1樓：星弘博
臨床上肝血管瘤易與小於3cm的肝癌相混淆,不易鑑別。臨床多從病史、化驗、ct等輔助檢查作鑑別。 一般來說，肝血管瘤與肝癌主要有以下區別。
1.肝細胞癌:一般有肝炎、肝硬變病史，afp可為陽性，靜脈增強掃瞄有助鑑別。
2.肝轉移瘤:部分肝內轉移瘤增強掃瞄可表現邊緣強化，類似血管瘤早期表現，但延時掃瞄呈低密度可資鑑別。
3.肝膿腫:一般病變周圍界限不清、模糊，膿腫周圍可見低密度暈環，典型的病變周圍強化，病變內氣體存在。
需結合臨床表現。 多發性肝血管瘤:b超示肝右葉三個高回聲結節，境界清楚，內部回聲呈亮光點。
肝血管瘤:ct平掃示肝右葉後有兩個大小不等類圓形低密度灶，邊緣清楚、密度均勻。增強示病變邊緣呈斑點狀、c字型粗條狀所形成的環狀增強徵象，密度與主動脈接近。
延遲掃瞄示病變全體被填充，與周圍肝實質呈等密度，輪廓顯示不清。 需要說明的是:有時肝癌與血管瘤可同時存在，因此必須重視ct表現。
動態ct是小肝癌與小血管瘤鑑別的主要手段，兩者早期均可出現顯著強化，小肝癌往往是整個病灶強化，均勻或不均勻，而小血管瘤以邊緣強化多見，兩者明顯區別在於峰值特續時間的長短，以及延遲掃瞄病灶是否縮小或出現等密度充填。少數病例動態ct仍然不能區分的可行cta檢查。增強效果差的ct影象對兩者的鑑別價值不大。
無論ct、mri若發現病灶周圍有假包膜存在則高度提示小肝癌診斷。部分轉移性肝癌病例邊緣強化很顯著，類似血管瘤的早期增強表現，但延遲掃瞄可資鑑別。動態觀察小肝癌終究會發展，而海綿狀血管瘤變化較慢。
另外，血池掃瞄，肝動脈造影亦有助於兩者鑑別。
2樓：上海中大腫瘤專科醫院
可以的，病變的部位不同，肝癌屬於器質性病變的造影，血管瘤屬於增生類病變。他們的影像不同
3樓：北京花鮮素
肝細胞癌:一般有肝炎、肝硬變病史，afp可為陽性，靜脈增強掃瞄有助鑑別。肝轉移瘤:
部分肝內轉移瘤增強掃瞄可表現邊緣強化，類似血管瘤早期表現，但延時掃瞄呈低密度可資鑑別。肝膿腫:一般病變周圍界限不清、模糊，膿腫周圍可見低密度暈環，典型的病變周圍強化，病變內氣體存在，需結合臨床表現。
建議選擇正規的醫院進行就醫。
4樓：方子興醫生
肝血管瘤是一種良性腫瘤，在臨床上多見於海綿狀血管瘤。如果您現在沒有任何不適的症狀發生，建議可以暫時不用**，只要定期去醫院檢查就好，觀察血管瘤是否增長，如果出現增長的情況，可以採取手術**，有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結紮術，方法是很多的，但具體使用哪種方法，還要根據您自身情況而定。
5樓：毛_虎乙
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適症狀，常在b超檢查或在腹部手術中發現。
肝血管瘤缺乏特異性臨床表現，影像學檢查（如b超、ct、mri）是目前診斷肝血管瘤的主要方法。對影像學表現不典型的肝血管瘤病例，可考慮選擇性採用肝臟造影超聲檢查。典型的血管瘤超聲造影表現為動脈期於周邊出現結節狀或環狀強化，隨時間延長逐漸向中心擴充套件，此擴充套件過程緩慢，門脈期及延遲期病灶仍處於增強狀態，回聲等於或高於周圍肝組織。
肝血管瘤有沒有可能是肝癌誤診？
6樓：新華腫瘤防治網
您好：b超可以發現肝腫瘤,但幾乎無法分辨肝癌還是肝血管瘤,加強ct解析度約為92%,也就是說,仍有約8%的血管瘤無法辨別,這就不得不引起人們的注意.
被確診為肝血管瘤後如何確定是否誤診呢
（1）必須經加強ct確診,若ct仍確診為血管瘤,那麼可進行如下診斷.
（2）病人若同時存在肝硬化,B肝,afp陽性,那麼是肝癌的可能性更大,必須密切注視.
（3）肝癌大部分生長迅猛,乙個月內就可成倍甚至數倍地增長,就是極個別增長緩慢者,乙個月內也會有30%以上的增長,而肝血管瘤增長緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內體積都不會出現增長.所以,病人被確診為肝血管瘤後,一年內自己仍要積極複查,一般複查可這樣安排（複查用b超即可）：
a：30天後做第一次複查,血管瘤應沒有變化;若存在肝硬化,B肝,afp陽性中的任何一種,應20天覆查一次;連查三次正常方可按下法複查.
b：第一次複查的60天後進行第二次複查,血管瘤仍應沒有變化;
c：爾後每三個月複查一次,連查3次,若血管瘤仍沒變化,以後改為每年複查一次.
7樓：北京花鮮素
肝上長血管瘤一般是不會誤診為肝癌的，二者還是有區分的。二者在影像學下的表現就不一樣，肝血管瘤在b超下顯示為均質，稍高回聲，**可以出現低回聲，有時候內部呈現出網格狀，而肝癌表現為低回聲結節，增強ct在強化的的時候表現也不同，還有就是甲胎蛋白，肝癌的甲胎蛋白會公升高很明顯，而肝血管瘤一般不公升高，如果您患有血管瘤的話建議您選擇正規的醫院進行**。
8樓：成都麥通舒
一般肝血管瘤做ct增強掃瞄就可以確診，誤診的概率較低不要擔心，大便黑色也可能是消化道的疾病，建議去消化內科看看，一般來說肝血管瘤是良性的腫瘤且生長緩慢，有的患者肝血管瘤隨著時間的推移可能會長大，有的患者到了一定程度不會繼續長大，目前還沒有發現肝血管瘤惡變成肝癌的可能性，一般小於5厘公尺的肝血管瘤不用**建議不要擔心。
9樓：貴陽脈通血管病醫院
您好，肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤，一般是不會癌變的不要擔心，你爸爸這個大小的血管無不適症狀，無需**，平時注意不要劇烈運動以免血管瘤破裂，定期複查，隨診即可；如果血管瘤比較大超過5厘公尺，伴有肝區脹痛，建議介入**，屬於微創手術，效果比較好。
10樓：華仁尚諮詢
肝血管瘤需要**的指徵如下：1、肝血管瘤直徑大於8cm；2、有症狀的肝血管瘤，如出現右上腹的疼痛，不適；3、肝血管瘤表現不典型，在影像學上與肝臟的惡性腫瘤難以區別；4、血管瘤在肝臟的表面遭到外力的撞擊，可出現破裂出血
11樓：上海中大腫瘤專科醫院
患者多年的B肝歷史，對於目前發現的肝血管瘤確實需要更詳細的評估，但誤診一般不會出現，建議患者進一步檢查B肝相關的專案和甲胎蛋白指標，能更精準的判斷目前的情況，
12樓：方子興醫生
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適症狀，常在b超檢查或在腹部手術中發現。尚無證據說明其有惡變可能。
13樓：因為愛所以窮
肝血管瘤屬於良性的腫瘤，本身是沒有惡性程度的，它的生長速度很緩慢因此兩年發現沒有增長也很正常，但也屬於肝佔位的一種。如果體積比較小，直徑小於5厘公尺無症狀，不用管它，定期複查。但是如果出現逐漸慢慢的長大直徑大於5厘公尺，一般就會引起一些症狀，這樣就需要進行**。
14樓：星啊月啊
你好！肝血管瘤和肝癌通過做增強ct就可以確診的，可以做這個檢查看一下。
15樓：匿名使用者
只有手術，否則沒法治。也沒有必要去治它。有肝血管瘤的飛行員很多，除非很大，沒有聽說因為這個停飛的。
16樓：我
只要及時有效的**可以做到很好的預防的
17樓：莪曰爾妹丶
便血很危險。可以考慮肝癌
18樓：血管瘤論壇
肝血管瘤一般的檢查和診斷方法是：①**溫度測量； ②血流量測量； ③x光片檢查； ④彩超檢查； ⑤ct檢查； ⑥核磁共振檢查； ⑦血管造影檢查；
對於肝臟疾病的診斷，超聲診斷有時會出錯，因為這種超聲診斷本身的準確性不高。如果是相對較小的肝血管瘤，則可能無法檢測到，還有一種情況是醫生不了解血管瘤。在這種情況下，通常可以進行增強的ct成像。
值得一提的是，如果肝血管瘤相對較小，沒有任何發展跡象，通常不需要特殊**。肝血管瘤本身是一種良性腫瘤。血管瘤論壇在這裡給所有患者乙個小建議，在**時，必須去正規的大醫院進行**診斷，以避免誤診。
肝血管瘤和肝癌的區別
19樓：銳冬段典麗
首先肝血管瘤患者應該明白，肝血管是一種肝臟常見的良性病變，和肝癌有著本質的區別。
一：肝血管瘤的發生可以是任何年齡段，男性和女性變現出來的症狀沒有明顯的差異；而肝癌多見於中老年人，且男性的發病率較女性多。
二：肝血管瘤的病程較長，肝血管瘤大多生長緩慢、不會發生癌變也不會危害生命它是一種良性的腫瘤；而肝癌瘤體生長速度相對較快，且較容易出現嚴重併發症危及到生命。
三：肝血管瘤的**是坯胎發育中血管發育異常所致，發病發病多於內分泌因素有關，肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤；而肝癌的發病多與慢性肝病（尤其是乙型病毒性肝炎）、環境汙染、寄生蟲感染、遺傳因素、食物汙染等因素有關，是肝臟較常見的惡性腫瘤。
四：肝血管瘤和肝癌在b超上的反應也是不一樣的。肝血管瘤瘤體較大者b超可見到其中的網狀結構，瘤體較小者則多為強光團；而肝癌時b超結果多顯示為邊界較為清楚的強光團或暗區，且在其周圍尚可見一圈典型的聲暈。
五：肝血管瘤症狀與肝癌在症狀上有很大的區別。肝血管瘤多數無明顯症狀（瘤體直徑直徑＜5cm）和體徵，體積較大者可摸到上腹部或肋下有質軟的腫塊，但大多沒有肝硬化的體徵表現；而肝癌常常伴有肝痛、消瘦、乏力、不思飲食等臨床症狀，瘤體較大時除可在肝區摸到質地堅硬的腫塊外，還會兼有肝硬化的一些體徵表現。
20樓：延承溫嘉平
肝血管瘤和肝癌的區別一:肝血管瘤是胚胎發育中血管發育異常導致，發病多於內分泌因素有關，是常見的肝臟良性腫瘤;而肝癌的發病多與慢性肝病(特別是乙型病毒性肝炎)、寄生蟲感染、食物汙染、遺傳因素和環境汙染等因素有關，是肝臟較常見的惡性腫瘤。
肝血管瘤和肝癌的區別二:肝血管瘤可發生在任何年齡段，男女發病無明顯差別;而肝癌多見於中老年人，且男性發病率高於女性。
肝血管瘤和肝癌的區別三:肝血管瘤大多生長緩慢、不會癌變，亦不會危害生命;而肝癌瘤體生長速度相對較快，且較易出現嚴重並發病而危及生命。
肝血管瘤和肝癌的區別四:肝血管瘤多數無明顯症狀(瘤體直徑直徑＜5cm)和體徵，體積較大者可摸到上腹部或肋下有質軟的腫塊，但大多沒有肝硬化的體徵表現;而肝癌病人常有肝痛、不思飲食、乏力和消瘦等臨床症狀，瘤體較大時除可在肝區摸到質地堅硬的腫塊外，還會兼有肝硬化的一些體徵表現。
肝血管瘤和肝癌的區別五:肝血管瘤瘤體較大者b超可看見其中的網狀結構，瘤體較小者則多肝癌時b超結果多顯示為邊界較為清楚的強光團或暗區，為了強光團;，且在其周圍尚可見一圈典型的聲暈。
21樓：森祿欽春桃
您好，肝血管瘤不是肝癌的！肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據最新統計，全世界每年新發肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。
原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。多數肝血管瘤無明顯不適症狀，多在健康體檢常規行b超檢查或行腹部手術時被發現，尚無證據說明它們有惡變可能，但偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導致誤診。當血管瘤增大至5cm以上時，可能出現非特異性的腹部症狀，包括：
（1）腹部包塊：包塊有囊**，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音；
（2）胃腸道症狀：可出現右上腹隱痛和不適，以及食慾不振、噁心、嘔吐、噯氣、食後脹飽和消化不良等；
（3）壓迫症狀：巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現吞嚥困難；壓迫肝外膽道，可出現阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統，可出現脾大和腹水；壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現消化道症狀等；
（4）肝血管瘤破裂出血，可出現上腹部劇痛，以及出血和休克症狀，是最嚴重的併發症之一，多為生長於肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者，極為罕見的；
（5）kasabach-merritt症候群，為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子ⅱ、v、ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發展成dic；
（6）其它：游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘻形成，導致回心血量增多和加重心臟負擔，導致心力衰竭而死亡。
另也有罕見的膽道出血者。
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