1樓:蓅行勭眞情
腰椎滑脫所引起的臨床症狀有很大的變異性,並非所有的滑脫都有臨床症狀,且不同的患者可能出現的臨床表現及輕重均可不一。這除了與脊柱周圍結構的代償能力有關外,還取決於繼發損害的程度,如關節突增生、椎管狹窄、馬尾及神經根受壓等。
主要表現有:
1)腰骶部疼痛:多表現為鈍痛,極少數患者可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累後出現,或於一次扭傷之後持續存在,站立、彎腰時加重,臥床休息後減輕或消失。
2)坐骨神經受累:表現為下肢放射痛和麻木,這是由於峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痴壓迫神經根滑脫時神經根受牽拉所致。
3)間歇性跛行:若神經受壓或合併腰椎管狹窄,則常出現間歇性跛行症狀。
4)馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀:滑脫嚴重時,馬尾神經受累,可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。
5)腰椎前凸增加,臀部後凸。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀幹縮短,走路時出現搖擺。
6)由於滑脫使上乙個棘突前移,觸診時可發現腰後部有臺階感、棘突壓痛。
2樓:sk8727歡迎大家
腰椎滑脫可能會造成直接壓迫神經。
腰椎滑脫引起馬尾損傷是什麼原因?
3樓:匿名使用者
腰椎退變滑脫可以引起椎管狹窄,而椎板下緣附著在鬆弛椎板上的黃韌帶增厚。它是圍繞著硬膜囊的,側隱窩內的組織就會壓迫馬尾神經,從而出現諸多症狀;
中醫李握盯古學當中並無「神經」、「馬尾神經」、「神經損傷」、「周圍神經損傷」這些病名,但是根據馬尾神經損害後病症的各種表現卻在中醫典籍中早有描述記載。在功能方面,西醫上所稱為的神經類似於中醫經絡範疇中的「經筋」,其損傷後的症狀與中醫學中皮叢的「筋傷」、「痺症」、「痿症」相似。
在中醫中肝主筋,肝血充盈,則筋才可得以濡養,肝腎同源,筋附於骨。所以當肝腎虧損,髓枯筋痿也常導致筋傷疾患的發生和發展。而馬尾損傷與肝腎功能失常亦有一定聯絡。
古典醫學中又有記載「久病人絡」之說,認為本病多由正氣不足,寒溼之邪侵襲,導致氣血執行不暢,經脈痺阻而發。某些病變引起的周圍神經病變病程長,遷延難愈,絡脈瘀阻在其病變的發生和發展中起著重要作用。
中醫認為在病理的基礎上,因從疾病的根源入手,運用滋肝養腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡得方式,來**促進本病恢復。 遵從《內經》提出的「治痿獨取陽明」原則,在**馬尾損傷的每個階段都先顧及脾胃。
只有脾胃功能健旺,飲食得增,胃津得復,臟腑氣血功能才會旺盛,筋脈更容易得以濡養。首先是滋補肝腎,從身體內部滋養讓經筋得到藥物的滋補營養從而促進神經因子的再生速度,加速恢復;其次對於肢體麻哪和木、疼痛、發涼的症狀用於溫陽化瘀的方法運用紅花、桂枝、細辛、牛膝、黃芪等為主的溫通活血的藥物加減方劑,配合人體本身的運動代謝恢復病情,療效確切。最後益氣活血、疏經通絡的方法來疏通整個經絡環路,穩定患者的病情。
腰椎間盤突出症的一種危機表現是馬尾症候群嗎?
4樓:妖刀李李
腰椎盤突出症的一種危機表現就是因為長期坐著,不能夠及時的送活動,嚇自己,所以產生了乙個問題。所以說要經常。這個走動一下。讓給解決這個要求來突出問題。有時也要倒走。
腰椎間盤脫出和馬尾神經損傷有什麼關聯呢?
5樓:凍戰凡
一般認為腰椎間盤突出症最關鍵的基礎是椎間盤退行性變,在該基礎上,腰部的外傷成為腰椎間盤突出發生的重要誘因。一般認為,腰椎間盤反覆承受擠壓、屈曲和扭轉等,容易在腰椎間盤受應力最大處,即纖維環的後部由裡向外產生裂隙。在此基礎上,由於一次較重的外傷或多次反覆輕度外傷,使退變和積累性損傷的纖維環進一步破裂,變性的髓核便由纖維環的薄弱處或破裂處突出,即形成了腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出的病人數量非常的龐大,在所有腰椎間盤突出症患者當中,馬尾神經症候群的發病率為到,雖然發病率不高,但它造成的後果卻非常嚴重。
馬尾神經的解剖位置一直是處於比較特殊的位置,位於脊髓和周圍神經之間。我們正常的脊髓是在脊柱椎管內,由於脊髓比脊柱短,脊髓的末端一般位於第二腰椎水平,脊髓末端連線馬尾神經,也正是因為這段神經形狀和馬的尾巴相似,所以被稱為馬尾神經。
對於腰椎間盤突出的患者來件,如果這個時候第二節腰椎以下的椎間盤發生脫出,是很容易產生馬尾神經壓迫或者損傷從而出現馬尾症候群,影響生活質量和自理能力。
腰椎病如果不注意的話,可能在一定程度上就會發展成馬尾神經症候群,馬尾神經症候群在腰椎間盤突出症患者中屬於較為嚴重的併發症,雖然通過保守**可以解決大部分腰椎間盤突出症的問題,但是病人一旦發展到馬尾神經受損,通常都是需要立馬手術,然後結合術後****來恢復身體。完全性恢復的患者在比例上佔少數,大多數病人通常都是不完全恢復的。
6樓:網友
馬尾神經症候群是腰椎疾病患者較為嚴重的併發症。早期症狀比較輕微,可一旦發生就會有多種症狀同時出現,患者往往因為就診和診斷時間延誤而大大影響了**效果,致殘率非常高。西醫手術大夫講到馬尾神經的解剖位置非常特殊,是脊髓和周圍神經的橋樑,一旦馬尾神經壓迫損傷,容易形成惡性迴圈,致使相關神經和功能難以修復,造成永久性功能損害。
人體脊椎中的馬尾神經錯綜密佈,而腰椎畸形、腰椎管狹窄和腰椎間盤突出症引起的腰椎管狹窄都容易導致馬尾神經被壓迫,馬尾神經受損往往帶來極高的致殘率。
能不能早一點發現、早一點診治?
有研究表明,馬尾症候群經過積極手術**後配合上中醫藥促進恢復,術後1周肌力即有逐步恢復的跡象,術後3個月肌力恢復較快,但完全恢復均達1年以上。
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