1樓:惠企百科
醫保停交,從停交之日的次月起暫停醫療保險待遇。
簡單說,不是立即停用,是下個月起不再享受醫療保險待遇。醫保卡停了,但是醫保卡個人賬戶裡的錢還是可以使用的,只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。
2樓:洋崽子
醫保停交,醫保中心就會停止使用你的帳戶,報銷是肯定不行的,只能花你醫保卡。
個人帳戶的錢。
3樓:步經略
您好很高興為您解答續交可以繼續使用,但在停繳期間不能使用。 這是因為醫保跟養老保險不一樣,醫保是現收現付,用現在的錢看現在的病,繳費就能享受醫保待遇,不繳費就不能享受。 你醫保卡里剩下的錢會清零和作廢。
在你的賬戶封存期間,醫保卡里的剩下的錢依然可以使用,可以用於在醫保定點醫院看病就醫。
4樓:網友
醫保停止交費就不能報銷藥費,所以最好還是按時繳納醫保,以免影響藥費報銷。
5樓:毓溥心
醫保停繳是不可以報銷的這是有規定的。
6樓:北網域名稱醫
在醫保停繳期間住院不可以報銷的,所以醫保不能停,一旦中斷就不能享受住院報銷,建議在新單位尚未幫個人辦理醫保的這段時間,一定要自己繳納不能中斷。醫保的特殊性決定要防範無病不參保、有病才參保的投機行為,所以對繳納和使用醫保有如下規定:
1、參保後有3個月的待遇等待期,3個月之後才能夠享受醫保待遇。
2、參保後中斷繳納醫療保險費的,從次月起停止醫療保險待遇。
3、停保3個月以上的,不能續保,要重新參保。
這裡針對您個人的情況,已經參保一年是符合第乙個條件的,如果停保已經超過三個月了,那就只能重新參保了,不夠三個月的話趕緊自己先去補上以免耽誤使用。
關於醫保報銷範圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用,自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷,參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。
社保停了還可以報銷醫保嗎
7樓:王澤予
1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止念如享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為碰畢繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌**支付的待遇。2、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌**支付的待遇;3、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌**支付的待遇;4、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌**支付的待遇。
5、中斷後未補繳的,視同重新參加醫療仔吵啟保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。6、詳細還請到當地醫保局瞭解諮詢。
社保停交了還能報銷麼?
8樓:職場導師肖哥
停交的次月其社會保險開始處於暫停繳費狀態,但是停交當月依然是有效期,可以報銷的。
提問。好的,謝謝哈。
不客氣。
9樓:葉雨軒
社保斷了,醫保也就跟著斷了。斷繳醫保累計超過3個月,就不能享受住院補助和報銷了。斷繳三個月內,補繳費用,可以繼續使用。
醫保斷繳3個月後,不能補繳,下次繳費必須連續繳滿一年才能報銷!
中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的積體電路(ic)卡。
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶即時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑑定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
社會保障卡採用全國統一標準,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,採用公民身份號碼。
截至2018年6月底,全國社會保障卡持卡人數達到億人。
10樓:1949的忘憂草
社保停交乙個月,醫保就暫時凍結不能使用了,醫保凍結期間進不能用醫保看病和報銷醫保費的,要報銷醫保必須要醫保在正常能使用情況下才能報銷。
11樓:載海
不能,首先社保的意義就是社會保險。當你停止了社保的支付,自然不能報銷,這種思想也非常危險。
12樓:網友
如果社保還沒交到規定年限,社保停交,是不能報銷的。
13樓:雪雪飛飛
這個停交了,就不能報銷了。
14樓:寒雨隨江夜入吳
社保停交就不能報銷了。
社保停了還可以報銷醫保嗎
15樓:賈寶驊
【法律分析】1、用人單位及其職工欠繳醫療保險費的,從欠費的次月1日起暫停享受醫療保險待遇。2、用人單位及其職工在3個月內足額補繳應繳納的醫療保險費的,按規定支付有關醫療保險待遇;3、超過3個月足額補繳的,從繳清醫保費的次月1日起享受醫保待遇。4、欠費到補差弊清期間,參保人員個人賬戶資金按規定補計;5、發生的醫療費用,醫療保險**不予支付,對職工造成的損失,團州由用人單位承擔。
【法律依據】:根據***《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》之二規定:基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。
以上,虛或族僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。
社保停了還可以報銷醫保嗎
16樓:陳友聯
社保停了不可以報銷醫保。具體情況如下:
1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇;
2中斷後繼續繳費的,必隱指須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌**支付的待遇;
3、參保人員中止享受醫療保險待遇薯局60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌**支付的待遇;
4、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌**支付的待遇;
5、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌**支付的待遇;
6、中斷後未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間;
7、詳細還請到當地醫保局瞭解諮詢。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條。
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。
第二十六條。
職工基數攜讓本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條。
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
17樓:abc保險網
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
18樓:aimee學長
回答如果醫保停交了,在這期間住院的話,醫保是不可以報銷的。為在停繳期間,你的醫療保險待遇已經被停止了,如果想要繼續繳納醫療保險,可以把這兩個月的補上,就能夠有醫療保險待遇。斷繳的時間太長超過三個月,那麼在補繳之後也會產生等待期,斷繳時間和等待期時間住院產生醫療費用也是不報銷的,所以能夠不斷繳,千萬不要斷繳醫療保險,是關係到自己的切身利益,特別是當生病住院產生鉅額的醫療費用時,需要靠自己來支付的話,就會比較著急,斷交醫療保險,一點都不能夠得到報銷的話,那麼心裡肯定是非常後悔的,後悔當初斷交了這份醫療保險。
給自己帶來很大的經濟壓力。
職工醫保停交還能報銷嗎
19樓:
您好,很榮興為您解答!<>
職工醫保停繳後不能申請報銷,根據規定:1、用人單位及其職工欠繳醫療保險費的,從次月1日起暫停享受醫療保險待遇;2、用人單位銷嫌及其職工在3個月內足額補繳應繳納的醫療保險費的,按規定支付有關醫療保險待遇;3、超過3個月足額補繳的,從繳清醫保費的次月1日起享受醫保待遇;4、欠費到補清期間,參保人員個人賬戶資罩鬥仔金按規定補計;5、發物汪生的醫療費用,醫療保險**不予支付,對職工造成的損失,由用人單位承擔。法律依據《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
社保停繳後醫保在交還能報銷嗎
20樓:
摘要。同時咱們需要注意的是續交6個月以後可以報銷,醫保斷繳超過3個月再次補繳有6個月的待遇享受等待期。
您好,社保停繳後醫保在交不能報銷。因為根據相關法律規定社保斷繳期間,產生的醫療費用是無法經過醫保申請報銷的察旅悉,即使使用者後期補繳了醫療敗乎保費的費用,也無法對斷繳期間的醫療費用鎮跡申請報銷,所以社保停繳後醫保在交不能報銷。<>
同時咱們需要注意的是續交6個月以後可以報銷,醫保斷繳超過3個月再次補繳有6個月的待遇享受等待期。
您好,根據《社會保險法》第陪老二十五條規定:享受最低生活保障乎冊的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分蘆頃公升,由**給予補貼。<>
醫保停了還能報銷嗎醫保停交後還能報銷嗎
醫療保險已經停交,住院不能報銷。醫療保險報銷條件 一 合作醫療指定醫療機構就醫 二 原始發票 三 醫保卡和本人身份證。醫療保險報銷比例 1 門 急診醫療費用 在職職工年度內 1月1日 12月31日 符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累 回答您好 希望下面的回答能夠對您有所幫助我們的職工醫療保險通常情況...
口腔可以醫保報銷嗎,牙科是否屬於社保報銷範圍?
醫保卡是可以報銷看牙醫的費用的,但是牙科方面的費用報銷有嚴格的規定,只有 性質的牙科 才能用醫保報銷,比如補牙 拔牙以及 牙周病 牙齦炎等牙病發生的費用。但是醫療美容的專案就不能用醫保卡報銷了,比如矯正牙齒 牙齒美白等產生的費用。牙科是否屬於社保報銷範圍?有些屬於,有些不屬於。牙科納入醫保範圍的主要...
做手術可以報銷醫保嗎,社保做手術可以報銷嗎
可以的。只有住院 才能進行費用報銷。此外,住院也不是所有費用都能報銷的,只有部分檢查專案 手術專案和藥物的費用能報銷。只有正規醫院住院才能報銷,一般的門診部的費用不報銷。在參保地鄉鎮醫院住院 費用報銷比例最高,參保地縣級醫院報銷比例次之,地級醫院報銷比例更低。鄉級55 縣級45 市級30 住院的報銷...