怎樣治療痛風

2022-01-14 02:40:00 字數 6290 閱讀 9889

1樓:韓曼辭麼睿

痛風的**

1、**痛風的原則和目的

**痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效

的藥物**;定期的健康檢查。

臨床**痛風一般要求達到以下目的:

(1)盡快終止急性關節炎發作;

(2)防止關節炎**;

(3)糾正高尿酸血症,防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的併發症;

(4)防止腎臟的尿酸結晶石形成;

(5)預防和**糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等併發症。在臨床上,要根據不同病期的病

情進行針對性處理,選擇最佳**方案。

2、一般**

包括採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除菸酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定

期檢查等方法。

3、痛風性關節炎急性發作期的**

痛風病急性發作應及時**,主要是控制症狀,其最有效的藥物是:秋水仙鹼,其他藥物還有消

炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼,但***也是最大的。中藥有:清痺通絡藥酒。4

、痛風間歇發作期的**

間歇發作期的**主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分公升),保護腎喙δ埽樂僱捶縲隕?

病。為此除堅持一般**外,最好是使用促進尿酸排洩和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合

成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等。中藥有:複方伸筋膠囊。

5、慢性痛風性關節炎期的**

痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反**作,損傷腎臟及關節功能,對痛

風結石較大者可進行手術切除。

2樓:彤樂怡矯智

嘌呤是dna成分之一,在人體內會氧化成為尿酸。預防高尿酸血症,關鍵要控制嘌呤攝入量。

低脂肪。

少吃脂肪類食物,因脂肪可減少尿酸排出,而高蛋白食物有可能誘發痛風,所以蛋白質也要根據體重按照比例來攝取。

低鹽。鈉鹽有促使尿酸沉澱的作用,痛風患者每天須限鹽在2-5克以內,普通人要堅持清淡飲食。

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3樓:小鐘養生

蒲公英加它一起泡水,利尿通淋,排出多餘尿酸,預防痛風!

怎樣**痛風?

4樓:宮帥王耘志

西藥對痛風的常規**

(一)急性發作期**

患者應臥床休息,抬高患肢,一般應休息至關節痛緩解

72小時後始可恢復活動。藥物**越早

越好,早期**可使症狀迅速緩解,而延遲**則炎症不易控制。常用藥物有以下幾種:

(1)

、秋水仙鹼:對本病有特效,開始每小時

0.5mg或每2

小時1mg

,至症狀緩解或出現噁心

、嘔吐、腹瀉等腸胃道副反應時停用,一般約需4~

8mg,症狀可在6~

12小時內減輕,24~

48小時內控制,以後可給

0.5mg

每日二、三次維持數天後停藥。腸胃道反應過於劇烈者可將此藥1~

2mg溶於

200ml

生理鹽水中於5~

10分鐘內緩慢靜脈注入,但應注意勿使藥物外漏,視病情需要6

~8小時後可再注射,有腎功能減退者

24小時內不宜超過

3mg。由於臨床療效卓著,對診斷

困難病例可作試驗性**,有助於鑑別診斷。毒***:

1、胃腸不適、出血性腸炎;2

、白細胞減少;3

、再生障礙性貧血;4

、脫髮;5

、肌病;6

、肝功能損害;7

、精神抑鬱等。

(2)、保泰松或羥基保泰松:有明顯抗炎作用,且能促進尿酸排出,對發病數日者仍有效,初

劑量為0.2

~0.4g

,以後每4~

6小時0.1g

,症狀好轉後減為

0.1g每日3

次,連服數日停

藥。本藥可引起胃炎及水鈉瀦留,在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少

的副反應偶有發生。(3)、消炎痛:初劑量25~

50mg,每8

小時一次,症狀減輕後

25mg每日2

~3次連服

二、三日,療效與保泰松相仿,***有胃腸道刺激、水鈉瀦留、頭暈、頭痛、皮疹等,有活動性

消化性潰瘍者禁用。毒***:

1、胃腸反應、出血、潰瘍、穿孔,有活動性消化性潰瘍者禁用;

2、皮疹皮炎;

3、白細胞、血小板減少;

4、頭痛、眩暈;

5暫時性人格解體;

6、肝腎功能損害。

(4)、布洛芬(異丁苯丙酸):為非固醇類消炎止痛藥,

0.2~

0.4g每日2

~3次,可使急性症狀在

二、三天內迅速控制,本藥***較小,對血象及腎功能無明顯影響,偶有腸胃道反應

及轉氨酶公升高.

(5)、炎痛喜康:藥效時間長,每日

20mg

一次頓服,偶有腸胃道反應,長期用藥應注意血象

及肝腎功能。

(6)、萘普生(消痛靈):非固醇類消炎止痛藥,抗炎作用為保泰松的

11倍,鎮痛作用為阿

司匹林7

倍,胃腸道反應較小,口服每天

500~

750mg

,分兩次服用。

(7)、

acth

及強的松:對病情嚴重而秋水仙鹼等**無效時,可採用

acth25mg

加入葡萄糖

中靜脈滴注,或用40~

80mg

發次肌內注射,此藥療效迅速,但停藥後易於"反跳

"**,可加

用秋水仙鹼

0.5mg

一日二三次,以防止"反跳

"。也可用

triamicinolonehexacetonide5~

20mg

,注入關節炎區**。口服強的松亦有速效,但停藥容易**,且長期服用激素易致糖尿病、高

血壓等併發症,因此盡量不用。

(二)間隙期及慢性期**:

為了預防痛風急性發作。防止各種併發症的發生,在此階段仍須積

極**。1

、一般處理:飲食控制很重要,避免進食高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤;蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。

肥胖患者必須減少熱卡的攝取,降低體重。宜多飲水以利尿酸排出。避免過度勞累、緊張、飲酒、受冷

、受濕及關節損傷等誘發因素。

2、降低血尿酸藥物的應用:在經飲食控制而血尿酸濃度仍在7~

8mg/dl

以上者;每年急性發

作在兩次以上者;有痛風石或尿酸鹽沉積的

x線證據者;有腎結石或腎功能損害者;均有應用降血尿

酸藥物的指徵,用藥後如能使血尿酸維持在正常或接近正常的水平,常可防止痛風急性發作,防止痛

風石形成,減輕腎臟損害。抗高尿酸血症的**有促進尿酸排洩和抑制尿酸合成兩組藥物,此兩組藥

物均無消炎止痛作用,且在使用過程中有動員尿酸進入血液迴圈,誘致急性關節炎發作的可能,因此

不宜在急性期應用。在選擇哪一組藥物上,常根據患者腎臟功能及

24小時尿酸排出量決定,每日排

出尿酸量低於

600mg

及腎功能良好者,可用排尿酸藥,在腎功能減退及每日排出尿酸量高於

600mg

者,選用抑制尿酸合成藥,在血尿酸增高明顯及痛風石大量沉積的病人,亦可兩者合用,有使血尿酸

下降及痛風石消退加快的作用。

排尿酸藥目前常用的有以下三種:

(1)羧苯磺胺(

probenicid

丙磺舒):主要抑制腎小管對尿酸的再吸收而致利尿酸作用。為

防止尿酸自腎臟大量排出時有引起腎臟損害及腎結石的***,應用此藥常自小劑量開始,初用

0.25g每日2

次,兩周內增至

0.5g每日3

次,最大劑量每日不超過

2g,約

5%病人發生皮疹、

發熱、腸胃刺激、腎絞痛及激起急性發作等***。

(2)苯磺唑酮(

sulfinpyrazone

):是保太松的衍生物,抑制腎小管對尿酸的再吸收,排尿

酸作用較丙磺舒強,自小劑量開始,

50mg每日2

次,漸增至

100mg每日3

次,每日最大劑量為

600mg

,和丙磺舒合用有協同的療效,此藥對胃粘膜有刺激作用,潰瘍病患者慎用。

(3)苯溴馬龍(

benzbromarone

):為強有力的利尿酸藥,在歐洲廣泛應用已有多年,每日

一次25

~100mg

,毒性作用輕微,不影響肝腎功能,很少發生皮疹、發熱,但可有腸胃道反應、腎

絞痛及激發急性關節炎發作。

1、在排尿酸藥物**過程中,須口服碳酸氫鈉每日3~

6g,以鹼化尿液,並多飲水,保持每

日尿量在

2000ml

以上,以利尿酸排出。

2、抑制尿酸合成藥物至目前為止只有異嘌呤醇(

allopurinol

),此藥能抑制黃嘌呤氧化酶,

使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸,其本身則在人體內漸漸氧化,生成易溶於水的異黃嘌呤(

oxipurinol

)經尿排出,並能在

prpp

存在下轉變成相應核苷酸,消耗了

prpp

,還可以抑制

prppat

,使imp

合成減少,因而能迅速降低血尿酸濃度,抑制痛風石及腎尿酸結石合成,並促使痛

風石溶解,劑量

100mg每日3

次,可增至

200mg每日3

次。與排尿酸藥物合用可加強療效,但一

般不需聯用。個別病人可有發熱、過敏性皮疹、腹痛、腹瀉、白細胞及血小板減少,甚而肝功能損害

等***,停藥及給予相應**一般均能恢復,偶有發生壞死性皮炎則病情嚴重,應即搶救**。用

藥期間也可發生尿酸轉移性痛風發作,可輔以秋水仙鹼**。3

、秋水仙鹼的應用:在痛風反**作的病人,慢性炎症不易控制,雖經上述**,有時仍有局

部關節痠痛或急性發作,此時可用小劑量秋水仙鹼維持,每日

0.5mg

或1mg

往往足以使症狀得到控

制,但應注意秋水仙鹼對骨髓的抑制和對肝腎功能的損害。4

、其他:對有高血壓、冠心病、肥胖症、尿路感染、腎功能衰竭等伴發或併發5616510621症者,須進行對

症**。關節活動困難者須予以理療和鍛鍊。痛風石潰破成瘻管者應予以手術刮除。

(三)無症狀高尿酸血症的**

各家意見不一,一般認為血尿酸鹽的濃度在8~

9mg/dl

以下者不須藥物**,但應避免過食(特別

是高嘌呤飲食)、酗酒、過勞、創傷及精神緊張等誘致急性發作的因素。血尿酸過高者應予異嘌呤醇**。

5樓:回霏第幻絲

痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病,是細小針尖狀的尿酸鹽的慢性沉積,其臨床表現為高尿酸鹽結晶而引起的痛風性關節炎和關節畸形,它會讓你周身區域性出現紅,腫,熱,痛的症狀,俗語說:痛風痛起來真要命.只有飽受痛風煎熬的人才會有如此深的感覺,如不及時**,會引起痛風性腎炎,尿酸腎結石,以及性功能減退,高血壓等多種併發症.

意見建議:

**痛風病的偏方

單方驗方

1.山慈菇30g,水煎服.本品含有秋水仙鹼成分,能有效地緩解痛風發作,用於痛風發作期.

2.土茯苓30g,水煎服.用於痛風發作期和緩解期,能夠增加尿酸排洩,降低血尿酸.

3.萆?30~60g,水煎服.用於痛風發作期和緩解期,增加尿酸排洩,降低血尿酸.

4.金錢草60~120g,水煎服.用於痛風緩解期,增加尿酸排洩,降低血尿酸,防止痛風石形成.

外敷外洗方

1.芙黃膏:芙蓉葉,生大黃,赤小豆各等分,共研細末,按4?6加入凡士林,調和成膏,外敷患處,每日1次.適用於濕熱痺阻型.

2.回陽玉龍膏:草烏,煨姜各90g,赤芍,白芷,天南星各30g,肉桂15g.共為細末,加4倍量凡士林,調勻成膏,外敷患處.適用於瘀血型.

3.側柏葉30g,大黃30g,黃柏15g,薄荷15g,澤蘭15g.共研細末,加蜂蜜適量,再加水調糊外敷.適用於濕熱蘊結型.

4.制川烏,制草烏,木瓜,紅花各30g,加水2500ml,煎成2000ml,浸洗患處.適用於瘀血阻絡型.

5.柳樹花30g,銀花30g,蒲公英30g,土茯苓30g,紫花地丁30g,生大黃30g.加水適量,煮沸後約30分鐘,浸洗患處.適用於濕熱痺阻型.

怎樣治療痛風病

痛風患者的飲食,應該遵循低熱量飲食原則,減輕體重,宜多吃鹼性食物,如白菜 芹菜 花菜 黃瓜 南瓜 茄子 蘿蔔 胡蘿蔔 西紅柿 土豆 竹筍 萵苣 洋蔥 桃 梨 杏 慄 柑橘 香蕉 蘋果 櫻桃 葡萄 鹹梅 釀造醋 海藻 宜多喝蔬菜汁 水果汁 礦泉水 牛奶 豆漿及各種飲料。如果注飲食加用滋豐草茶調理,有效...

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