1樓:吾非醫
我們可以分成兩大類。
第一類:不可改變因素
年齡、性別:男性》40歲,女性》50歲(絕經前雌激素有保護心血管的作用)。
家族遺傳:父母<70歲發生心梗,後代心梗風險增加2倍。
第二類:不健康生活方式——可改變因素
吸菸——無形殺手:減少血中氧含量,促進斑塊形成。心梗風險增加2-6倍。包括被動吸二手菸。
高血脂——潛在殺手:脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。
糖尿病——甜蜜殺手:糖尿病患者2/3死於心血管併發症。
高血壓——無聲殺手:心梗風險增加3-4倍,60%-70%的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者患有高血壓。
肥胖:腰圍男性》90cm,女性》80cm。
缺乏鍛鍊
長期精神緊張
a型性格:急躁,進取心強。
2樓:用以蓮
糖尿病患者,有中風史的人,年齡較大的人群,這三類人得格外注意,當身體發生不適的時候儘管再如何輕微,最好也要到醫院多做相關檢查,平時也要多留意自己的身體的變化。
3樓:
急性心梗是指動脈供血銳減或中斷,引起相應的心肌嚴重而持續缺血。屬於嚴重急性冠狀動脈症候群。其臨床表現為胸骨後劇烈疼痛、心肌酶標誌物增多、心電圖改變,可導致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
應注意幾點:1.注意飲食,低鹽、低脂肪、低糖、低熱量飲食。
少吃多吃。多吃水果和蔬菜。2.
適度運動,避免劇烈和長期運動。3.堅持服藥。
將血壓、血脂、血糖控制在理想範圍內。
急性心肌梗塞的危險因素有哪些?
急性心肌梗死型別及危險分層
4樓:活捉懶羊羊
分性別以及年齡,成年人分為3層。
急性心肌梗死檢查有哪些?
急性心肌梗塞的判斷標準是什麼?
5樓:專粉基佬
心肌梗死的發病部位部位與冠狀動脈供血區域一致。心肌梗死多發生在左心室,其中約40%~50%的mi發生於左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3,這些部位是左冠狀動脈前降支供血區:約30%~40%發生於左心室後壁、室間隔後1/3及右心室大部,相當於右冠狀動脈供血區:
15%~20%見於左冠狀動脈旋支供血的左室側壁。心肌梗死極少累及心房。那麼心梗的的判斷標準大家了解多少呢?
下面就為大家說一下這個問題:
臨床判斷肌鈣蛋白公升高是否為缺血所致,對於診斷心肌梗死至關重要。要求臨床醫師重新考慮心臟標誌物的用途,應該了解許多檢測結果分析上的困難,不少公升高的情況可見於其他型別的心臟損傷。
新診斷標準為:出現下列兩項標準中的任意一項即符合急性、演變性和近期心肌梗死的診斷。
1、心肌壞死的生物化學標誌物呈典型公升高並逐漸下降(肌鈣蛋白)或呈較快速公升高和下降(肌酸肌酶)。至少有下列中的一項: 心肌缺血的症狀。
心電圖上出現病理性q波。
心電圖的改變表明缺血(st段抬高或壓低)。
冠狀動脈介入**。
2、急性心肌梗死的病理學證據。
根據以上所提到的邏輯,只要肌鈣蛋白公升高大於參考範圍的99%(假定檢測方法準確),就能確診心臟損害。一旦心臟損害的診斷成立,就需要確定損傷原因。如果患者有胸痛、心電圖改變或急性缺血性心臟病的血管造影證據,則診斷確定。
但是如果患者沒有這些表現,就應該進行更多的臨床檢查。
肌鈣蛋白的檢測敏感性很高,目前已知有許多心臟疾病可以引起微小心臟壞死。因此,應考慮排除心包炎、心肌炎、充血性心衰(伴有室壁壓力增高,心內膜下心肌易受損傷),以及許多其他的可引起心臟損傷的疾病。
6樓:匿名使用者
心血管患者必看:臨床常見心血管醫學影像診斷專案優勢與不足
冠脈ct:對心臟冠脈血管的評估。
優勢:1.清晰度高 2.一般情況下,對冠脈血管的鈣化程度也能得到好的評估。
不足:1.需要打藥,有輻射 2.碘造影劑過敏者慎做 3.腎功能低下者慎做 4.對冠脈高度鈣化會造成過度評估。
心臟mri:主要是對心肌,心肌內部血流,心肌整體的評估,對冠脈也能做出很好的評估。
優勢:1.針對未病,低危人群,不打藥,無輻射,無創傷。
2.對冠脈評估時不受鈣化影響 3.對心臟形態結構,功能,血流,心肌有全面的評估,是心肌檢查的金標準。
4.成像時,可在任意平面成像,切面標準可重複,5.高對比度影象,更直觀清晰,不受聲窗條件限制,無死角 6.
是心臟功能分析的金標準。
不足:1.對心臟冠脈評估清晰度比冠脈ct稍低 ,但是技術好的中心可達到近似於冠脈ct清晰度2.臨床患者需要打造影劑 3.**相對較高。
cag: 優勢:判斷血管狹窄程度的金標準。
不足:插管,打藥,有創傷。
心臟彩超:優勢:時間短,**便宜
不足:清晰度不高 判斷主觀性大。主要是對心臟大體結構的評估。(比如心房,心室的大小,有無明顯的疤痕)
此外還有兩種不太常見的心臟臨床診斷技術:
心肌核素顯像:核素不好得到,且有輻射。
心肌活檢:有風險,技術普及難度大。
總結:由此我們可以看到,心臟磁共振優勢很明顯,要做到對心臟疾病的精準診斷,尤其是對心肌的評估,心臟磁共振是必不可少的檢查環節。
目前在國內,杭州cvic心影在磁共振方面是全球領先的。
7樓:好日子
急性心肌梗死要先看患者的症狀,首先看是不是有胸悶,胸痛,隱隱的不舒服,或者是咽部、腹部持續的不舒服症狀,然後再檢視心電圖的走向,還要檢視心肌血糖標誌物的變化。望採納!
st段抬高急性心肌梗死危險評分方法? 非st段抬高急性心肌梗死危險評分方法?
8樓:匿名使用者
哦,這個就是那就是根據心電圖上,並沒出現st段抬高,但是其他證據比如心肌酶譜、肌鈣蛋白都支援急性心肌梗死的診斷。
通常我們st段抬高的急性心肌梗死,那麼多數是冠狀動脈內存在纖維蛋白交聯形成的紅色血栓,那麼我們可以早期用溶栓藥物**,溶解血栓,挽救生命的。但是非st段抬高的心肌梗死,那麼是以血小板為主的白色血栓,那麼你用溶栓藥物,但是對於血小板為主的白色血栓是沒有作用的,反而啟用了凝血機制,造成死亡率的增加。
因此,我們在判斷時還是有一定臨床意義的
9樓:想要給你的驚喜
st段抬高急性心肌梗死危險評分方法,一般選用grace評分。
grace危險評分標準
**因子 評分 **因子 評分
1. 年齡 (歲) 4. 血肌酐水平(mg/dl)
<40 0 0—0.39 2
40—49 18 0.4—0.79 5
50—59 36 0.8—1.19 8
60—69 55 1.2—1.59 11
70—79 73 1.6—1.99 14
≥80 91 2—3.99 23
2. 入院時心率(次/分) >4 31
<70 0 5. 心功能分級(killip分級)
70—89 7 killipⅰ級 0
90—109 13 killipⅱ級 21
110—149 23 killipⅲ級 43
150—199 36 killipⅳ級 64
>200 46 6. 入院時心臟驟停史 43
3. 入院時收縮壓(mmhg) 7. 心肌標誌物公升高 15
<80 63 8. 心電圖st段偏移 30
80—99 58
100—119 47
120—139 37
140—159 26
160—199 11
>200 0
非st段抬高急性心肌梗死危險評分方法採用gensini評分
陳舊性心下壁心肌梗死陳舊性心下壁心肌梗死
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