1樓：中國醫藥科技出版社
（1）全身因素①年齡。不同年齡骨折癒合差異很大，如新生兒股骨骨折2 週可達堅固癒合，**股骨骨折一般需3 個月左右。
②健康狀況。健康狀況欠佳，特別是患有慢性消耗性病者，骨折癒合時間明顯延長。
（2）區域性因素①骨折的型別和數量。螺旋形和斜形骨折，骨折斷面接觸面大，癒合較快。橫形骨折斷面接觸面小，癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折，癒合較慢。
②骨折部位的血液**。這是影響骨折癒合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液**狀況也不同，一般有以下四種情況。
兩骨折段血液**均良好，多見於幹骺端骨折。血液**豐富，骨折癒合快。
一骨折段血液**較差，如脛骨幹中、下1/3 骨折，滋養動脈斷裂，骨折癒合較慢。
兩骨折段血液**均差，如脛骨中、上段和中、下段兩處同時發生骨折。
骨折段完全喪失血液**。如股骨頸囊內骨折，容易發生缺血性壞死。
③軟組織損傷程度。嚴重的軟組織損傷影響骨折的癒合。
④軟組織嵌入。若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間，影響骨折的復位，阻礙兩骨折端的對合及接觸，骨折難以癒合甚至不癒合。
⑤感染。開放性骨折，區域性感染可導致化膿性骨髓炎，嚴重影響骨折癒合。
（3）**方法的影響①反覆多次的手法復位，可損傷區域性軟組織和骨外膜，不利於骨折癒合。
②切開復位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供，可能導致骨折延遲癒合或不癒合。
③開放性骨折清創時，過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損，影響骨折癒合。
④骨折行持續骨牽引**時，牽引力過大，可造成骨折段分離，並可因血管痙攣而致區域性血液**不足，導致骨折延遲癒合或不癒合。
⑤骨折固定不牢固，骨折處仍受到剪力和旋轉力的影響，干擾骨痂生長，不利於骨折癒合。
⑥過早和不恰當的功能鍛鍊，可能妨礙骨折部位的固定，影響骨折癒合。
2樓：蓬放毋大
你好，影響骨折癒合的因素包括全身因素和區域性因素兩類，全身因素包括患者的年齡，年齡越大，癒合可能越慢，患者的自身健康狀況，如患有慢性消耗性疾病，如糖尿病，營養不良等也會導致骨折癒合緩慢。
區域性因素包括骨折的型別和數量，多處骨折，粉碎性骨折癒合會較慢，骨折部位的血液**，是影響骨折癒合的主要因素，血供越好，癒合越快。軟組織的損傷程度，併發感染，也會影響骨折的癒合。骨折**方法也會影響骨折的癒合。
反覆的多次復位，切開復位時軟組織和骨膜剖離過多，碎骨摘除過多，骨折固定不牢固，過早的和不恰當的功能鍛鍊等，均會影響骨折的癒合。
3樓：似是故人來
（一）年齡：兒童生長活躍，骨折癒合較**快。例如同樣是股骨幹骨折，新生兒一般3～4週即堅固癒合，**則需三個月左右。
（二）全身健康情況：病人的一般情況不好，如患營養不良、糖尿病、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等疾病時 ，均可使骨折延遲癒合。
（三）區域性因素:
1.引起骨折的原因：電擊傷和火器引起骨折癒合較慢。
2.骨折的型別：嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接觸面積大，癒合較橫形、粉碎形骨折快。閉合性較開放性快。
3.骨折部的血運情況：此因素對骨折癒合甚為重要。
長骨的兩端為鬆質骨，血液迴圈好，癒合較骨幹快。一些由於解剖上的原因，血液**不佳，骨折癒合較差，如脛骨下1／3骨折，腕舟骨、距骨和股骨頸的囊內骨折癒合均差（圖3－7）。
圖3-7 血迴圈不佳，易發生延遲連線、不連線或無菌性壞死
4.軟組織損傷的程度：火器傷時，槍彈、彈片等穿入體內引起的骨折。軟組織廣泛損傷、壞死、缺損，骨折處缺乏保護均影響骨折的癒合。
5.感染：開放性骨折，若發生感染，可形成骨髓炎、死骨及軟組織壞死，影響骨折癒合。
6.神經**的影響：截癱、小兒麻痺和神經損傷的病人肢體骨折，癒合較慢。
7.軟組織的嵌入：兩骨折段間若有肌肉、肌鍵、骨膜、韌帶等軟組織嵌入，骨折可以不癒合。
（四）**方法不當
1.復位不及時或復位不當：沒有及時將骨折復位，復位時方法不當，特別是手法復位粗暴以及多次復位，均可進一步破壞區域性血運，從而影響骨折癒合。
2.過度牽引：過度的牽引可以使兩骨斷端間的距離增大，骨痂不能跨越斷端，影響骨折癒合，牽引過度也可使機化的毛細血管發生紋窄，影響血運，進而影響骨折的癒合。
3.不合理的固定：固定範圍不夠、位置不當、過於鬆動及時間過短，都會在不同的階段增加骨折端應力的干擾，或者造成骨折端接觸不良均可影響骨折的正常癒合。
4.手術操作的影響：切開復位內固定時造成骨膜的廣泛剝離，不僅影響了骨膜的血運，也可導致感染。在開放骨折中，過多地去除碎骨片，可以造成骨缺損，影響骨折癒合。
5.不正確的功能鍛鍊：違反功能鍛鍊指導原則的**，可以使骨端間產生剪力、成角或扭轉應力，均可影響骨折的順利癒合。
綜上所述，**應該是為了保證骨折的正常癒合，但如果不了解骨折的癒合過程和癒合條件，不知道每項**步驟和**措施可能帶來的影響是什麼，就不能針對骨折癒合的不同階段和不同情況採取恰當的**措施，反而會變**為的干擾，帶來不應發生的後果。
主要影響骨折癒合的因素？
4樓：天使醫生
臨床認為影響骨折癒合的因素：
1）全身性因素：營養不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者癒合慢。
2）區域性性因素：a.骨折的部位、型別、程度等影響癒合。
如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合；b.**或護理不當，如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛鍊不夠或過度等也影響癒合；c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重，骨癒合慢；d.
骨折區域性有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.
5樓：隱士
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哪些因素影響骨折癒合?
6樓：臆夢念珏
現在醫院骨折病人多採用手術**，各大醫院骨科也對術後病人適當應用蠟療，加快血液回流，對骨折的癒合有很大的促進作用，加速了病人的早日**。
7樓：似是故人來
（一）年齡：兒童生長活躍，骨折癒合較**快。例如同樣是股骨幹骨折，新生兒一般3～4週即堅固癒合，**則需三個月左右。
（二）全身健康情況：病人的一般情況不好，如患營養不良、糖尿病、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等疾病時 ，均可使骨折延遲癒合。
（三）區域性因素:
1.引起骨折的原因：電擊傷和火器引起骨折癒合較慢。
2.骨折的型別：嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接觸面積大，癒合較橫形、粉碎形骨折快。閉合性較開放性快。
3.骨折部的血運情況：此因素對骨折癒合甚為重要。
長骨的兩端為鬆質骨，血液迴圈好，癒合較骨幹快。一些由於解剖上的原因，血液**不佳，骨折癒合較差，如脛骨下1／3骨折，腕舟骨、距骨和股骨頸的囊內骨折癒合均差（圖3－7）。
圖3-7 血迴圈不佳，易發生延遲連線、不連線或無菌性壞死
4.軟組織損傷的程度：火器傷時，槍彈、彈片等穿入體內引起的骨折。軟組織廣泛損傷、壞死、缺損，骨折處缺乏保護均影響骨折的癒合。
5.感染：開放性骨折，若發生感染，可形成骨髓炎、死骨及軟組織壞死，影響骨折癒合。
6.神經**的影響：截癱、小兒麻痺和神經損傷的病人肢體骨折，癒合較慢。
7.軟組織的嵌入：兩骨折段間若有肌肉、肌鍵、骨膜、韌帶等軟組織嵌入，骨折可以不癒合。
（四）**方法不當
1.復位不及時或復位不當：沒有及時將骨折復位，復位時方法不當，特別是手法復位粗暴以及多次復位，均可進一步破壞區域性血運，從而影響骨折癒合。
2.過度牽引：過度的牽引可以使兩骨斷端間的距離增大，骨痂不能跨越斷端，影響骨折癒合，牽引過度也可使機化的毛細血管發生紋窄，影響血運，進而影響骨折的癒合。
3.不合理的固定：固定範圍不夠、位置不當、過於鬆動及時間過短，都會在不同的階段增加骨折端應力的干擾，或者造成骨折端接觸不良均可影響骨折的正常癒合。
4.手術操作的影響：切開復位內固定時造成骨膜的廣泛剝離，不僅影響了骨膜的血運，也可導致感染。在開放骨折中，過多地去除碎骨片，可以造成骨缺損，影響骨折癒合。
5.不正確的功能鍛鍊：違反功能鍛鍊指導原則的**，可以使骨端間產生剪力、成角或扭轉應力，均可影響骨折的順利癒合。
綜上所述，**應該是為了保證骨折的正常癒合，但如果不了解骨折的癒合過程和癒合條件，不知道每項**步驟和**措施可能帶來的影響是什麼，就不能針對骨折癒合的不同階段和不同情況採取恰當的**措施，反而會變**為的干擾，帶來不應發生的後果。
8樓：匿名使用者
區域性感染使骨折延遲癒合率大為增高。因為感染引起的長期區域性充血、膿液和微生物的代謝產物，均不利於骨折的修復，嚴重者使肢體發生殘疾，甚至需要截肢。
區域性血運的情況也是影響骨折癒合的重要因素。例如小腿下段骨折、髖關節的股骨頸骨折，由於骨折部位的血運差，常常可以使骨折癒合慢或不癒合。因此，這些部位的骨折處理，需特別注意，以免發生骨折不癒合。
周圍神經的損傷或者馬尾損傷對骨折的癒合也很不利。被累及的骨折可發生萎縮、變薄、骨密度減低、骨痂生長緩慢，且易發生自發性再骨折。
影響骨折癒合的醫源性因素有哪些，都是什麼
9樓：鳳池吟
正確答案:d 解析：5個選項均是影響骨折的因素，其中選項e屬於全身因素，a、b、c、d屬於區域性因素，從重要性來說，骨折部（斷端）的血液**是最重要的因素，血運豐富則癒合快（如乾骺端骨折），若其中乙個斷端血供差則癒合慢（如脛骨中下1/3骨折） 。
骨折延遲癒合的原因有哪幾種
10樓：匿名使用者
全身因素
1．年齡 不同年齡癒合差異很大，如新生兒股骨骨折2週可達堅固癒合，**股骨骨 折一般需3個月左右。兒童骨折癒合較快，老年人則所需時間更長。
2 . 健康狀況 健康狀況欠佳，特別是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂，骨折癒合時間明顯延長。
區域性因素
1. 骨折的型別和數量 螺旋形和斜行骨折，骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小，癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折，癒合較慢。
2. 骨折部位的血液** 這是影響骨折癒合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液**也不同，一般有以下四種情況：
（1） 兩骨折段血液**均良好，多見於幹骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內，血液**豐富，骨折癒合快，如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。
（2） 一骨折血液**較差，如脛骨幹中、下1\3骨折，由於脛骨幹主要靠從其中、上 1\3
交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液**。骨折後，滋養動脈斷裂，遠 側骨折段僅靠骨膜下小血管維持，血液**明顯減少，骨折癒合較慢。
（3）兩骨折段血液**均差，如脛骨中、下段個中、上段兩處同時發生骨折，上段骨折僅一骨折段血液**較差，下段骨折處則兩骨折段血液**均差，因此上段骨折較下段骨折癒合快。
（4） 骨折端完全喪失血液**。如股骨頸囊內骨折，股骨頭血液**幾乎完全中斷，容易發生缺血性壞死。
3 .軟組織損傷程度 嚴重的軟組織損傷，特別是開放性損傷，可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破壞從其而來的血液**，影響骨折的癒合。
4. 軟組織的嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間，不僅影響骨折的復位而且障礙兩骨折端的對合及接觸，骨折難以癒合甚至不癒合。
5. 感染 開放性骨折，區域性感染可導致化膿性骨髓炎，出現軟組織壞死和死骨形成，嚴重影響骨折癒合。
**方法的影響
1. 反覆多次的手法復位，可損傷區域性軟組織和骨外膜，不利於骨折復位，應予避免。手法復位的優點是能交好地保護骨折部位的血供，但常較難達到解剖復位。
凡一達到功能標準復位者，則不宜再行復位。
2. 切開復位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供，可能導致骨折延遲癒合或不癒合，應在嚴格的手術指徵情況下使用，並進可能少干擾和破壞區域性血液**。
3. 開放性骨折清創時，過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損，影響固執癒合。
4. 骨折行繼續骨牽引**時，牽引力過大，可造成骨折段分離，並可因血管痙攣而致區域性血液**不足，導致骨折延遲癒合或不癒合。
5. 骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋轉力的影響，不擾骨痂生長，不利於骨折癒合。
6. 過早和不恰當的功能鍛鍊，可能妨礙骨折部位的固定，影響骨折癒合。
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