢查,做了眼部b超等一些列檢查,一位資深的老大夫給出結論,必須做玻切手術,因為出血量太大。無助的我們只能選擇也是當時唯一的選擇,做了各項入院前檢查辦理了住院證,可能是臨近春節,也可能是做這個手術的人多,辦了住院證後只能回家等通知入院。
我們只能回家等,這段時間眼裡看到的是黑色的各種漂浮物,甚至有幻覺的出現,看到一些不真實的東西(其實都是淤血),春節就這樣很痛苦的過去了,省眼科醫院也還是沒通知排隊做手術。(後來得知和我們一天做檢查的人都做了手術了,恨死潛規則)
這個時候只能四處求醫問藥,(本人是山西農大2000級畜牧獸醫專業的)借助所學知識和人脈,找到一種強力逐淤的動物藥-水蛭,當時也沒有十足的把握,只能一邊吃藥,一邊等眼科醫院的通知
3月1日中午開始服用(每日三次),晚上12點多的時候,血壓公升高特別的難受(當時以為是低血糖,測量血糖正常)然後難受持續了有十幾分鐘才好轉(中醫上講叫瞑眩反應)第三天才過了反應期,接下來的日子繼續每日三次服用,乙個月過去了,眼睛沒有明顯好轉,但是後背上原本有塊拳頭大的硬包變軟了,說明藥物還是起效了,可是腿上起了大片的疙瘩(原因是第一次從市場上買來的水蛭,魚龍混雜也沒有經過滅菌處理重金屬等的都有可能超標)隨後通過人脈找到乙個博導,他們團隊做提純的,後來用的藥就沒有這些皮疹的出現。
第二個月眼睛有了些許的好轉,原來眼睛看到的黑色淤塊都已經消除,但還是看不清任何東西。
第三個月可以看到客廳裡茶几和沙發的大致形狀,大的物件能模糊的分清,這個月還有新變化,就是血壓和血糖都明顯下降了許多。
第四個月眼裡總是霧濛濛的,站在樓上能隱約看到馬路上的車子,也就是這個月省眼科醫院打**說排上隊了,讓去做玻切手術,我媽雖然這個時候還沒有完全**,但她本人也很有信心感覺吃藥能好,於是繼續堅持吃藥。
就這樣慢慢一天天好轉,七月中旬,我媽的視力終於恢復了,全家都特別高興。
祝天下的父母都健康,只有你們身體棒棒的,孩子們才能安心的在外拼搏,寫了這麼多,希望能對類似病例的人提供借鑑,文采有限還請多多指教。
7樓:登旭
眼底出血多因高血壓、糖尿病、視網膜血管阻塞或免疫功能異常引起,常見於高血壓視網膜病變,糖尿病視網膜病變,視網膜靜脈阻塞,視網膜靜脈周圍炎性病變。本病病程長,易反**作,常引起增殖性視網膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴重併發症,如不及時有效的**,常可導致失明。 視網膜動脈屬終末動脈,毛細血管屬連續型,其內皮細胞間的聯結為緊密的封閉小帶型,血管內物不能進入視網膜,形成血———視網膜屏障,視網膜血管是自動調節。
無論全身或眼部的病變,當破壞了視網膜血管自動調節功能,就會產生異常的血管反應,使血管及其屏障功能受損而產生病變。 目前認為,眼底出血的**有(1)機械性阻塞,如血栓(2)炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁,如視網膜靜脈周圍炎,視盤血管炎。(3)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網膜病變。
(4)視網膜血管異常,各種不同的**導致相同的病理損害,如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。 中醫認為:氣溫則血活,氣塞則血凝,臨床上氣虛不攝或氣虛執行遲滯,或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血,瘀血阻滯目絡,常導致眼前浮雲飄移,如旌旗拂搖,視物黑茫不見,反**作,可出現眼部脹痛等,直至失明。
對於視網膜血管出血的**,目前多採用雷射**,以及選用止血劑,纖溶製劑,抗血小板聚集劑等藥物**,有一定的效果,但遠不理想。 食療驗方能治"眼底出血"嗎 眼底出血是多種眼底疾病或某些全身疾病所共有的乙個症狀,而非一種獨立的眼病。如視網膜**血管阻塞、視網膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡膜視網膜炎、高度近視性黃斑出血、高血壓性視網膜病變、糖尿病視網膜病變、腎性視網膜病變等,常伴有眼底出血的改變。
臨床上除有針對性的****外,還可配合適當的食療驗方進行調治,常用的食療驗方有下面幾種。 (1)雙耳湯:取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗淨泡發,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小時,熟後食用。
有滋陰補腎、活血化瘀功效。可**血管硬化、高血壓,眼底出血等。 (2)谷精旱蓮銀耳湯:
銀耳10克,穀精草、旱蓮草各9克。水煎服,每日1劑,每劑煎2次,上、下午各服1次。有涼血止血作用。
可輔助**眼底出血、視力減退。 (3)菊花決明湯:用茶菊花10克,槐花6克,決明子10克。
水煎,1日3次分服。有清肝涼血之功。尤其適用於高血壓所致的眼底出血。
(4)新鮮番茄1~2個,溫水燙洗,去皮切薄片,白糖少許拌勻,每日晨空腹吃,15天為1療程。適用於高血壓所致的眼底出血。 (5)苦瓜午餐肉:
用苦瓜250克,洗淨斷頭,掏去瓜瓤,裝入午餐肉250克,充填緊實,上籠蒸熟,佐餐食。能清熱涼肝、明目潤脾。適用於熱傷營血、眼內出血。
(6)仙芹兔丁:用仙人掌50克去刺,選新嫩芹菜150克洗淨,一同放入沸水中燙一二沸。撈出仙人掌切絲,芹菜切成小段。
將兔肉500克燒熟切成小丁,將三菜混合,加入公尺醋及調料適量,拌勻食用。能清肝瀉火、滋陰涼血。適用於肝火偏盛的眼底出血。
(7)三花茶:將菊花10克,密蒙花10克,紅花3克。滾開水沖泡,加冰糖適量,代茶飲。
可以清熱涼血止血,適用於肝熱上公升之眼底出血、目赤腫痛等。 (8)子肝片:將蔓荊子20克,青葙子20克,梔子15克。
用溫水浸泡30分鐘,入鍋水煎取汁。再將豬肝250克洗淨,切成薄片,入藥汁內煮沸15分鐘,入調料,待溫服食。可以清肝瀉火、涼血明目。
適用於肝熱上炎之眼底出血、目赤腫痛、澀脹羞明。 (9)茅根飲:鮮茅根500克,冰糖適量。
茅根洗淨,用木槌輕砸破裂,加水煎煮30分鐘,取汁入冰糖烊化。代茶飲,連服10~15天。功能涼血止血、清熱利尿。
對陰虛火旺之眼底出血、口渴煩熱者較為適宜。 (10)藕湯:鮮藕1節洗淨,切成薄片,加水煮成濃湯食用,每日1次,連服7~10天。
可以健脾補血、益陰止血。本方既是膳食佳品,又是治病良方。 (11)糯公尺生地藕:
將老藕1節洗淨,小頭的一端少切一些,大頭的一端去節時多切一些,暴露藕孔,從此端將糯公尺200克和生地15克裝入塞緊,放入籠屜蒸熟,切片食用。每日1次,連服10~15天。可益氣補中、滋陰清熱,眼底出血諸症均可選用。
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