頻發性室性早博,頻發室性早搏的特徵

2022-11-19 04:56:21 字數 5304 閱讀 8781

1樓:匿名使用者

據你所說室早是在重感冒後開始出現,那可能是感冒引起了病毒性心肌炎,而留下了室早的後遺症。室早是否為單源性,意思是看同乙個記錄導聯上的室早形態是否一致,如果都是一樣的形態,那就是單源性室早,單源的比多源的危害小。如果室早數量不多,比如24小時幾百甚或幾千次,可以不**,但如果數量過多,像你的24200次,即使沒症狀,最好還是要**的,藥物可以的,但不能**,如果要**則可以做射頻消融術,是一種心臟介入手術,微創的,但技術難度比較大,去上海北京的大醫院做才好。

抗心律失常藥物***都比較多,莫雷西嗪長期服用不好,除非實在沒辦法。參松養心膠囊是近年出來的中成藥,有一定效果,***較少,但單用效果如何還要嘗試後才知道。另外***少的藥是倍他樂克,你也可以試試的,用法要詢問醫生,因人而異。

看了你的補充說明,我也再補充一下:是否以前有過心肌炎,現在已經不能確定,也不能排除,這對現在的**並無影響。你寫的那五種藥,起到主要作用的是莫雷西嗪和披索洛爾,其他的可以不吃,你試試看,如果這2種藥你也不願意長期吃,那麼可以考慮做射頻消融手術,上海中山醫院、胸科醫院可以做。

北京安貞醫院、北京阜外醫院、江蘇省人民醫院,它們的心內科,都很好,可以做這種手術。

2樓:健康社群工作隊

進一步做血液直觀分析查清**,

及時對症用藥逐步地消除**。

頻發室性早搏的特徵

3樓:鬼鬼令尊丶湊袷

頻發室性早搏的心電圖有以下特徵:

(1)提前出現的寬大的qrs波群,qrs波間期大於0.11秒,其前無過早的p波出現。

(2)p波可出現在st段上或埋在qrs、t波內,r-p時間常在0.12~0.20秒,p波與提前的qrs波無關。

(3)st段及t波方向常與qrs波方向相反。

(4)通常有完全性代償間歇(即早搏前後兩竇性心搏相隔的時間為正常心動週期的2倍)。

(5)有時室早夾在兩個連續竇性搏動之間,稱為間位性或插入性室性早搏。

(6)有時形成二聯律、三聯律,或室性早搏形成短陣室速。

(7)在同一導聯上,可見多源性室性早搏,室性早搏的形態不同

(8)室性早搏一分鐘內六次以上。

如心電圖上出現以下情況,多提示室性早搏為病理性的:①多源性室性早搏。②成對或連續出現的室性早搏。

③室早出現於前一心搏的t波上(即ront現象),聯律間期小於0.40秒。以上三種情況常易誘發室性心動過速或室顫,必須及時處理。

④特寬型室性早搏,qrs間期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏,即各導聯中室性早搏畸形的qrs波群振幅≤1.

0mv。⑥室性早搏qrs 波群有顯著切跡,上公升支或下降支不規則。⑦室性早搏的t波尖銳,二支對稱,t波方向與qr s波的主波方向一致,st段呈水平型改變。

⑧並行心律型室性早搏。⑨早搏指數小於1。

頻發室性早搏得厲害,能治好嗎

4樓:匿名使用者

轉的:最新共識:

2023年8月,歐洲心律協會(ehra)、美國心律學會(hrs)和亞太心臟節律學會(aphrs)聯合發布的《室性心律失常專家共識》,對臨床醫生的診斷和管理具有重要價值。對功能性室性早搏的推薦如下:

1. 由於絕大多數頻發室早患者並不會進展為心肌病,因此室早並不能夠作為心肌病的風險**因素。

——周大夫點評:以上是壓垮早搏過度檢查、過度**的一根金條。

2. 多數無結構性心臟病無症狀的功能性室早患者,其室早為良性,無需**;

——周大夫點評:功能性室早本身就不是病,為啥要過度**?

3. 對於有症狀及高負荷患者(24小時動態心電圖監測發現功能性早搏數量在10000次以上者),β受體阻滯劑和非二氫吡啶類鈣拮抗劑可考慮選用,不建議給***明顯的胺碘酮等抗心律失常藥物;

——和胺碘酮一樣,心律平(悅復隆)也不應輕易長期用。

4. 對於症狀明顯、發作頻繁、易於標測的單形性室早患者,是導管消融的適應症。

——周大夫點評:對確實解釋無效、症狀明顯、發作頻繁、易於標測的單形性室早患者,可嘗試射頻消融**,但一定要如實告知患者:這是有創傷的**手段,而且有一定的**率。

5樓:

頻發性早搏是房性還是室性還是房性? 房性,只要無症狀就不用管它,隔期複查就行。 室性,可能演變為嚴重心律紊亂,有心願性猝死可能,一定要看醫生,不能自己服藥,因為抗心律失常藥物同樣會導致心律失常。

頻發室性早搏

6樓:夙琳樹翠絲

1)您這個年齡的室早,以特發性的可能性大。我沒有看過您的心電圖,推測多數起源於右室流出道間隔部的單源性室早。不知道您就診的醫院是什麼級別,如果醫生不能從心電圖上判斷出室早的起源,那麼其專業水平仍有提高的餘地。

2)按照您的年齡和超聲結果,處方胺碘酮是不恰當的,有過度用藥的感覺。您的情況並不需要使用此藥。複方丹參無**作用,無須服藥。

3)關於阿替洛爾,這是一種beta阻斷劑,在中國應用較少,實際上披索洛爾和美托洛爾較其為佳,無效是預料中的事。如果我們以減少早搏作為**目標,胺碘酮和普羅帕酮的療效評為++++,則beta阻斷劑僅能評為++。但是,專業上是以對患者壽命的影響作為**目標的,如果病人有器質性心臟病伴有室早,則應用beta阻斷劑對其的作用為++,胺碘酮為0,普羅帕酮為-。

對於特發性室早則無此情況。

4)如果您無症狀,可以不用藥觀察或用少量beta阻斷劑,客觀上早搏可能減少不明顯,但不會影響生活和壽命。如果早搏症狀明顯,建議用普羅帕酮(進口商品名「悅復隆」),只能減少早搏和症狀,不能**。症狀減輕後,可逐漸減量和停用。

5)如果是特發性單源室早,現在可以用經導管射頻消融的方式**。當然,是否適合手術,要專業醫生評估。手術費用較貴,比如在我們醫院,普通方法3萬左右,3維導航下做4-6萬。

成功率90%左右。您早搏的數量未必需要做,一般20000個/24小時左右才需要作。

6)最後談一下今後的發展。如果是特發性早搏,總數不超過心搏的20%,多數不影響心功能,不**也不影響壽命。少部分人頻發早搏是心肌炎後表現,更少的人實際上是原發性心肌病的早期表現,因此定期複查超聲心**至關重要,如果發現器質性心臟病同時伴發早搏,**方式完全不同,這種情況下首選beta阻斷劑,必要時用胺碘酮,還需結合應用acei和arb等。

最後,別信中藥、或祖傳秘方,因為中醫根本沒有這類病,多牽強附會。**疾病還去參考上古時的「皇帝內經」,就好比你現在造汽車參考諸葛亮的「木牛流馬」圖紙。

祝早日恢復健康!

7樓:匿名使用者

醫生檢查如果不是器質性的,就不用擔心,如果是功能性的,心情越緊張,越難受。前一久,工作忙碌,心情又不好,也是這樣,複查幾次都是頻發室早,醫生看完檢查結果回答很神:「我說你沒病,你說你有病就有,沒有就沒有。

」(早搏是,但彩超證明血流什麼都正常)還給我介紹了 兩盤養生道 的碟讓我看,所以,本身不斷投醫就是心情比較緊張的表現吧。(反正前一段我害怕就這樣總到醫院),最近,淡定處理,難受就吃點「穩心顆粒」,不難受,就不吃了。平常注意生活規律,保持充足睡眠(11:

00以前就臥床休息),中午午休一會兒。自己調整心態和心情--樂觀開朗些。反正就覺得沒有那種很心慌的感覺了。

既然自己也沒覺得不舒服,就沒有去醫院了,這樣就好。但如果經過醫生檢查室器質性的,還是**一下,但一定別緊張,泰然一點。平常人,緊張還不是會心跳加快嗎?

沒事的,您放鬆一下,去公園多轉轉,會好很多的。

8樓:淦童杞雲嵐

問題分析:你好,室性早搏是各類早搏中危害最大的,你的室早27次/分,室早發生率很高對身體有很大影響,隨時可能發生室速、心源性休克。需積極**。

意見建議:建議住院**,進一步檢查,胸片、心臟彩超等,排除風心病、擴心病可能。在心血管專科醫生指導下積極**,若藥物保守**效果不佳則需行射頻消融手術**。

平時保持良好心情,多注意休息。祝早日恢復健康。

9樓:樊琦戈華翰

你好,既然停藥嚴重,那麼可不能隨便停藥的,因為很容易引發心律失常,藥物必須按時吃,既然有病就必須吃藥,我建議再吃點復合輔酶營養心肌的

你好,避免熬夜勞累,避免情緒激動,一定要堅持用藥,有乙個好心態,注意多休息,然後複查身體,希望你能滿意

10樓:古城中醫

你這種情況屬於氣盛血虛,是可以**的。你要找會把脈開草藥的傳承中醫才行,我父親**的這種病號太多了。你這種病儀器是檢查不出來的

11樓:遠大鄭醫生

你好,早搏是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.根據早搏起源部位的不同將其分為房性,室性和結性.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見.

早搏可見於正常人,或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病,風濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.排除這些**的情況,如果是頻發的,(24小時心電圖大於10000次)就是有射頻消融手術的意義的。還是有必要考慮射頻消融手術來**的,希望我的回答能給你帶來幫助。

yodak

12樓:富察慶士旭

這個病比較嚴重。主要還是看你有沒有器質性的病變。比如心臟病。

控制:心得安。一次1個一天3次。但是這只是對症**主要還是要找引起頻發室性早搏的**。

另外還有種情況那就是無**的頻發室性早搏。那就只能心得安控制症狀了。

13樓:舉鼎觀畫

根據你的情況,應該不是器質性心臟病,是功能性的。建議你保證睡眠,保持良好心態,不要太累,壓力也要減輕,多放鬆心情。可以用點藥,口服門冬氨酸鉀鎂片、莫雷西嗪和維生素c丸,如果睡眠不好可以加服刺五加片。

半個月左右會有一定效果,如果還不見好,可以適當延長服藥時間,或採用其他藥物。祝你早日**!

我是頻發室性早博,請問怎麼**

14樓:匿名使用者

首先要分析早搏的原因。早搏的原因有兩大類:第一大類是心血管疾病,如冠心病、風濕性心臟病、高血壓病、心肌炎等。

有些患者則系繼發於心臟以外的其他疾患,如肺炎、腸胃炎、腹瀉嘔吐引起的水電解質異常(低血鉀、酸中毒等)、尿毒症、食物或藥物中毒等。

這一大類心律失常皆有因可循,所以應以**基礎疾病為主,酌情應用藥物控制早搏。另一大類早搏多見於健康人,其發生與過度勞累、精神緊張和菸酒過度等不良生活習慣有關,時下尤以工作與心理負擔沉重的中青年、更年期女性和腦力勞動者好發。糾正以上各種誘發因素是這類早搏的治本之道。

不過,還有少數早搏,即使追蹤隨訪數年或更久,也未能找到確切原因。可不必為查個究竟才放心,這類早搏一般並無多大臨床意義。

頻發早搏易引起心悸、胸悶等症狀,症狀的輕重取決於患者原有的健康狀態,早搏的次數、種類、持續時間與患者本人的敏感性等。健康人的偶發早搏屬於良性,一般無須**。如果症狀明顯,特別是發生於心臟病患者的多源、頻發性室性早搏,服藥**能減輕症狀,防止病情惡化。

建議你可以到醫院做個24小時動態心電圖,根據本身情況可酌情使用抗心律失常藥物,如胺碘酮片,根據早搏及心律調整用量。