職工醫保報銷問題,職工醫保怎麼報銷

2022-04-05 11:00:01 字數 5592 閱讀 7270

1樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

2樓:

職工醫保用用藥範圍,超出用藥名錄的要自費,即使報銷藥品通常也是報銷80%-85%,住院時要出示醫保卡,相關費用在結算時由醫院直接在總費用中扣除報銷部分,個人只需承擔醫保報銷以外的費用,使用起來很方便,不過住院時一定注意在用藥時問清楚是自費還是公費,自費不報銷.

3樓:王元頁

醫院的級別不同報銷比例不同

藥也一樣,有醫保全報銷的,也在報銷一定比例,和不在醫保目錄裡不報銷的自費藥

用藥之前要問清楚

4樓:匿名使用者

憑社保卡去醫院或者社群門診看病:1、如果卡上有錢且能門診**好的,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診**(除特殊疾病外)是不能報帳的。2、如果住院,根據你選擇醫院的級別,住院費用的類別,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫療機構才行,直接與醫院結算。

報銷比例根據各地區的規定,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標準、自費金額、比例自付、年齡比例,醫院級別給予報銷的,根據你買保險的類別。具體諮詢當地社保部門。

職工醫保怎麼報銷

5樓:接瀚漠

你好,職工醫保在就醫看診、購藥,以及住院**的時候,帶上本人的身份證和醫保卡就可以報銷了,在醫保卡和社保卡合一的地區,直接用社保卡也可以報銷。

醫保報銷問題

6樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

7樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

8樓:放心就醫網

這是無所謂的 你單據只有一套,給了保險就走不了醫保。權衡一下對你來說哪乙個比例更高選擇哪乙個就可以了。

醫保報銷問題

9樓:職場風雲人物

回答根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

一、藥品報銷

1、報銷的藥品

甲類藥物,是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物,目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。

2、不報銷的藥品

a、營養滋補藥品。

b、入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類。

c、用中藥材泡製的飲品。

d、各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑。

e、血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外)。

f、社會保險行政部門規定基本醫療保險**不予支付的其他藥品。

二、診療報銷

需要報銷的診療專案,應符合以下條件:

a、臨床診療必須安全有效、費用適宜。

b、是由物價部門制定的收費標準。

c、在定點醫療機構的定點服務範圍內。

需要醫保報銷費用的診療專案範圍,按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。

關於醫保報銷的費用,先由參保人員墊付後,再按醫保的報銷比例進行報銷。

三、服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施,是指由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施。

1、能報銷的費用

住院床位費、門診、急診留觀床位費。

2不能報銷的費用

a、就***診交通費、急救車費。

b、空調費、電視費、**費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費。

c、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費。

d、膳食費。

e、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

四、報銷比例

醫保報銷的比例如何,雖然每個城市都有區別,但基本上大同小異,下面我們以杭州為例。

1、門診醫療費報銷比例

在乙個結算年度內,當自費金額累計達到一定起付標準後,就可以享受門診報銷。具體報銷比例如下:

注意:● 自費部分是可以累加的,每年只要超過1000元的部分就可按比例報銷。

● 醫院會直接結算,不需要我們走報銷流程。

2、住院醫療費報銷比例

住院起付標準,根據不同醫院要求,如果是在300元~800元之內,是需要個人自行承擔的。

起付標準以上的部分,根據醫院等級

親,您好!以上回答希望對您有所幫助,祝你生活愉快!

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10樓:乳酪專業解答

回答門診和住院報銷的區別

門診:門診報銷的比例會因為醫院等級的不同而有差異。

對於在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷的比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在50%-60%之間,學生兒童報銷比例為60%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在45%-55%之間,學生兒童報銷比例為55%。

住院:住院報銷的比例的多少也和所選的醫院等級有關,等級越高報銷比例越低。

在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在70%-80%之間,學生兒童報銷比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在65%-75%之間,學生兒童報銷比例為75%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷比例為65%。

需要提醒一下的是,門診和住院兩者區別主要是報銷比例不一樣。除此以外,醫保門診和住院的起付標準和最高支付限額是一樣的,它們的起付標準為500元,最高限額為18萬元。

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11樓:小傅答題博主

回答您好,我是小傅,我已從事職場專業多年。很高興為您解答我已看到您的問題,❤️❤️❤️我正在幫您查詢相關的資訊,請您稍等馬上馬上回覆您。欄欄欄

提問我在門診看病花了1500多,扣除醫保卡裡的錢大概自費1000左右,然後住院花了2萬多,請問分別能報銷多少

回答您好,很高興為你解答❤️門診報銷的比例會因為醫院等級的不同而有差異。

對於在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷的比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在50%-60%之間,學生兒童報銷比例為60%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在45%-55%之間,學生兒童報銷比例為55%。

住院:住院報銷的比例的多少也和所選的醫院等級有關,等級越高報銷比例越低。

在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在70%-80%之間,學生兒童報銷比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在65%-75%之間,學生兒童報銷比例為75%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷比例為65%。

需要提醒一下的是,門診和住院兩者區別主要是報銷比例不一樣。除此以外,醫保門診和住院的起付標準和最高支付限額是一樣的,它們的起付標準為500元,最高限額為18萬元。

希望以上回答對您有所幫助,如果您對我的回答滿意的話,麻煩給個五星⭐贊哦~

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12樓:哈姆太郎與莉莉

是的。再出n元。

若是單位辦理的社保,有醫保個人賬戶,直接用卡上的錢支付醫院門診或藥店費用,就是醫保門診報銷了,因為卡上錢不全都是自己交的,卡上的錢用完了,就得掏現金,公務員外是沒有報銷的(好像天津的有)。

不能透支。但是住院,不是用卡上錢,統籌部分是直接在醫保定點醫院減免該報銷的比例。

醫保能報銷基本醫療保險範圍內專案。基本醫療保隆**不予支付的醫療費用有:

(1)醫療保險診療專案、藥品目錄、醫療服務設施和支付標準以外的醫療費用;

(2)不符合規定在非定點醫療機構和非定點零售藥店就醫購藥發生的醫療費用;

(3)因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發生的醫療費用;

(4)交通、醫療、藥事事故等其他賠付責任支付的醫療費用;

(5)職工工傷(公傷)、生育發生的醫療費用;

(6)在香港、澳門、台灣地區和國外發生的醫療費用;

(7)國家、省、市規定的其他不予支付的醫療費用。

13樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

14樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

15樓:

不知道你買的是什麼保,一般來說報銷是按照你所用醫藥費的一定比例報銷的,不會影響你卡里的錢。除非你要用裡面的錢來抵你要出的部分。比如你的保險比例是50%,你花了200,給你報銷50%你就出100,你的卡里有50,抵去50,那你就只要出50塊錢的現金了。

16樓:接昶馮尋桃

住院費是可以報銷的,因為無論你在哪住院都是有保險的,我們大病醫療險,和住院保險,上海基本上是可以的,至於你們那裡怎麼樣我不是很清楚,你可以聯絡一下你們那的醫保局詳細詢問下

職工醫保報銷比例由什麼決定

醫保報銷問題

17樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

18樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

19樓:昆重帥師

北京醫保政策

1.單位給你首次參保,當月交費,下月生效

門診一年內累計超過1800以後的部分,可以報銷50%,1800以內都是自費,超過1800以後了,把就醫的發票、處方交給單位人事,由單位負責報銷

2.住院,超過1300以後可以報銷80%,直接就在醫院結算了,出院的時候該自己出的自己出,該醫保報銷的由醫院和醫保結算,不必自己墊付了

3.目前,在北京,醫保卡只有部分區開始實施,逐步推廣,石景山、西城已經開始了,沒有實施的地方,那是沒有醫保卡的,只有藍本和醫保存摺,醫保存摺參保2個月以後可以拿到,找單位人事拿,醫保存摺裡的錢可以取出來,隨便你怎麼用

補充:你就是有醫保卡,門診金額不超過1800,也是不能報銷的你就存著,等累計超過1800以後,讓單位給你報銷

職工醫保報銷標準,職工醫保住院報銷比例

職工醫保住院報銷比例是多少?各地報銷標準都不一樣 諮詢你單位人事部或當地社保部門或網上找你當地醫保報銷檔案 職工醫保住院報銷比例 如果是在職職工,到醫院的門診 急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50 如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是7...

職工醫保報銷比例,職工醫保的報銷比例是多少?

職工醫保住院報銷比例是多少?醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各...

職工醫保卡住院報銷,職工醫保卡住院可以報銷嗎

職工醫保住院報銷比例是多少?回答住院可以用醫保報銷。但是只有住院產生的費用在基本醫療保險藥品目錄 診療專案等範圍之內的,才可以報銷 如果不在上述範圍內的,只能由參保人員自行承擔。希望可以幫助到您 提問派出所上班好幾年了,能走職工醫保報銷嗎 回答這個您只要繳納了社保,裡面包含醫保的就可以正常報銷 提問...