1樓:匿名使用者
牙頜面畸形(dento-maxillofacial deformities)係指因頜骨發育異常引起的頜骨的體積、形態以及上下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關係異常,和隨之伴發的牙�關係及口頜系統功能異常與顏面形態異常。以研究和診治牙頜面畸形為主要內容的學科為正頜外科(orthognathic surgery),它是一門新興的綜合性邊緣學科,也是口腔頜面外科學的乙個分支。
早在2023年,fauchard即曾嘗試用牙鉗一次矯正個別牙錯位,但以外科手術矯治骨性牙頜畸形,則為hullihen於2023年所創用,並於2023年首次報道。其後,雖有很多學者進行了努力的探索和改進,但限於當時的科技與醫學水平,**效果很不理想,使在其後的近100年中,牙頜面畸形的**進展緩慢。直到本世紀50年代後期,隨著麻醉學、外科學基礎、應用解剖學以及特殊手術器械的創用,才使牙頜面畸形的外科矯治獲得了較為快速的發展。
2023年trauner與obwegeser 首次報道並由dal pont(1961)改進的經口內途徑行下頜支矢狀劈開術(sagittal split ramus osteotomy)矯治下頜發育畸形,標誌著外科矯治牙頜面畸形進入了新的階段。20世紀70年代以來,由於bell及眾多學者的努力,在頜骨及頜周組織血供系統的應用解剖,以及骨切開後血供動力學變化等方面所取得的突破性成就,更進一步奠定了現代正頜外科學的生物學基礎,為實現各型牙-骨-黏骨膜復合組織的帶蒂易位移植,提供了科學的依據和成功的保證。加之,外科-正畸聯合**原則的確立,使牙頜面畸形的外科**更趁完善,真正進入了功能與形態相結合的新時期。
由於牙頜面畸形患者的外科**需按畸形情況和**要求,切開並移動牙–骨複合體,重建正常的牙頜面結構的三維空間關係和功能,並獲得滿意的頜面美容效果。因此對**方案、牙�關係的調整,骨切開的部位,骨塊的移動方向、距離以及手術方案的選擇,均應於術前有精確的考慮和設計,並對選定方案的預計**效果,作出術前**。
在確定牙頜面畸形正頜外科的**方案之後,必須按照嚴格的**程式進行,才能獲得最佳的預期效果,並避免可能出現的誤差。根據實踐經驗,其**程式可歸納如下:
(一)術前正畸**
在手術方案確定後,必須根據計畫矯正的牙頜位置先行正畸**,目的在於矯正錯位牙,調整不協調的牙弓與牙�關係,排除牙�干擾,排齊牙列,消除牙的代償性傾斜,以使術中能將切開骨段順利的移動至設計的矯正位置,並建立良好的牙�關係。這是能否獲得功能與形態效果俱佳的十分重要的步驟和因素。
(二)確定手術計畫
手術前的正畸**結束後,尚需最後進行一次原手術計畫的評估和**,並對手術計畫進行必要的調整或對正畸**作必要的補充,使即將進行的手術能符合實際,取得最佳效果。
(三)完成術前準備
除常規的全麻和輸血準備外,應按設計的術式製備好牙合 引導板和所需的骨塊移動後的固定裝置,並根據手術計畫、**效果及可能出現的問題,向病員作充分的說明,並取得病員的充分理解和同意。
(四)正頜手術
必須嚴格按經過**和術前再次確定的手術設計施術,不得在術中隨意改動,但術中進行符合實際的必要調整是可以和應當注意的。
(五)術後正畸與****
即使是成功的外科手術,一般在術後都會存在上下牙的尖窩關係不協調,咬合不平衡等問題,因此通常均需進行術後正畸**,旨在從功能及美容效果完善咬合關係,穩定、鞏固手術矯正後的效果。如情況正常,術後正畸**可在正頜手術3月後進行,同時進行恢復頜周肌肉及顳下頜關節功能為目的****。
(六)隨訪觀察
了解術後頜、牙�關係可能出現的變化,進行術後效果評價。移動、矯正後的骨塊在癒合過程中,通常會出現輕微的移位,只要不影響臨床效果,則進行術後正畸,鞏固療效即可。但如出現明顯的**傾向時,即需要進行相應的處理。
根據骨切開的癒合過程及其生物力學特點,術後的隨訪觀察至少應持續6個月以上。
2樓:匿名使用者
要看你當時是如何正畸的.
以前你正畸時醫生沒有告訴你是否是骨性的嗎?
你是上頜前突加偏頜,因為你之前正過畸了,如果拔牙並致上頜和牙齒之前沒有足夠的空隙後退了,就不能進行正頜手術了.下頜應該還是可以的
在這裡我們又看不到你不清楚你的情況,建議你去實力比較強的口腔醫院問問那裡正畸或是頜面外科的醫生
你說只有2w,只夠正畸的了.如果做雙頜的手術費至少要求 3w
3樓:天路人
ll,我跟你情況差不多啊!現在真的很痛苦?四年快過去了,你做了手術嗎?現在情況怎麼樣?
我箍過牙,還能做正頜手術嗎
拔牙矯正後能做正頜手術嗎?
4樓:中國人的娃
那是因為你的不是牙齒的原因,而是頜骨的原因,像我表姐一樣,她以前也是跟你一樣矯正後還是很突,後來才知道是頜骨突出來的原因,然後還通過了外科正牙手術矯正呢
求問我需要做正頜手術嗎
5樓:匿名使用者
我說哥們,你這麼呲牙咧嘴的,讓人怎麼看哪?建議你放鬆,後牙咬上,嘴唇放鬆,用食指或者筷子連線鼻尖和下巴尖,如果嘴唇不挨著,那你就是帥哥臉型,啥也不必做。
只是看你上頜的樣子,估計上唇有點突出,典型的中國南方人臉型。畸形談不上。做不做手術,看你對自己面型的要求了。
你總不至於像整個哥哥那樣的臉型吧?直面型確實漂亮,但微微有點齙牙會給人比較開放和容易接近的影響。如果你做銷售公關之類的,還真不建議你做手術:
誰希望看到乙個推銷員比自己還帥的?
話說回來了,正頜手術可不是鬧著玩的事,不能依賴在網上來診斷,真心建議你去專業的醫院看,讓醫生給你做個檢查,做個頭影測量——這個是判斷是否需要手術的標準檢查,在網上是無法實施的。
什麼年紀適合做正頜手術?
6樓:
正頜手術最佳的手術年齡是:滿十八周歲都是可以的,最佳的手術年齡是:23~35歲左右,一般都要等骨骼成長完成以後才可採取正頜手術。年紀小的患者,由於還在發育時期通過正畸手術進行糾正即可
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