上海醫保卡報銷問題,上海醫保卡如何使用 報銷的條件?

2022-04-08 11:54:24 字數 5105 閱讀 1720

1樓:匿名使用者

1、住院報銷比例可以參照一樓的說法,我就不累述了。。。

2、醫保卡只能在上海的定點醫療機構使用。。。

3、根據你的情況要去山東看的話,唯一的辦法就是轉就醫關係,但是需要單位出證明,說明是因為外派的原因去到山東,然後要關係轉回上海需要半年以後才能轉回,在職轉關係有些麻煩,建議還是在上海看看算了。。。

2樓:生命天空保險網

1、醫保卡只能在上海使用,醫保沒有實現國內聯網,不能異地使用的。

2、如果要在山東就醫,那必須辦理異地就醫的手續,只有經上海醫保中心核准後,才能在異地就醫,否則費用是不報的。

3、上海醫保報銷規定,在2009醫保年度內,

(1)發生門急診醫療費用,應使用您的社保卡和門急診就醫記錄冊就醫,當帳戶資金用完後,門急診自負段標準為1500元,超出部分附加**支付50%,其餘部分由個人自負;

(2)發生住院醫療費用,住院起付線標準為1500元,累計超過起付標準的部分,由統籌**支付85%,統籌**的最高支付限額為70000元,超過以上部分由附加**支付80%,其餘部分由個人自負。

有任何醫保方面的問題,都可撥打上海醫保服務**962218,進行諮詢。

3樓:訾戎

只能在上海用,如果要回家鄉住院,回家鄉前先打探親報告給醫保處,就當回家看親戚得病住院.

3000元最多報銷1500左右

上海醫保卡如何使用、報銷的條件?

4樓:叨書

上海醫保卡如何使用、報銷的條件如下:

一、拿到醫保卡需要領取就醫記錄冊

辦理流程:

其他說明:

1、參保人在進行門急診或門診大病的**、就診、付費時,應主動出示和使用有效的《就醫記錄冊》,供定點醫療機構的醫務人員核驗並記錄病史等有關內容。

2、醫保管理機構核查有關情況時,參保人應予配合,主動出示《就醫記錄冊》

3、《就醫記錄冊》不得偽造、出借、冒用、塗改、撕頁。《就醫記錄冊》由參保人自行保管,用完的《就醫記錄冊》請妥善保管

二、報銷條件

報銷條件,各個年齡段,及身份不同,報銷 條件也不盡相同,分的非常細,以44歲以下舉例如下:

由於目前醫改處於不同完善的階段,許多政策出臺,需要及時到官網或是當地及社群的社會保障部門進行核對瞭解,同步更新的資訊。

5樓:漿果奶昔

一般的醫院都是可以用醫保卡的,你先**,**的時候就要求出示醫保卡,你給工作人員,然後他會刷卡,讓你付相應的**費,**費要看醫院等級的,一級醫院好像自己不承擔費用直接卡里扣除的,如果卡里“當年賬戶”有錢,那麼就是直接用裡面的錢,用光了就是自己承擔了,當然如果配的藥不屬於醫保範圍,那麼就必須自己承擔所有藥費。

報銷問題的話,如果是在職職工,卡里的錢用完之後,要自己承擔1500元,之後享受50%的待遇。“歷年賬戶”裡的錢是住院的時候扣的,所以如果歷年賬戶裡有錢當年賬戶裡沒錢,看病的時候不會動用歷年賬戶的錢,當年賬戶錢用完了就必須自己付,直到滿1500元為止

6樓:翠星石最萌

買藥的時候可以直接拉卡 其他不是很清楚

上海醫保卡使用範圍是什麼?門診報銷比例多少?

7樓:匿名使用者

對於在職員工,基本是門診屬於醫保範圍的就會報銷。報銷比例按照年齡不同,一般在職員工在百分之七十五

上海醫保在外地動手術!可以拿回上海報銷嗎?

8樓:鑽誠投資擔保****

不可以1、一般不能跨地區使用;

2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

3、另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

9樓:默守成規者死

這個可以諮詢當地醫院

10樓:

現在醫保可以異地結算了,不是要拿回本地結算。為民的政策,大大方便了患者,為患者節省了時間和金錢,是國家的科技進步和為民辦實事的體現。

在上海醫保卡報銷需要辦理哪些手續

11樓:匿名使用者

上海醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

報銷程式:

帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

12樓:監理師

如果在上海看病,不用辦理手續的。

直接用醫保卡**,看病,取藥就可以了;

如果是住院也是用醫保卡,出院時會自動按照報銷結算的。

希望能幫到你,

13樓:匿名使用者

不需要辦理額外手續。

使用醫保卡在醫院就醫,劃卡結算費用就行了。

都是當場幫你結算好的。

上海急診社保卡沒帶,之後如何報銷 40

14樓:哎喲帶你看娛樂

憑有關資料按規定到醫保業務服務視窗申請報銷符合基本醫療保險規定的醫療費用。

依據《上海市職工基本醫療保險辦法實施細則》第八條規定:職工在外省市醫療機構就醫,以及在本市因院前急救或者醫療保險憑證報損、報失期間急診的醫療費用先由職工個人支付,事後可憑有關資料按規定到醫保業務服務視窗申請報銷符合基本醫療保險規定的醫療費用。

職工按規定在外省市就醫所發生的醫療費用的零星報銷,應當按本市基本醫療保險診療專案、醫療服務設施和用藥範圍以及支付標準的規定執行。職工能夠提供當地醫療保險有關規定的,可以參照執行當地的有關規定,但申請零星報銷時不得同時依照兩個地區的規定。

15樓:可怕的騙術

申請門急診醫療費報銷,參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》、門診醫療費專用收據、急診醫療費專用收據、相關病史資料及影印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及影印件至鄰近的區縣醫保中心或服務點申請辦理醫療費零星報銷手續。

16樓:

幾種特殊情況可以“無卡報銷”:急診未帶卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保後未發社會保障卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險**支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續。

如果看的是急診,可以事後憑發 票、病歷卡、醫保卡、身 份 證等證件到區醫保中心辦理,經稽核後予以報銷,這種報銷方式叫“門急診零星報銷”

17樓:匿名使用者

帶上身份證、社保卡、就醫記錄冊(病歷卡),收據原件,看急診給的所有病史材料。到區醫保辦理稽核報銷。

在上海醫保卡是怎麼報銷的?

18樓:答疑解惑楊老師

在上海醫保卡的報銷流程如下:

1、門診、急診在本人選定的定點醫院就醫,也可去市定點專科醫院或定點中醫‍醫院就醫(中醫醫院無科別限制)。

2、急診也可以到就近的市定點醫院就醫。

3、就醫時出示《市醫療保險手冊》。

4、使用醫保專用處方(藍色),處方要有病情及診斷,急診使用專用處方或在醫保專用處方上必須加蓋急診章,急診收據也要加蓋急診章。

5、 向醫院要藥品明細單或在處方底方上有藥品劃價明細。

6、藥品外購時,必須有定點醫院在處方上加蓋的“外購章” ,同時必須在北京市定點藥店購藥。

7、處方、收據及明細單要妥善儲存不要丟失。

社保中醫療保險,‍住院後繳納的社保其中的醫保有兩部分,自己交的會有返還到自己卡上,報銷的是國家社保報銷,也就是你看完病報銷是國家醫保,不影響你繳納費用,而自己卡上返還的可以用來繳納其餘的20%,一般報銷不會到80%。

一、職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費,醫療保險:單位7.5%,個人2%。

二、醫療保險待遇是和年齡掛鉤,高齡的,報銷比例要高些。

19樓:馬莉律師

回答1、參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。

2、住院。

3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

如果您是跨省異地:1、轉診備案:參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;

2、遞交材料:參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料;

3、稽核清算:醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核,並按照一定的比例計算出報銷金額;

4、發放資金:在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。

提問我做一萬左右的手術

回答嗯嗯,符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈

1.居民基本醫保: 第一次報銷中,居民醫保最高報銷15萬/年,最低免賠額150元,最高報銷比例為90%(鄉鎮衛生院);同時,住院報銷後,如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.

1萬,還可以通過居民大病保險進行第二次報銷;2.居民大病醫保: 如果住院報銷後,個人承擔的金額超過1.

1萬,那麼還可以進行二次大病報銷。

提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了

回答對,一般來說都是你先付,然後再帶上報銷材料,報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

提問好的

回答嗯嗯,

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