1樓：怪物淵
保險公司說徐先生的妻子患的是先天性的疾病，他們是不理賠這種先天性疾病的。2023年11月8日，徐先生的妻子突發腦出血，在醫院做了開顱手術，**了將近乙個月才轉院，而總共的醫藥費已經花了20多萬元。而徐先生，卻突然想起自己以前妻子買過乙份1215元的重大疾病保險，他認為妻子的情況應該符合重大疾病，因此便向保險公司索要保險賠償。
但保險公司卻說從醫院的診斷報告上看出她的病是先天性的，但徐先生卻認為自己的妻子應當屬於保險合同中的腦中風後遺症。雙方的意見有了分歧，後來保險公司決定退換徐先生保單的現金價值，也就是5514.9元，徐先生，到相關部門進行了投訴，保險公司答應賠給徐先生7萬5千元。
而徐先生對於這個數字並不滿意，因為他們醫藥費就花了20多萬，並且他買這個保險也不是買了一年兩年，而是買了10年左右。
因此徐先生找來記者**這件事。從徐先生妻子的診斷報告上，可以看出徐先生的妻子有腦血管畸形的情況，保險公司的工作人員稱腦血管畸形是屬於先天性畸形的，如果徐先生不同意他們的解決方案，徐先生可以走法律訴訟途徑。在我看來，徐先生應該去詢問一下醫生，他妻子的病到底是不是先天性的，先搞清楚這個問題，再向保險公司索賠也不遲。
如果徐先生妻子的病確實是先天性的，那麼我建議徐先生接受保險公司賠償保額50%的方案，否則鬧上法庭的話，徐先生可能連5514.9元都沒有了。
當然我能夠理解徐先生的心情，自己連續買了10年的保險，結果臨到頭時卻被告知不能使用，不管怎麼想可能都是有些氣悶的。為了避免遇到徐先生妻子的這種情況，我建議在購買保險時去醫院做乙個全身檢查，證明自己的身體沒有先天性疾病，並且是非常健康的，到時候保險公司想要不賠償都沒有理。而拿著檢查報告去法院上告的話也是一告乙個準。
如果徐先生對保險公司的方案確實不滿意的話，也可以選擇將保險公司告上法庭，徐先生覺得自己的妻子屬於腦中風後遺症，那麼徐先生應該拿出相關的證據來證明。
2樓：千紙鸖
為保險公司說丈夫在購買保險的時候，他的妻子已經有存在相關的症狀，所以這樣的行為是不給予賠償的，而男子也沒有有及時的看清楚相關的條款。
3樓：情感分析姐姐
我覺得保險是在沒發生任何疾病的情況下而購買的，而在換了腦溢血之後再買重疾險，肯定保險公司是不予賠付的。
4樓：咖咖
因為保險公司認為這種是屬於先天性疾病，所以不在保險理賠範圍內。
5樓：之後
因為保險公司，認為這個病不屬於他們公司的保險範疇，所以不想進行賠償。
6樓：愈清俊
保險公司從診斷報告上看出徐先生的妻子患的是先天性的疾病，雖然他們是重大疾病保險，但是是不理賠這種先天性疾病的。
7樓：哇塞塞影視剪輯
因為這個保險公司懷疑這個男子騙保，所以不予賠付。
8樓：劉心安兒
這是因為保險公司認為，這個女子患的是一種先天性疾病，而且這並不在賠償的範圍之內。
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