1樓：匿名使用者
在宋代時期，古人就把重要的配伍禁忌藥物具體加以總結，即「十八反」，「十九畏」。全文如下:十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、莞花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。十九畏:硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三稜，官桂畏石脂，人參畏五靈脂 〔1〕 。
首「十八反十九畏」歌訣是古人在實踐中逐漸總結出的其性味功能的相反畏惡，從而在很大程度上保證了在用藥上的安全，在中醫界早已深入人心，直到今天也一直被數中醫藥工作者當作臨床使用禁忌。但由於對其還待進一步的觀察和研究，因此，古往今來，眾說紛紜。筆者對此進行了初步探析。
1 反藥畏藥不一定都反都畏
就拿甘草所反之藥來說，據文獻記載，甘草與大戟、莞花、甘遂三藥共浸組的毒性較分浸組的毒性顯著增高，從而抑制三者的利尿、瀉下作用。但筆者認為，甘草乃調和諸藥，清熱解毒之品，對於一些有拮抗作用的中藥合用，便能調和。
2 不存在配伍，便無所謂反、畏
「十八反十九畏」中的一些藥本風馬牛不相及，因而不存在配伍的問題。如藜蘆乃催吐之品，與補氣之人參，和血之丹參，養陰潤燥之沙參、玄參，以及解表之細辛，和陰之芍藥;大辛大熱之烏頭，與潤肺止咳祛痰的貝母、瓜蔞，以及清熱解毒、止血的白蘞、白芨等。凡通曉中醫藥的理、法、方、藥，便不會將不相干的反、畏之藥配伍使用。
3 合用單用皆「反」皆「畏」之品
有些中藥本身就有劇毒，合用單用均有反、畏的後果。如砒霜、水銀、硫黃因係含砷、汞的礦物品，具有很強的腐蝕、燒灼性，如果內服，會突發急性胃腸炎、咽部燒灼，甚至還會導致胃大出血等中毒症狀 〔2〕 。
4 從古至今，有大量利用相反配伍而奏奇效的例子
「十八反十九畏」諸藥，有一部分同實際應用有些出入，歷代醫家也有所論及。如感應丸中的巴豆與牽牛同用;甘遂半夏湯以甘草同甘遂並列;散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻。現代名老中醫幹祖望先生自稱喜並用海藻與甘草，以加強其藥力，**聲帶小結、乳腺纖維瘤、乳腺增生 〔3〕 。
對於「十八反十九畏」，我們不能簡單地否定或肯定，繼承和發展祖國醫藥學，是中醫藥工作者的神聖使命。
5 典型病例
，男，24歲，學生，2023年3月23日就診:患者訴聲音嘶啞、少氣懶言，感到喉中有異物，舌紅苔薄黃，脈數。查喉鏡示「聲帶小結」。
乃氣滯痰結所致。治宜消痰理氣。方用二陳湯加減:
陳皮12g，半夏15g，甘草6g，訶子10g，石菖蒲10g，柴胡15g，枳殼12g，貝母10g（沖服），僵蠶12g，鬱金12g，黨參30g，黃芪20g，蟬衣12g，昆布10g，海藻10g，瓦楞子30g，水煎4劑，兼服黃氏響聲丸。
二診:患者訴上述症狀減輕，上方去貝母、半夏、僵蠶，加生地20g，麥冬15g，黃精15g，竹黃6g，水煎4劑。
1週後隨訪:患者訴症狀好轉，查肝功、腎功未見異常。
參考文獻
1 凌一揆.中藥學，上海:上海科學技術出版社，1984，12-13.
2 馬運福.探析中藥「十八反十九畏」.中國中醫藥報，2004，3（17）:8.
3 趙慧輝，侯娜.也說「十八反」.中國中醫藥報，2004，2（28）:8.
中藥十八反，十九畏原自什麼原理？
2樓：匿名使用者
這個主要是古人經過長時間的經驗總結。原理很簡單。藥性搭配在一起的時候。
有相生。相使。相惡。
相畏。相殺。相反等作用。
不單單只有反和畏。中藥搭配中你看看藥方中的方解就有很多這方面的知識。如麻黃湯中的麻黃以發汗解表。
方中配合桂枝解表。這兩藥就形成相生相使關係。十八反和十九畏是個特殊的搭配關係。
古人認為。十八反搭配會導致其有毒藥物的毒性變得更烈。不適合病情。
而十九畏同樣道理。其搭配會減弱藥性。就好象兩個天生不和的人。
一見面就打架。你還硬安排他們在一塊。
3樓：匿名使用者
友友，實際來說，中醫學的精髓不在什麼實質原理，而是在於實際經驗！用實質事物來學中醫是錯之又錯，我們中醫，是講究物質的色、味、質地，以互補平衡的原理來**預防疾病，養生也同個原理！所以，真正的中醫學，講究的是平衡，以五為中心，五方、五季、五時、五味、五味、五性、五行與人體的五臟相對應，以求平衡來防治疾病的，取互補、互根、相剋、相生、有餘損之、不足補之……！
總之，真正的中醫學說，神奇又難以解釋，但的確好使！是中華民族文化的象徵！！！
4樓：匿名使用者
草藥的真正運用就在於這裡了，你只要搞清了，你就會發現很多東西
5樓：匿名使用者
十八反最早見於張子和《儒門事親》，列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白芨；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。
《神農本草經》稱這些藥物之間的關係為「相惡」和「相反」。據《蜀本草》統計，《本經》所載藥物中，相惡的有六十種，而相反的則有十八種。歷代關於配伍禁忌的認識和發展，在古籍中說法並不一致。
金元時期概括為「十九畏」和「十八反」，並編成歌訣至今相傳。
《十九畏》
硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀，牙硝畏三稜，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
《十八反》
本草明言十八反
半蔞貝蘞芨攻烏
藻戟遂芫具戰草
諸參辛芍叛藜蘆
就「十九畏」和「十八反」來說，歷代醫家也有所論及，證明某些藥物仍然可以合用。
「十九畏」和「十八反」諸藥，有一部分同實際應用有些出入，引古方為據。如：人參畏五靈脂有學者統計，從宋代《太平聖惠方》、明代《普濟方》，至現代的《全國中成藥處方集》，具有代表性的幾部方書中關於人參五靈脂配伍的方劑就多達31方。
考李時珍《本草綱目》也有人參與五靈脂合用的記載，人參補氣，五靈脂行氣，一補一行其作用是相反的，氣以通為補，補而不滯，似相反又相成。李中梓曾言「兩者同用，功乃益增」；張石頑言其「畏而不畏，最能浚血，為血蠱之的方也」。
現代不少醫生將兩藥同用**氣虛血瘀、虛實夾雜的冠心病，五靈脂並不能抵消人參「扶正」的作用，臨床觀察也未見任何不良反應。兩藥同用還可**胃潰瘍、肝脾腫大、小兒疳積等病證，常收到滿意的療效。
官桂畏石脂。有人報告官桂配赤石脂在中醫古今成方中，佔十九畏配伍之首位。其中肉桂氣厚純陽，補命門火，助脾胃氣化，兼能溫通經脈，引火歸原；赤石脂甘溫酸澀，固下澀腸止瀉。
二者合用固澀中有溫化，溫化中能固澀，適以相激相成。。
中藥的十八反十九畏
6樓：戊冰香鮑臨
十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
十九畏：
硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三稜，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。
7樓：抗新覺宮濤
十八反：
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。
歌訣:本草明言十八反
半蔞貝蘞芨攻烏
藻戟遂芫具戰草
諸參辛芍叛藜蘆
十九畏：
硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三稜，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
歌訣:硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三稜。
川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮烘炙?總相依.
8樓：五桂蘭焉汝
是中藥的配伍禁忌，買中藥時要記住的，也是中醫在配藥時需要用到的，所以對學醫的來說是很重要的。
（1）十九畏：
硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀，牙硝畏三稜，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
這則相畏的意思，就比如生半夏.生南星的毒性能被生薑減輕或消除，所以說生半夏，生南星畏生薑。
（2）十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（也就是說你在服用甘草時，勿用甘遂、大戟、海藻、芫花這四種藥）；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；（當你吃貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及這五藥時，不能同時服用烏頭）藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。（當你吃比較補的藥時，不要吃豆腐和蘿蔔一樣的道理啦！）
相反的意思是指兩種藥物合用後，能產生毒性反應或***。
中藥十八反 十九畏的問題
9樓：匿名使用者
首先，中藥炮製之後任然受十八反十九畏的約束
並且中藥（中藥材）基本上都是經內過炮製（成中藥飲片）才容可以作藥用
另外，在藥房揀藥看到制白附子要聯絡全方，可能是祛痰溼的白附子（天南星科，不反半夏），也可以是回陽救逆，溫中散寒的白附片（附子的其中一種炮製品，毛茛科，反半夏）
10樓：匿名使用者
摘要】：中藥的配伍充分表現了藥物之間在配伍之後所發生的變化回 ,這些變化的關係可概括為相須答
、相使、相惡、相畏、相殺和相反等。相使、相悉體現了「宜」的關係 ,而相畏、相殺、相反等則體現的是「禁」「忌」的關係。隨著科學技術的發展 ,後人對這一配伍規律進行了深入的研究 ,從多層面、多角度的進行深入探索 ,以充分利用珍稀的藥物資源。
11樓：匿名使用者
是 但中藥的十八反 十九畏不是絕對的 有時候十八反也能用
12樓：飲馬河邊吹沙
炮製與否都是十八反十九畏的範疇
中藥裡的十八反十九畏是指什麼？
13樓：v白兔白
在複方配伍中，有些藥物應避免合用。《神農本草經》稱這些藥物之間的關係為「相惡」和「相反」。據《蜀本草》統計，《本經》所載藥物中，相惡的有六十種，而相反的則有十八種。
歷代關於配伍禁忌的認識和發展，在古籍中說法並不一致。 金元時期概括為「十九畏」和「十八反」，並編成歌訣，現將歌訣內容列舉於下。 十八反：
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。 本草明言十八反 半蔞貝蘞芨攻烏 藻戟遂芫具戰草 諸參辛芍叛藜蘆 第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌 第二句：
半（半夏） 蔞（瓜蔞） 貝（貝母） 蘞（白蘞） 芨（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對 第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和 第四句：諸參（人參、丹參、沙參、元參等所有的參）辛（細辛）芍（赤芍 白芍）與藜蘆相背叛 十九畏：
硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三稜，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。 水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。 丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三稜。 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。
官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。 大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。 此後的《本草綱目》及《藥鑑》等書所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦。
中醫藥物配伍分為:相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反.所以說十八反是指兩種藥物相反
中藥的十八反和十九畏具體指的是什麼
十八反歌訣 半蔞貝蘞芨攻烏 藻戟遂芫具戰草 諸參辛芍叛藜蘆 甘草反甘逐 大戟 海藻 芫花 烏頭反貝母 瓜蔞 半夏 白蘞 白及 藜蘆反人參 沙參 丹參 玄參 細辛 芍藥。十九畏歌訣 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與鬱金見，牙硝難合...
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