1樓：帳號已登出
如果政策有變的話，賠付率只會提高沒有降低 ，如果降低的話，你可以拿著合同去起訴他的 。
2樓：愛喝粥
會。一、商保是社保的重要補充。
商業醫療保險對醫保個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫療費用給予補充。社保對基本醫療專案的檢查、**、用藥都有限制，如某些先進的藥品和**技術的費用則需要員工自付，這就需要商業醫療保險來滿足特殊的醫療保障的需要。
二、報銷範圍廣。
很多商業重疾險產品中含有豁免條款，被保者如果發生合同約定事故，就無需繳納後續保費，而且保障繼續有效；除此之外，醫療保險還能補償治病期間的額外費用支出。如護理費用、疾病後非醫療費用支出、家人看護費用支出、個人收入損失等等，這些額外支出通常家起來可達到醫療費用支出的3倍。
三、提前領取重疾醫療金。
商業醫療保險還能對社保不能報銷的絕大部分進行補充，更加有效減少損失。特別是對於重大疾病，商業重疾險在被保險人確診為重疾時，即刻可領取一筆重大疾病醫療金，可及時**，是對醫保的有效補充；商業醫療報銷費用是這樣計算的：(總費用-社保已報-自費藥)*90%，這樣報銷下來基本能解決醫療住院費用。
買了商業醫療保險理賠後保費會增加嗎
3樓：
摘要。商業醫療險，保險理賠了，第二年保險費用便會上調，有的保險公司商業醫療險，保險費用每一年都一樣，無論你是不是保險理賠，還是保險理賠了幾回。
自然，有一些保險公司，例如以一年為限期的健康險，假如保險理賠了一次，第二年它的保險費用可能是會上調了，對於上調是多少，是按照每乙個公司的要求而定的。」
買了商業醫療保險理賠後保費會增加嗎。
商業醫療險，保虛消稿險理賠了，第二年保險費用便會上橋局調，有的保險公司商業醫療險，保險費用每一年都一樣，無論你是不是保險理賠，還是保險理賠了幾回。自然，有一些保險公司，例如以一年為限期的健康差孝險，假如保險理賠了一次，第二年它的保險費用可能是會上調了，對於上調是多少，是按照每乙個公司的要求而定的。」
一般正常的情況下，是會增加的，就是不出險的話，也會上調的。
商業醫療保險的問題。
4樓：匿名使用者
商業醫療保險一般都有觀察期60天以上（如果是意外造成住院，那麼沒有觀察期；如果是重大疾病保險，那麼觀察期至少90天，最多一年）2：商業醫療保險分為住院費用保險和住院津貼保險2種，住院費用保險是根據您的實際住院費用計算；而住院津貼是根據住院天數進行計算津貼）所以，如果您投保的商業醫療保險錢先要想好自己是否有社保了？如果有了，那麼不建議您再投保商業醫療，因為商業醫療和社保醫療是不能重複報銷的，也就不存在您買幾家公司的醫療，然後住院用了1萬，每家公司都賠付，最多社保加商業醫療賠付滿1萬為止，這和人身保險不一樣，人參是沒有辦法用金錢衡量的，所以買的越多保障越高；但是醫療是可以用金錢衡量的，不管是用了多少錢，都有乙個金額的，所以商業醫療不需要買多家公司的3：
商業醫療當發生理賠的時候需要提供病歷卡、出院小結和原始藥費收據等，如果您有其他公司的商業醫療或者有社保，那麼您在申請理賠時可以提出理賠結束退還原是藥費收據，但是保險公司會在原是收據上面明確已經理賠的金額（假如主演費用為1萬，某公司賠付了7千，那麼在賠付的時候會在原是收據上蓋章說明已賠付的金額，然後還有3千可以到另外的公司賠付或者社保上理賠4：商業醫保一般是根據所在地保險分支機構的條款來決定的。如果是健康保險（也就是重大疾病保險）是可以全國理賠，但是醫療的話如果您在福建投保的，那麼在福建省外發生醫療狀況，必須要及時向所在保險公司報案，然後出院後回福建報銷，同時要告訴您的是在外省市住院，也必須是保險公司指定的醫療放可以申請理賠，但是如果遇到意外緊急狀況可以另行考慮。
5樓：優保網專家
你好：1.商業醫療保險一般是不是都有觀察期？大概是多久？
a;可以保障疾病的醫療保險一般都對疾病發生的時間有設定乙個觀察期，根據產品的不同和保險保障的時間不同，觀察期的設定也不同，比如保障為一年期的可續保的住院。
醫療保險，一般首年有一般疾病60天或90天，重大疾病180天的觀察期，續保無觀察期的設定，具體要看條款中的規定。
2.商業醫療保險我知道有很多種不同的分類，我應該可以買很多不同的種類，然後這些只要我最後符合，都可以得到賠償是吧？屬於多買多得的吧？
比如我住院花了1w，是不是我買了十份就能得到十倍的賠償？
如果我在十家公司，乙個買了十份是不是也是得到十倍的賠償？
a:醫療費用報銷遵循補償原則，即多個報銷渠道報銷的總金額不超過發票上的實際金額，既包括從保險公司獲得的報銷，也包括從社保那裡獲得的報銷金額，但住院津貼型產品和重大疾病確診給付的產品除外，購買多少保額，可以多放累計賠付。
3.商業醫療保險去理賠的時候，需要提供住院就醫等的發票不？如果我買了幾家公司的醫療保險，如果都要發票那我怎麼處理。
還是他們理賠後，發票會還我？然後我的發票再用於去找其他公司理賠？
a;保險公司醫療費用報銷產品需要提供醫院提供的發片原件，如果有多方報銷，可以在一家報銷完以後由他們提供蓋過章的發票影印件，即通常所說的分割單，向下一家保險公司申請理賠。
比如我買了社保，社保肯定要發票，那我是不是給商業保險公司影印件就可以？是不是相當於可以重複報銷？
a;社保一般都需要發票原件，如果社保報銷完後還有金額沒有報銷完，可以由社保部門提供蓋過章的發票分割單，上面寫清已經報銷的金額，還有多少金額未報銷，向保險公司申請餘下的金額。所以也是不能重複報銷的。
4.商業醫療保險是全國的嗎？比如我福建買的， 是全國就醫都通用嗎？他們理賠的多少，一般佔醫療費用的多少百分比？
是否可以全國理賠要看保險公司的系統是否全國聯網，支援全國通賠，報銷比例不同的產品也不一樣，報銷比例一般為社保內用藥範圍，自費藥和非自費藥中的自付比例一般不屬於保險公司的報銷範圍，不過有些產品規定也可以報銷超過社保範圍的用藥，但是這個比例一般不會太高，如picc有一款住院費用報銷型的報銷對超出社保範圍用藥的報銷比例為60%
6樓：匿名使用者
醫療保險疾病醫療觀察期一般為30天；意外醫療無觀察期；
醫療保險的理賠遵循費用補償型，就是說不管買多少份，在多少家保險公司買，最後的理賠金額不會超過花費的總金額；
如果有社保或多家保險公司買了，我們去社保報銷完後，社保會出具乙份分割單，分割單上會清楚的寫明哪些是屬於醫保範圍，哪些不屬於醫保範圍；保險公司根據分割單報銷剩餘部分；
如果多家保險公司投保，在理賠時候對保險公司說明是多家保險公司投保，要求那家保險公司開具分割單，然後將原始單據全部影印，另外的保險公司按剩餘未報銷部分報銷。
商業的醫療保險一般是全國範圍內二級或二級以上公立醫院均可報銷；
7樓：對對保險網
建議收藏。購買醫療險一般是優先購買百萬醫療險，首要原因是它有著非常實惠的**，一年的保費只需幾百元，就可以享有幾百萬的保額。它還有著非常全面的保障內容，包括手術費、麻醉費、住院費、檢查費等等。
購買百萬醫療險的時候，要注意看保障責任、免責條款、續保條款以及「可持續投保的穩定性」等內容。
在續保方面要注意，醫療險是隻能購買短期的，有些人在買完第一年後，第二年要再購買時，有可能會被保險公司因為你的身體狀況或者是之前理賠過而拒絕續保。比如，下面這些醫療險，續保就比較不友好：《小心！
這幾款醫療險！，遇到千萬繞道走！》
產品會不會停售，就是「可持續投保的穩定性」好不好的直觀表現，這個除了保險公司誰也不能保證。通常來說，從這幾個方面來觀察，可以多多少少「聞到」一絲味道：買的人多不多、有沒有足夠多的健康體加入、定價方面有沒有競爭力、承保公司條件等等。
除此之外，這一點也要注意哦，大部分產品，對於沒有購買社保的人，保費通常會貴一些，所以，社保好好交起來~
以上就是我的全部答案，希望對你有幫助。
商業醫療保險如何賠付？
8樓：abc保險網
醫療保險分普通醫療，中端醫療，次中端醫療，高階醫療的。普通醫療一般的話，社保報銷完，未報銷的部分，商業醫療再報銷，不過的話自費藥，進口藥，營養藥，床位費什麼的都不報。中端醫療一般就是所謂的百萬醫療，一般都會有個5000-10000的免賠額，餘下的社保未報銷的部分再按照比例報銷。
也要看是哪家公司的產品吧，有的只報社保內用藥，有的全部會報銷。高階醫療也會分有免賠額和無免賠額的，**會有一半的差距吧。不過，社保外部分也是全額報銷的。
商業醫療保險賠付是怎麼賠付的
9樓：我愛保險網
商業醫療保險的常見的有四種，意外醫療、重疾、住院報銷和住院補貼。而醫療保險的賠付可能會出現三種情況，就是全額賠付、可能自付一部分，也有可能超額獲得賠付，但具體適用哪種情況，這需要具體問題就要具體分析了，不能一概而論。
商業重疾險是屬於賠付型的保險，就不存在全額的問題，買多少賠多少。
住院補貼是津貼型的保險，不需要發票，一般是住多少天給多少天，也有部分公司是有免賠天數的限制。
而意外醫療和住院報銷是屬於補償型的保險產品，通常是不可能全額賠付的。商業保險是社會保險的補充，屬於補償性原則，千萬不要抱著以商業醫療保險賺錢的目的而買保險，目前市場上的住院醫療報銷的比例在70%-95%之間，而且還有幾百元的免賠額(每家公司都不太一樣)，住院津貼就是按住院的天數直接給付，有些公司的是從第4天才開始計算住院的天數，目的是補償一些誤工的損失，如果整個住院期間的用藥都在醫保範圍內(沒有自費藥)，是有可能全額得到賠付的，甚至會報銷多過住院的花費；還有一種就是提前給付型重大疾病保險，只需要正規醫院的確診合同範圍內的重大疾病的診斷書，就可以提前獲得保險金，你保的是10萬，賠付的就是10萬+分紅，保險公司不會管你這筆費用是否花完，完全由你自己去支配了。
10樓：平安健康保險
2007年12月18號晚上9點左右，深圳某高校學生李某從學校放學回家，突然被王某駕駛的小轎車撞倒，當即被王某送至龍崗某醫院接受**。經當地的交通管理部門裁決此次事故是由於王某操作不當造成的，所以王某負有全部責任。李某住院期間共花費了醫療費用8000元，王某承擔了全部，李某由於被撞還落下輕度殘疾，王某又另行支付了殘廢補助金萬元。
李某所在的學校在事故發生前已為在校的全體學生投保了學生意外傷害保險及附加醫療費，每人保額6000元。
醫保和商業保險的區別，社會醫療保險和商業醫療保險有什麼區別？
醫保給我們提供的是一把普通傘，遮擋下毛毛雨還能湊合，但要抵禦不可 的狂風暴雨，則要加強防禦裝備，這時，就需要考慮商業保險。很多人都會有這樣的疑問，我已經交了醫保了，為什麼還要買商業保險，這篇文章給你解答 有了社保，還要買商業保險嗎？醫保的定位是基本醫療保障，因此存在很多的侷限性 1.報銷範圍有限 醫...
商業醫療保險買啥樣的好，想買乙份商業醫療保險買什麼樣的好？
您好！商業醫療保險哪種好需要根據個人的實際情況來看。不同的人適用的保險都是不同的！建議您可以在您的戶籍所在地辦理乙份社會醫保，然後在社會醫保的基礎上補充乙份商業醫療保險。如果您想買醫療方面的保障，又不知道買什麼樣的好的話，這裡為您可以看看商業醫療保險投保攻略 http hi.baidu.您可以多對比...
適合我價效比高的商業醫療保險有哪些
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