1樓：小珊舞蹈
我們購買保險後不幸發生保障範圍內的事故需要理賠的時候應該怎麼辦？理賠案件發生後，應該如何去理賠？《理賠資料一般有哪些？細節決定理賠成敗！》
理賠的審核調查一般都是保險公司需要做的事情，投保人只需要配合一下就可以，無需操心。當被保人不幸患上重疾，需要到保險公司規定的醫院就診，開相關的證明交給保險公司即可。
《保險法》第22、23條規定，保險事故發生後，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，保險人、被保險人或受益人應當向保險人提供所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
具體理賠步驟如下：
（1）向保險公司報案
事故發生後，第一時間要先保險公司報案。要將被保險人的身份證號和相關情況告知保險公司，使保險公司的工作人員能夠調取保險公司資訊庫中被保險人的相關資訊。
（2）保險公司工作人員收取被保險人相關材料
受益人要填寫理賠申請書，並提供相關資料。
（3）工作人員進行材料審核
保險公司審核部門的工作人員將收取的所有材料進行一一核查，核定保險責任。
（4）支付保險金
如果情況屬實，事故發生的原因符合合同規定的理賠要求，保險公司將按照合同約定支付保險金。
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望採納！
2樓：奶爸保測評專員
當你患了重大疾病之後，要去到規定的醫院就診，然後該醫院就會出示個證明，你就交給保險公司，或者保險公司的人會去到醫院進行核查，核實之後就會賠付保險金額。要是不懂理賠步驟的朋友可以看這裡：《保險理賠按照這幾步走，其實不難》
在非專業人士們的認知裡，關於保險理賠存在著諸多誤區，下面讓奶爸一一道來：
1、保險理賠誤區一：「小公司」理賠會耍賴
首先我們要弄懂一點，「小公司」真的小嗎？
這裡所說的小保險公司其實並不小，因為想要成立一家保險公司並不容易，需要最少2億的實繳資本才能成立。
而且現實中沒有20億元的話，也很難做起來。
因此想要倒閉也不容易，更何況還有銀保監會兜底。
根據《保險法》第69條的規定：
設立保險公司，其註冊資本的最低限額為人民幣二億元。***保險監督管理機構根據保險公司的業務範圍、經營規模，可以調整其註冊資本的最低限額，但不得低於本條第一款規定限額。保險公司註冊資本必須為實繳貨幣資本」
能夠成立保險公司的，其背後都是有大財團在支撐，人們所認為的小公司只是侷限在自己沒聽過這個公司罷了。
（理賠資料）
我們從上表可以看出，所有保險公司的理賠率都大於或等於97%，理賠時效最長不會超過3天！
所以說小保險公司理賠時很困難只是大家的一種錯覺。
保險賠不賠，主要還是看條款，跟公司的大小沒有關係。
2、保險理賠誤區二：保險公司靠拒賠賺錢
這點跟上乙個點一樣，很多人都對此深信不疑。
實話實說，在還沒有踏進保險行業前，奶爸一度也是這麼認為的，但慢慢的越來越了解這個行業，我知道我錯了。
因為保險公司對於理賠是有原則的，那就是：不惜賠、不錯賠、不濫賠。
我們要明白保險公司是怎樣的營利模式。
保險公司的利潤最主要還是來自於：死差率、費差率、利差率
錢生錢才是保險公司能夠一直經營下去的「秘密**」，而且保險公司拒賠還會影響自己的品牌形象，要是真的靠拒賠賺錢，那就真的是自己砸自己招牌了。
3、保險公司理賠誤區三：買了保險什麼都能賠
對於非專業人士來說，想要理清楚保險種類和各種類所保障的內容，確實不容易。
所以很多人在買保險的時候就以偏概全，認為只要買乙份保險，以後出什麼事就什麼都能賠了。
現實中很多人感冒發燒住院，卻拿個意外險合同找保險公司理賠，那就難怪會被保險公司拒賠了。
3樓：奶爸保說保險
保險公司理賠的原則和流程
不少人對對保險還是陳舊印象，保險都是騙人的。
奶爸對於這種想法既無奈又心酸，覺得這部分人有著這樣的想法，多多少少與理賠糾紛有關。其實，已有資料清晰表明了拒賠的最大原因是在保險合同的銷售、簽署等環節，消費者誤解產品或存在疏漏、隱瞞的行為。
我想說，懷疑理賠，倒不如了解清楚保險公司的理賠原則與過程，明白各個環節的工作內容。好了，話不多說，立即回到正題
保險理賠的原則就是：不惜賠不錯賠不濫賠。
通常理賠的流程是這樣的：
首先報案，提交資料
如何報案？
在出險後，消費者應該第一時間撥打保險公司的諮詢服務**或聯絡服務人員等方式向保險公司報案。
要及時向保險公司諮詢理賠申請需要的資料，例如醫院是否符合約定的醫院範圍等問題。
然後審核資料，如果審核通過了，履行賠付義務
準備材料
①保險合同；
②理賠申請書；
③符合條款約定的專業鑑定報告；
④被保險人法定有效身份證明；
⑤申請人的法定有效身份證明以及關係證明；
⑥申請人所能提供的確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明資料。
如果是**申請則需要出具委託人親筆簽字的授權書和受委託人的法定有效身份資訊。
且委託人也必須是具有獲得理賠金的資格。
鑑定材料
不同險種對於保險事故責任的鑑定資料要求不一樣。
除了保險公司要求的資料以外，如果有另外的能夠幫助確認保險事故的性質、原因等有關的其他資料，也可以一併提交。
如果是疾病、傷殘、全殘的理賠金申請，則需要保險公司認可的醫院以及認可的醫生開具的醫學鑑定。
如果要申請身故理賠，則需要公安部門或其他相關機構出具的被保險人死亡證明，包括被保險人的戶籍登出證明、火化證明等。
這一切證明都要確保是能夠確認保險事故性質原因的相關資料。
如果審核不通過，就轉入協商流程
保險公司會安排協商人員與被保險人溝通，包括賠不賠、賠多少。
如果沒有辦法達成一致，保險公司會發起調查。根據調查的結果，重新核定保險責任，如果還沒有達成一致，就要進入法律訴訟程式了。
保險公司的理賠是非常嚴謹的。不會因為你在保險公司有熟人，就給你理賠「開綠燈」，同樣也不會刻意刁難某乙個人。
希望可以幫到您！
4樓：小研老師
海保人壽理賠重大疾病怎麼去審查？那是保險公司的事情，好像跟你無關。
5樓：皆有可能
投保性別：m/f
投保年齡：0-55
繳費期限：10/15/20/30
保障期限：to70/to80/wl
保障額度：5-50萬
重疾保險理賠審核程式
6樓：奶爸保測評
說到理賠首先就是要確診合同約定的重疾，也就是說被保人要通過醫院，看是否真的罹患重疾，由保險合同約定的二級及以上公立醫院檢查，並出具患重大疾病的證明，要寫明患的疾病。
根據上面這個流程圖，如果要理賠，可以三步走：
第一步：出險報案
出險後我們需要盡快向保險公司報案，告知保險公司出險情況，並諮詢保險公司需要準備哪些理賠材料。
一般保險合同都有約定報案的時限，如果條件允許，最好在出險的第一時間報案，這樣可以讓被保人更快獲得賠償金。
第二步：提供資料
收集並且提交理賠材料是理賠的重要一步，保險公司一般會有專人指導，申請人要按照保險公司的要求提交相關資料，不同險種所需要的資料也有所不同。
第三步：配合調查
在提交完相關資料之後，保險公司會有專門的核賠人員進行審核，如果案件簡單金額較小，很快就能處理完畢，幾天內就會收到理賠款。
如果涉及的金額比較大，案件比較複雜，可能審核的時間會比較久，等到所有的材料審核完成，被保人就可以拿到賠償金，理賠流程也結束了。
7樓：奶爸保險規劃
其實重大疾病保險的理賠流程是很簡單的，大致分為以下4個步驟，關於理賠建議仔細閱讀一下這篇文章《保險公司理賠的原則和流程》
1. 先到醫院確診
當發現身體不適，可能患上合同約定的重疾時，需要趕快去醫院進行確診，如果的確是患上了合同約定的重疾的話，基本上就可以去申請理賠了。
需要注意的是，有些重疾險是要求必須達到約定的某種狀態，或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。
2. 向保險公司申請理賠
發現患上了保險合同上指定的重大疾病後，就可以向保險公司報案。
及時報案一方面，保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大，另一方面，可以及時調查發生經過，收集證據。
3. 準備理賠資料進行提交
保險公司在審核過程中，往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料，所以在向保險公司報案之後，就要提前準備好相關的理賠資料。
如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等，只提交保險公司理賠要求的資料，不要一股腦的全部提交，沒意義。
4. 等待理賠結果
在提交了相關的理賠資料之後，保險公司會進行審核，判斷是否符合理賠條件，若達到理賠條件，就會將賠償金打入你的賬戶裡，而你在這期間只需要等待理賠結果即可。
8樓：abc保險網
其實，重大疾病保險的理賠流程很簡單，主要分為以下幾步：
第一步:當被保者發現自己可能患有某種重大疾病時，要到保險公司指定的醫院進行檢查和求診，在被保險在求診的時候，醫生會對被保者的身體狀況進行檢查和診斷，如果得出的診斷結果，是被保者已經患有了某種重大疾病的話，醫生就會給被保者出具確診書，這是日後向保險公司理賠的重要依據，保險公司在收到被保者的重大疾病保險理賠的申請後，如果有公司保險公司指定醫院的確認書，就方便多了，理賠的過程會更流暢。
第二步：如果被保者被確診為重大疾病後，應該馬上向保險公司進行報案，報案之前先要確認自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的範圍之內。保險公司接到報案後，會啟動相應的理賠程式，到醫院或者被保者家裡調查和了解情況。
第三步：申請理賠，在正式申請理賠的時候，應該注意帶齊資料，不但會為自己省下時間，也方便了保險公司的工作人員審核，這樣理賠時間就會縮短，如果帶的資料不夠齊，又要下次補充的話，肯定會影響理賠速度。應該帶齊的資料有：
第一類資料：醫院的診斷證明書、醫院的就診病歷、出院時的小結、等等，如果**是在多個醫療機構進行的，還需要提供多個醫院的診斷證明。第二類資料：
醫院的收費單據、住院收費單據和住院的費用明細清單。第三類資料：醫療做的各種病理、化驗、影像等各種檢查報告，並且要在醫院加蓋醫院的印章才是有效的。
第四步：獲得賠償金。當理賠資料齊全時，保險公司會進行核定，對於屬於保險合同範圍內容的專案，將會根據約定給付賠償金。
重大疾病保險的理賠流程是怎樣的
1 參保人如果發現自己可能患有某種重大疾病，首先要到保險公司指定的醫院進行檢查和求診，在被保險在求診的時候，醫生會對被保險人的身體狀況進行檢查和診斷，如果得出的診斷結果，是被保險人已經患有了某種重大疾病的話，醫生就會給被保險人出具確診書，這是日後向保險公司理賠的重要依據，保險公司在收到被保險人的重大...
20幾種重大疾病有哪些，中國人壽 保重大疾病20種 都包括什麼疾病？
不同保險公司出的重疾險保障範圍是不同的，有保障30種的有100種的各式各樣，當然保障範圍不同保費也不同。但無論是哪家保險公司的產品都包含保監會必保的25種重大疾病 1 惡性腫瘤 2 急性心肌梗塞 3 腦中風後遺症 4 重大器官移植術或造血幹細胞移植術 5 冠狀動脈搭橋術 6 終末期腎病 7 多個肢體...
中國人壽重大疾病險賠付程式，中國人壽重大疾病保險
一 報案 95519 客戶服務中心 通過營銷員報案 報案方式 2 直接到當地服務中心 3 通過銷售人員。二 攜帶相關材料到當地服務中心申請理賠 按照 理賠應備資料 提示，攜帶相關材料到當地服務中心申請理賠。公司將第一時間審核遞交的申請，如材料不全，公司將通知補交相關材料。三 公司審核。屬於保單載明的...