1樓:平凡
可以報30%用的進口藥不報
2樓:day水泊梁山
如轉診大概2400元。
3樓:匿名使用者
住院補償報銷範圍:
a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、內理療、針灸、ct、核容磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險**補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
住院費用扣除自費專案後按30%報銷,超過5000的部分,按65%報銷。
農合在三甲醫院報銷比例是多少
4樓:老表有點呈
由報銷的起付標準決定,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第三十六條 在乙個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌**和個人按照以下比例分擔:在**醫院發生的醫療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統籌**支付85%,職工支付15%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌**支付90%,職工支付10%;
3、超過4萬元的部分,統籌**支付95%,職工支付5%。
5樓:二姐聊保險
去鎮衛生院就醫,報銷比例是60%;二級醫院是40%;**醫院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應報醫療費高於5000元的就要分段進行報銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補償。
6樓:匿名使用者
新農合的報銷
主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:
7樓:東澤
2017新農合報銷比
例一、新農合門診報銷比例
1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2、鎮衛生院報銷比例40%;
3、二級醫院報銷比例30%;
4、**醫院報銷比例20%;
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例
1、新腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等輔助檢查專案限額報銷200元;
2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3、60歲以上老年人住院**費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、**醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省**醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
2017新農合報銷範圍
二級定點醫療機構5000元以下的部分按50%的比例報銷,5000元至10000元的部分按55%的比例報銷,10000元以上的部分按60%的比例報銷。
**定點醫療機構5000元以下的部分按35%的比例報銷,5000元至10000元的部分按40%的比例報銷,10000元以上的部分按照45%的比例報銷。
一級定點醫療機構包括鎮街道衛生院和區級專科醫療機構,二級定點醫療機構包括區級綜合醫院和市級專科醫療機構,**定點醫療機構包括市級及市級以上綜合醫院、市級以上專科醫療機構。
(三)封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。
(四)尿毒症透析、癌症病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、 器官移植抗排異**的門診費用按同級定點醫療機構住院報銷比例報銷,每結算報銷一次計算一次起付線。
在定點醫療機構住院按政策分娩的,每人給予300元的一次性補償。對於新農合籌資繳費期後至下乙個籌資繳費期之間新生兒發生的醫療費用,其母親參合的可用其母親的姓名享受新農合補償政策。
外出務工人員以及子女隨父母或父母隨子女在外長期居住,因病在居住地**舉辦的定點醫療機構住院**的,持務工單位證明、居住地戶籍證明、就診醫療機構診斷證明、住院病歷首頁、費用憑證等資料,經區合作醫療管理辦公室辦理審核,到戶口所在地合作醫療管理辦公室辦理報銷。
(五)報銷手續。參合人員報銷醫藥費時,應持本人合作醫療證、醫藥費單據原件、門診病歷、處方報銷聯(門診實行雙處方制);住院人員報銷醫藥費,還要持住院清單、診斷證明、出院證明、身份審核證明、住院病歷首頁影印件等材料。
我在家上了農村合作醫療,在三甲醫院可以報銷嗎
8樓:匿名使用者
農村合作醫療,三甲醫院作為新農合定點醫療機構是可以報銷的。以巴中縣為例,新農合在外省三甲醫院就醫後,其報銷費用首先扣減外省三甲醫院住院起報點1000元和自費專案,再按住院用藥的具體種類(甲類、乙類)分別按規定的比例進行報銷。
所需的報銷證件為出院證明、結算發票及醫藥費用清單、本人身份證及銀行卡影印件(驗證原件)。當年住院**費用,於次年3月底前到恩陽區醫保局報費大廳申請報銷。
9樓:匿名使用者
可以報銷,但是報銷的比例會減少。
很多人在自己家裡上了農村合作醫療保險,又對當地的醫療技術不放心,或者去其他大城市**比較方便,來大城市進行**,對於可不可以報銷這個問題一直有疑惑。這個問題之前諮詢過醫院,在自己家裡上了農村合作醫療的,來三甲醫院也是可以報銷的,但是報銷的額度沒有那麼多,具體也可以諮詢當地的居委會。
10樓:匿名使用者
看你們那裡的政策了。有的地方生孩子是定額補償的,就是不管你花多少錢,就報給你一定的數額,而且級別越高的醫院報銷比例越低。估計要回你們當地的新農合辦公室報銷。
具體也可以問問你們當地的新農合辦公室
11樓:匿名使用者
可以報銷,不麻煩。可能報銷比例比較低,不如在當地鄉鎮衛生院辦理免費的手續
新農合報銷為什麼門診費不給報?
12樓:小雨手機使用者
報銷所需資料 :
1、門診報銷攜帶資
料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
13樓:月下者
可以報銷的。
參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷。
但需要注意的是門診在鄉鎮民營醫院門診**一般是不在報銷範圍,住院**應該是可以的,本鄉鎮的民營醫院,一般都是本縣的新農合定點單位,但門診就醫除了慢性病報銷外,其它的都是使用的門診統籌**,如果你們縣沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷!
新農合門診報銷範圍
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
以下情形新農合不予報銷:
1、自購藥品費;
2、超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;
3、**費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等;
4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;
5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;
6、流引產;
7、各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用;
8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;
9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;
10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;
11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;
12、境外發生的醫藥費用;
13、新型農村合作醫療其他規定的。
14樓:愛之絨
我家人,在湖北省天門市第一人民醫院門診看病,檢查和藥費兩千多,參加的新農合一分錢都沒有報銷。醫院說只能住院報銷,門診沒有的。都是欺騙老百姓的,而且買新農合的費用總是在漲,上面說能報,下面說不能報,吃虧的最終還是農民。
15樓:匿名使用者
新農合有點像那些商業保險,讓你交錢的時候都可以報,等你找他報銷費用時,這也不能報那也不能報。現在的人為了生活到處跑,怎能有點病就跑回家裡治,老闆也不同意啊。
16樓:匿名使用者
我在蘇州門診手術花了1萬多元,新農合一分都不給報,這是什麼政策啊
17樓:匿名使用者
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由
**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、 集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農 民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病 補償三部分。
2015新農合報銷比例又稱之為新型農村合作醫療報銷比例:參合人員的門診費用按以下規定辦理新農合報銷比例報銷:在合作醫療定點村衛生室和鎮街道衛生院均按25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷150元。
二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。住院報銷按以下規定辦理:(一)起付線。
一級定點醫療機構100元,起付線以下的醫藥費用不予報銷。
二、**定點醫療機構不設起付線。(二)報銷比例。一級定點 醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷範圍內的醫藥費補償比例為65%。
二、**定點醫療機構住院實行分段補償,分為5000元以下( 含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。
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