1樓:北京
目前本市參保人員跨省異地就醫費用報銷,主要有兩種方式。
1)異地就醫直接結算。
異地就醫直接結算,包括兩種情況。
國家跨省異地住院醫療費用直接結算;
京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算。
辦理以上跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用,可以直接結算、實時報銷。
2)異地就醫手工報銷。
辦理跨省異地就醫手工報銷備案的參保人員,在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用需全額墊付,回京後再進行手工報銷。
異地醫保北京就醫如何報銷?
2樓:
摘要。親親,您好。很榮幸能夠為您解答,異地醫保在北京就醫的報銷流程如下:
先到參保地醫療保險中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家或兩家醫療保險定點醫院的醫療保險辦蓋章,再送參保地醫療保險中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回或送回參保地醫療保險中心報銷啦。如果是急診,在醫院**後5個工作日內,由參保單位經辦人或參保人將就醫情況寫成書面報告,經單位蓋章後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫療保險中心緊急搶救申報視窗申報即可。
異地醫保北京就醫如何報銷?
好的,謝謝謝謝!
親親,您好。很榮幸能夠為您解答,異地醫保在北京就醫的報銷流程如下:先到參保地醫療保險中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家或兩家醫療保險定點醫院的醫療保險辦蓋章,再送參保地醫療保險中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回或送回參保地醫療保險中心報銷啦。
如果是急診,在醫院**後5個工作日內,由參保單位經辦人或參保人將就醫情況寫成書面報告,經單位蓋章後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫療保險中心緊急搶救申報視窗申報即可。
親,還可以,1、準備異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表;2、本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明;3、本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明;4、異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報百分之十,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報百分之二十;5、帶上以上資料到當地醫保處即可辦理。
補充其他如下:醫保繳費方式如下:1、登入醫保所在地社保局官網進行自助繳費,網路自助繳費完成後,繳費人可以通過官網實時查詢繳費情況,如需辦理證明,可以列印繳費記錄前往當地社保局辦理;2、本人攜帶醫保卡及有效身份證證件原件前往社保局繳費。
除這兩種方式以外,有些地區也支援銀行繳納醫保,具體可以諮詢當地社保局。
北京就醫異地醫保怎麼報銷
3樓:普法的小張
北京市辦理了異地就醫備案的參保人員,異地就醫可以攜帶本人社保卡前往指定醫療機構就醫,結賬時直接支付報銷後的自付金額即可
異地就醫備案辦理條件
參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案。
一)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。
二)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
四)異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
異地就醫備案辦理材料
1、社會保障卡;
2、《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》。
異地就醫備案辦理流程。
第一步
登陸人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統”;查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
第二步
1、登陸“北京市社會保險網上服務平臺”;
2、閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》;
3、**並填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》(以下簡稱“直接結算備案登記表”)一式兩份。
第三步
參保人員所在的用人單位持參保人員社會保障卡(以下簡稱社保卡)到參保地所屬的醫保經辦機構(異地就醫經辦機構查詢)辦理社保卡的“住院卡啟用”手續。
注:參保人員曾經持社保卡在本市辦理過住院結算手續的,無需辦理“住院卡啟用”手續。
第四步
用人單位持“直接結算備案登記表”一式兩份及參保人員社保卡向所屬社保經辦機構提出為參保人員辦理異地就醫直接結算備案申請。
第五步
異地就醫住院費用直接結算備案完成後,次日生效。
北京就醫異地醫保怎麼報銷
4樓:紅蓮總受
申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經稽核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。
中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
北京醫保外地就醫如何報銷
5樓:北域名醫
參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。
參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1)醫療保險卡的正反面影印件;
2)已確認的《異地就醫申請表》影印件;
3)出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外)。
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