1樓:不要**
心肌缺血是是由於冠狀動脈硬化或阻塞而引起的對心肌的供血情況的改變.**多以擴張血管,活血為主.此類藥物是處方藥,請在醫生的指導下進行應用,一定要遵醫囑使用的!
常用的擴張血管藥物有哪些? (1)鹽酸罌粟鹼 對平滑肌有舒張作用,尤其是對腦血管有直接擴張作用。亦可降低外周血管阻力和腦血管阻力,增加腦血流量,改善腦血氧**。
常用量30~60毫克,每日3次口服,或60~90毫克加入5%葡萄糖500毫公升內靜脈滴注,每日1次,7~10天為1療程。 (2)環扁桃酯(抗栓丸) 作用類似罌粟鹼,能鬆弛血管平滑肌,擴張腦、腎、冠狀動脈和四肢血管,增加血流量,改善微迴圈。其作用較溫和、持久。
常用量100~200毫克,每日3次,口服。 (3)菸酸 具有擴張腦血管,增加血流量,促進神經細胞代謝和降低膽固醇的作用。常用量50~100毫克,1日3次口服,或200~300毫克加入5%葡萄糖500毫公升內靜脈滴注,每日1次,7~10天為1療程。
(4)鈣通道阻滯劑 如腦益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等,能作用於細胞膜上的鈣通道,阻止鈣離子進入細胞內,解除血管平滑肌痙攣而起到擴張血管作用。並可選擇性地作用於腦血管,增加腦血流量,改善腦部微迴圈。常用量:
腦益嗪25~50毫克,每日3次口服;氟桂嗪8~12毫克,每晚服1次;尼莫地平20~40毫克,每日3次,口服。 (5)培他定 有較強的擴張腦血管,改善腦血液迴圈,提高腦血流量的作用。尤其對椎基底動脈系統擴張作用更強。
常用量4~8毫克,每日3次,口服。 (6)碳酸氫鈉 可使血液中二氧化碳濃度增高,造成代謝性鹼血症而使血管擴張,增加腦血流量,改善腦缺血。常用量5%碳酸氫鈉250毫公升靜脈滴注,每日1次,7~10天為1療程。
(7)卡蘭片 可使血管平滑肌鬆弛,增加腦血流量,降低血液粘稠度和抑制血小板聚集。常用量5毫克,每日3次,口服。 (8)維腦路通 具有抑制血小板和紅細胞聚集,降低毛細血管通透性和脆性,改善腦迴圈等作用。
常用量200~300毫克,每日3次,口服,或400~600毫克加入5~10%葡萄糖500毫公升中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1療程。
吃什麼可以補心肌缺血
2樓:匿名使用者
肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恆定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血。
心臟為什麼會缺血呢?血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血。
給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在公升主動脈內。
臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的**,是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。
因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的「罪魁禍首」。
心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟沒有「氧倉庫」,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧。
缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱,產能減小,使心臟活動時必需的能量**不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降。同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產生不利影響。缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能。
若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心幫浦功能衰竭。如果這種情況突然發生,就會出現非常危險的心源性休克。急性心肌梗死就常與這種情況相關
心肌缺血還會損害舒張功能。收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓公升高,引起肺充血,還可引起複雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。因此,一旦出現心肌缺血,應找準**對症**,才可避免潛在的嚴重後果。
心機缺血 是冠心病的一種,**方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等。
所謂無症狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定的頰咼揮辛俅殘慕釋粗⒆矗��?b style='color:black;background-color:
#ffff66'>心肌缺血的客觀指標,如心電圖典型缺血性st段變化等,它是冠心病的一種特殊型別。但由於無症狀往往被人們所忽視。
無症狀心肌缺血正日益受到重視,主要是由於近年來大量的研究發現,大約25%~50%的急性猝死者中,生前無心絞痛發作史;但近90%的屍檢中,發現這些人均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化病變。美國約2%~4%貌似健康的無症狀的中年人,檢查發現有明顯的冠脈病變和無症狀心肌缺血發作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常發作前,心電圖可檢出無症狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關係。
此外,有人報道,美國每年有45萬人猝死,其中20%~50%死於緩慢性心律失常,在此之前或同時,常伴有無症狀心肌缺血。亦有人對5209例冠心病病人進行30年隨訪觀察中發現,25%的心肌梗死是無症狀的,其10年內死亡率為84%。結果表明,無症狀心肌梗死的猝死率和病死率與有症狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似。
即使在已發生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人沒有症狀,這表明梗死周圍心肌有殘餘缺血,這種殘餘缺血往往導致再次心肌梗死和猝死。目前醫學上將無症狀心肌缺血分為以下三種型別:
ⅰ型、安全無症狀性心肌缺血:此型無症狀,是偶然被發現有心肌缺血,有人估計在完全無冠心病症狀的中年男性中(一般人群)佔2%~5%。其預後與心絞痛患者相似。
ⅱ型、心肌梗死後的無症狀心肌缺血:心肌梗死後雖無心絞痛但確有心肌缺血存在者較為多見。此型患者預後較ⅰ型更為不良,尤其當左心室功能異常時,其死亡率為5%~6%。
ⅲ型、心絞痛伴有無症狀心肌缺血:研究表明心絞痛患者中70%~80%同時存在無症狀心肌缺血,並且可發生在不同型別的心絞痛中。必須指出,不穩定型心絞痛患者伴有無症狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常,經**後症狀消失但仍有心肌缺血存在,這是預後不良的重要指標。
因此,無症狀性心肌缺血應引起人們的足夠重視。它可影響各型冠心病的預後,所以應積極診斷與**。
心肌缺血者要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。
3樓:秒懂百科精選
心肌缺血吃什麼食物好?
4樓:匿名使用者
心肌缺血的食療方法:應減少飲食熱能以控制體重,減少脂肪總量及飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,增加多不飽和脂肪酸,限制單醣和雙醣攝入量,供給適量的礦物質及維生素。
(一)熱能
以維持理想體重為宜,其中年齡和體力活動程度最重要。中年以後隨著年齡的增長,體力活動和日常其他活動相對減少,基礎代謝率也不斷下降,因此每天所需的熱能也相應減少。若有超重,應減少熱能的供給以降低體重。
評價體重是否正常,最簡便方法是身高厘公尺數減去105作為體重上限。標準體重(kg)=身高(cm)—105(或110);30歲以上》15%過重,30歲以下》標準體重10%為過重,>標準體重20%為肥胖。蛋白質佔總熱能13%~15%、脂肪<20%、碳水化物65%左右為宜。
有高膽固醇血症者,脂肪比例可降至16%,高甘油三酯血症者,碳水化物應控制在55%上下。切忌暴飲暴食,避免過飽,最好少量多餐,每天4—5餐。
(二)控制脂肪
脂肪量佔總熱能20%,不應超過25%。多用植物油。作為預防飲食時,p/s比值應該》1;**飲食時,多不飽和脂肪酸為15~20g/d,p/s比值應》2.o;禁用動物脂肪高的食物。
(三)限制膽固醇
食物膽固醇供給,作為預防飲食時限制在300mg/d以下,**飲食低於200mg/d;禁用高膽固醇食物。脂肪酸與膽固醇含量及p/s比值可參考表18—2。
(四)碳水化物
宜選用多醣類碳水化物,佔熱能<65%。因纖維素、穀固醇、果膠等可降低膽固醇;肥胖者主食應限制,可吃些粗糧、蔬菜、水果等含纖維素高的食物,對防治高脂血症、糖尿病等均有益。應限制含單醣和雙醣高的食品。
(五)蛋白質
蛋白質按勞動強度供給,其中輕度體力勞動為1.26g/kg;極重度體力勞動可達1.75g/kg,動物蛋白佔蛋白總量30%。冠心病飲食蛋白質應佔總熱能15%,或按2g/kg供給。
盡量多用黃豆及其製品,如豆腐、豆腐乾等,其他如綠豆、赤豆也很好;因豆類含植物固醇較多,有利於膽酸排出,且被重吸收量減少,膽固醇合成隨之減少。魚類中河魚或海魚,大部分含膽固醇較低,如青魚、草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯧魚、帶魚等膽固醇的含量<100mg%;故每天吃250g魚,其膽固醇含量<300mg/d,魚油在防治冠心病中有重要的價值。牛奶含抑制膽固醇合成因子,牛奶中脂肪和膽固醇使人擔憂,但每l瓶牛奶僅含脂肪9g,膽固醇30mg,故冠心病患者不必禁牛奶。
雞蛋對冠心病的影響,主要是蛋黃中的膽固醇,1只雞蛋約含250mg膽固醇;健康人每天增加1只雞蛋,不影響血膽固醇;事實上適量吃雞蛋有益無害,但不宜多吃。
(六)供給充足維生素和礦物質
多食用新鮮綠葉蔬菜,深色蔬菜富含胡蘿蔔素和維素c。蔬菜體積大可飽腹,含粗纖維多,減少膽固醇吸收。水果含熱能低,維生素c豐富,含有大量果膠;山楂富含維生素c和胡蘿蔔素外,還有黃酮類物質,有顯著擴張冠狀動脈和鎮靜作用,多聚黃烷有降壓強心功能。
海藻類,如海帶、紫菜、髮菜及黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鎂、銅、碘,均有利於冠心病**,但蛋氨酸不宜過多;配製飲食時應注意鋅/銅比值不宜過高。
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