1樓：上海中大腫瘤專科醫院
胃癌主要與腹部的其他疾病相互鑑別，其中包括淺表性胃炎，功能性消化不良，胃潰瘍，胃息肉，胃平滑肌瘤及肉瘤，肥厚性胃竇炎，慢性膽囊炎和膽石症，原發性惡性淋巴瘤，還需要與胃粘膜脫垂、胃底靜脈瘤，假性淋巴瘤，異物肉芽腫相鑑別。特別當上腹部摸到腫塊時需與橫結腸或胰腺腫瘤相區別。有肝轉移者需要與原發性肝癌區別。
2樓：冰夜風吹雨
對於大多數胃癌患者，經過外科醫師初步的診斷後，在經過x射線鋇餐，或者是胃鏡檢查都可獲得正確的判斷。但是在少數情況下胃癌需要與胃的良性潰瘍，胃的間葉源性腫瘤，胃的良性腫瘤以及慢性胃炎相鑑別，胃的良性潰瘍是一般病程比較長常有典型的潰瘍疼痛反**作的病史，抗酸製劑**比較有效，多不伴有食慾減退。
第二個是胃淋巴瘤，胃淋巴瘤佔胃惡性腫瘤的2%到7%，廣泛侵入胃壁形成一大片潰瘍，胃腸道間質瘤是發生於間葉源性的腫瘤，腫瘤膨脹性生長和向粘膜下和粘膜下浸潤形成球形或分葉狀腫塊。
還有是胃的良性腫瘤，胃良性腫瘤約佔全部胃腫瘤的2%左右，前者常為胃腺瘤，一般體積比較小發展比較緩慢，多無明顯的臨床表現，胃鏡下可表現為黏膜下的乙個腫塊。
3樓：friendly萌萌噠
胃癌屬於常見的上消化道惡性腫瘤，和胃癌相鑑別的疾病包括下列：第
一、胃潰瘍，屬於良性病，病人會有明顯的上腹疼痛、反酸、噯氣、胸骨後燒灼感，伴有食慾下降和體重減輕，查體上腹部可以有壓痛。胃鏡檢查可以發現明確的潰瘍性病變的改變，經過抗潰瘍**症狀能夠改善甚至得到臨床**。第
二、胃息肉，也是常見的良性病變，多發的息肉也會表現為貧血、上腹疼痛、腹脹、腹瀉等症狀，最有效的診斷方法也是通過內窺鏡的檢查，也可以活檢明確病理型別。
4樓：原子核蔥銜
胃癌的主要鑑別診斷是：胃良性潰瘍一般靠胃鏡下鑑別。胃息肉較大且有壞死也可能癌變需鑑別。胃原發性惡性淋巴瘤多見於青壯年，表現與胃癌相似。胃間質瘤多見於老年人超聲內鏡可鑑別。
5樓：匿名使用者
(1)肝胃不和：胃脘脹滿，噯氣頻作，口苦心煩，痛串兩脅，飲食少進或嘔吐反胃 (2)脾胃虛寒：胃脘脹痛，喜按就溫，肢涼神疲，或便溏浮腫，或暮食朝吐，朝食暮吐，舌淡而胖、齒跡、苔白滑膩，脈沉細滯，治宜健脾溫中。
(3)濕熱淤毒：胃脘刺痛，灼熱反胃，食後痛重，脘腹拒按，心下痞塊，或有嘔血便血，或食入即吐，或食入經久仍復吐出。 (4)氣血雙虧：
面蒼無華，面臉虛腫，身冷胃寒，全身乏力、心悸氣短，頭暈目眩，虛煩不寐，飲食不下，形體贏瘦，上腹包塊明顯，舌質淡胖，白苔，脈虛細無力，細數或虛大，治宜氣血雙補，以延時日
6樓：
要鑑別胃癌時，可以做一些檢查來進行鑑別，包括胃鏡、化驗、檢驗等，其中，胃鏡是最重要的鑑別診斷方法。通常情況下，胃癌的症狀和其它胃部疾病的症狀有一定相似性，比如慢性胃炎、胃潰瘍、消化不良等等，從症狀上可能都表現為腹痛、腹脹、噯氣等等，也有可能表現為食慾不振、噁心、嘔吐、黑便，所以，在診斷胃癌的時候，要除外類似可能相同症狀的疾病。建議使用一些靈芝製劑，提高腫瘤患者的免疫功能，增強免疫力，提高腫瘤患者的生活質量產品。
胃癌如何診斷和**？
7樓：易書科技
【診斷與鑑別診斷】
1．診斷依據主要是依賴內鏡檢查加活檢以及x線鋇餐和胃液細胞學檢查。對下列情況應及早和定期做胃鏡檢查：
①40歲以上，特別是男性，近期出現消化不良、嘔血或黑便者；
②慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏，有腸化生或不典型增生者；
③良性潰瘍但胃酸缺乏者；
④胃潰瘍經正規**2個月無效，x線鋇餐提示潰瘍增大者；
⑤x線發現有胃息肉＞2cm，應進一步做胃鏡檢查；
⑥胃切除術後10年以上者。
2．鑑別診斷胃癌須與胃潰瘍、胃息肉、良性腫瘤、肉瘤、慢性胃炎等相鑑別，鑑別主要依靠胃鏡及活組織檢查。
【**】
1．手術**手術仍是目前**胃癌的主要方法。如患者全身情況許可，又無明確的遠處轉移時，應爭取手術切除。手術分為**性切除手術和姑息性手術兩大類。
當胃癌已轉移就不宜手術**，胃癌轉移的最早最常見的途徑是淋巴轉移，所以，左鎖骨上淋巴結有轉移是禁止手術**的指徵。
2．內鏡下**對早期胃癌可在內鏡下行高頻電凝切除術，適合於黏膜隆起型，直徑＜2cm，邊界清楚者；內鏡下微波凝固**可用於早期胃癌以及進展期胃癌發生梗阻者；內鏡下雷射、光動力**也可用於早期胃癌。
3．化學**是胃癌綜合性**的重要組成部分，主要作為手術的輔助**及晚期、**患者的姑息**。目前多採用聯合化療。
（1）術後化學**的一般原則：
①ⅰ期胃癌作**性胃切除後，一般不再給予化學**；
②其他各期胃癌**性或非**性胃切除術後，一般給予聯合化療；
③化學**一般在術後2～4周開始，視患者一般情況及飲食恢復情況而定；
④用藥劑量以不引起明顯不良反應為原則。
（2）常用化療藥物：氟尿嘧啶、替加氟（呋喃氟尿嘧啶）、優福定、絲裂黴素、多柔比星（阿黴索）、司莫司汀（甲環亞硝脲）、順鉑、阿糖胞苷、依託泊苷等。
（3）聯合化學**：聯合化學**方案種類繁多，一般以氟尿嘧啶和絲裂黴素為基礎藥物，常用的方案如下：
①mf方案。絲裂黴素8～10mg，靜脈注射，第1天；氟尿嘧啶500～750mg，靜脈滴注，第1～5天。第4周重複為1週期，4～5週期為1個療程，2年內施行3個療程。
②fam方案。氟尿嘧啶500～750mg，靜脈滴注，每週1次；絲裂黴素8～10mg，靜脈滴注，第1天；每6～8週為1週期，3個週期為1個療程。
③famec方案。fam方案中的絲裂黴素改為司莫司汀150mg，頓服，每8週為1週期，3個週期為1個療程。
④eap方案。依託泊苷120mg／m2，靜脈滴注，第4、5、6天；多柔比星20mg／m2，靜脈滴注，第1、7天；順鉑40mg／m2，靜脈滴注，第2、8天。每4週為1週期，3個週期為1個療程。
（4）其他途徑化學**：除全身化學**外，尚可進行腹腔化學**、內鏡下腫瘤區域性注射化學**和動脈插管化學**。
4．其他**放射**和免疫**可作為胃癌的綜合**措施。
5．中醫辨證論治主要參照中醫「胃痛」**，應分清標本虛實之主次，**中時時顧護胃氣，可降低化療的不良反應。另外，現代研究表明：紅豆杉中的紫杉醇，莪朮的揮發油和薑黃素等純天然植物具有一定的抗癌作用。
8樓：上海中大腫瘤專科醫院
胃癌分期不同，**方法不同，預後也不同。一般早期胃癌經過積極的手術**，**率可達90%。中期胃癌，5年生存率可達40%-50%，中期胃癌**5年之後，一般**風險較低。
晚期胃癌**率非常低，基本可定義為不可**。早期發現、早期**，提高胃癌的早期診斷水平，是改善胃癌預後的關鍵。
9樓：好奇推推推
那麼對於胃癌的診斷我們現在可選的還是腹部超聲檢查以及超聲胃鏡，實際上就是把超聲和胃鏡的兩個優勢，把超聲和胃鏡的兩個優勢結合在一起的檢查，我們既能直觀地看胃黏膜的損傷情況，又能夠通過超聲影像去反映臨近臟器，它的受侵和轉移的情況，這是乙個檢查手段，那麼還有就是通過抽血檢查，血液裡面的腫瘤標誌物，那麼和胃癌比較相關的像ca199 、ca724等指標來間接地幫我們判斷，和監測腫瘤的情況。
10樓：中大腫瘤醫院
我國的胃癌發病情況？
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，死亡率居惡性腫瘤首位，每年新增病例40餘萬例，男性多於女性，男女之比約2:1。全國年死亡率男性為 20.
93 / 10 萬人口，女性 10.16 / 10 萬人口，男女之比為 2.5 ～ 3比1。
胃癌可發生在任何年齡，大多在 40 ～ 69歲之間。
胃癌發病原因？
發病原因尚不十分清楚，可能與多種因素，如環境因素、生活習慣、飲食種類、遺傳因素等有關，與慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等有一定關係。
胃癌的早期警告訊號？
上腹部隱痛、疼痛或疼痛規律發生變化；泛酸、噯氣、食慾減退、噁心、胃脘部灼熱和腹瀉、黑便；50歲以上，過去無胃痛、胃病史，短期內出現胃部症狀。多年前因患良性疾病，做過胃大部切除術後恢復良好，近期又發生消化不良、上腹疼痛、噁心、嘔吐、黑便等，就該前往醫院檢查。
胃癌的篩查
雖然胃癌篩查有多種方法，但是纖維胃鏡結合病理檢查是發現和診斷早期胃癌的最佳方法，因此對於有上述發生胃癌傾向的高危人群應盡早進行胃鏡篩查，以便發現早期病變，盡早**。
胃癌可能是誤診嗎？
11樓：傲龍飛鳳
誤診可能性比較低，胃鏡病理是初步比較明確的，但是確診要等到手術切掉之後化驗病理，對於這種情況最好是不要懷疑，盡量早日手術和《唐 君化胃癌陽光》輔助**才對。
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症狀診斷。拉取可疑患病病蜂中腸，如發現中腸呈灰白色，膨大，表面環紋模糊不清，可初診為孢子蟲病。顯微鏡診斷。a.取10只患病蜂，取其中腸，放入研缽內研磨，加10毫公升蒸餾水，製備懸浮液，塗片鏡檢，在450 600倍鏡下觀察，如發現長橢圓形孢子，則確診為孢子蟲病。或者取10只患病幹蜜蜂，取腹部，加10毫...
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早期白癜風怎麼診斷，怎麼辦，如何診斷初期白癜風
早期白癜風不太明顯，面積較小。白斑光滑，不痛不癢。白斑更多發生於眉間 眉毛內側 鼻根，頰部內側及耳前及上部，前額髮際 帽沿處，口唇周圍等等。四肢發生白斑的部位多見於手背 手指背，小腿 足背部等，皮損一般是對稱分布，但也有一些人是侷限在某一部位或單側的情況。建議到當地比較權威正規的 科醫院檢查 白癜風...