1樓:點點在心
1、睡眠不好看神經科。
2、神經科、主要診治腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎症性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇(抽搐)、帕金森、癲癇、腦癱、共濟失調、扭轉痙攣、孤獨症、老年性痴呆、神經系統變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病(四肢麻木、無力)以及重症肌無力等神經疾病,採用ct、腦電圖、tcd(經顱都卜勒超聲)及血流變學檢查等檢測手段。同時診治神經衰弱、失眠等功能性疾患。
3、檢查:
①、神經科能查出腦、神經、肌肉和脊髓疾病。神經科檢查包括病史、精神狀態評估、體格檢查和實驗室診斷性檢查四大部分。
②、與評估病人行為的精神病學檢查的區別是:神經科的評估需要做體格檢查。不過,異常行為常常提示有關腦部器質性改變的線索。
③、在查體和實驗室檢查前,醫生會見病人,了解其病史。要求病人描述目前的狀態,確切地講清楚這些症狀在什麼地方、時間發生,發生頻率,嚴重程度,持續時間及是否影響日常工作生活。
④、病人應告訴醫生過去和現在的疾病或手術史,嚴重者應了解血緣近親的情況,過敏症狀和目前所用藥物情況。此外,醫生要詢問病人是否有與工作或家庭有關的困難,或是否遇到任何困惑,因為這些情況會影響健康和機體抗病的能力。
擴充套件資料
診斷失眠的標準流程與臨床路徑如下:
(一)、病史採集。
臨床醫師需仔細詢問病史,包括具體的睡眠情況、用藥史以及可能存在的物質依賴情況,進行體格檢查和精神心理狀態評估。睡眠狀況資料獲取的具體內容包括失眠表現形式、作息規律、與睡眠相關的症狀以及失眠對日間功能的影響等。可以通過自評量表工具、家庭睡眠記錄、症狀篩查表、精神篩查測試以及家庭成員陳述等多種手段收集病史資料。
推薦的病史收集過程(l~7為必要評估專案,8為建議評估專案)如下:
(1)、通過系統回顧明確是否存在神經系統、心血管系統、呼吸系統、消化系統和內分泌系統等疾病,還要排查是否存在其他各種型別的軀體疾病,如**瘙癢和慢性疼痛等。
(2)、通過問診明確患者是否存在心境障礙、焦慮障礙、記憶障礙,以及其他精神障礙。
(3)回顧藥物或物質應用史,特別是抗抑鬱藥、中樞興奮性藥物、鎮痛藥、鎮靜藥、茶鹼類藥、類固醇以及酒精等精神活性物質濫用史。
(4)回顧過去2~4週內總體睡眠狀況,包括入睡潛伏期(**開始睡覺到入睡的時間),睡眠中覺醒次數、持續時間和總睡眠時間。需要注意在詢問上述引數時應取用平均估計值,不宜將單夜的睡眠狀況和體驗作為診斷依據;推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天乙個週期的睡眠評估。
(5)進行睡眠質量評估,可借助於匹茲堡睡眠質量指數(psqj)問卷等量表工具,推薦使用體動睡眠檢測儀進行7天乙個週期的睡眠評估,用指脈血氧監測儀監測夜間血氧。
(6)、通過問診或借助於量表工具對日間功能進行評估,排除其他損害日間功能的疾病。
(7)、針對日間思睡患者進行,結合問診篩查睡眠呼吸紊亂及其他睡眠障礙。
(二)、.量表測評。
(2)、睡眠質量量表評估:失眠嚴重程度指數;匹茨堡睡眠指數;疲勞嚴重程度量表;生活質量問卷;睡眠信念和態度問卷,epworth思睡量表評估。
(3)、情緒包括自評與他評失眠相關測評量表:beck;抑鬱量表;狀態特質焦慮問卷。
(三)、認知功能評估。
注意功能評估推薦使用iva-cpt;記憶功能推薦使用韋氏記憶量表。
(四)、客觀評估。
失眠患者對睡眠狀況的自我評估更容易出現偏差,必要時需採取客觀評估手段進行甄別。
(1)、睡眠監測整夜多導睡眠圖(psg)主要用於睡眠障礙的評估和鑑別診斷。對慢性失眠患者鑑別診斷時可以進行psg評估。多次睡眠潛伏期試驗用於發作性睡病和日間睡眠過度等疾病的診斷與鑑別診斷。
體動記錄儀可以在無psg監測條件時作為替代手段評估患者夜間總睡眠時間和睡眠模式。指脈血氧監測可以了解睡眠過程中血氧情況,在**前後都應該進行,**前主要用於診斷是否存在睡眠過程中缺氧,**中主要判斷藥物對睡眠過程中呼吸的影響。
(2)、邊緣系統穩定性檢查事件相關誘發電位檢查是可以為情緒和認知功能障礙診斷提供客觀指標。神經功能影像學為失眠的診斷和鑑別診斷開拓嶄新的領域,囿於裝置昂貴,在臨床實踐中尚無法推廣。
(3)、**學排除檢查因為睡眠疾病的發生常常和內分泌功能、腫瘤、糖尿病和心血管病相關,所以建議進行甲狀腺功能檢查、性激素水平檢查、腫瘤標記物檢查、血糖檢查、動態心電圖夜間心率變異性分析。部分患者需要進行頭部影像學檢查。
2樓:攔河壩步邪
睡眠不好的患者可以掛心內科或精神科的.
精神心理因素是引起失眠的常見原因.肝血不足,心腎不交證或者是心血不足,心氣虛,心陽不振等等都可能導致失眠的.所以要根據情況適當的用安神**.
失眠患者要保持好的心情,要有安全感,不要想那些負面消極的事務,要保持樂觀,要有積極向上的心態,
另外,醫生建議睡前飲用眠夢香,堅持一段時間,能夠減輕焦慮,舒緩神經,幫助縮短入睡時間,提高睡眠質量。
最後,一定要記得,良好的心情對睡眠是有好處的.
3樓:刨馭赦煎午
睡眠不好一般是掛神經內科,合併有嚴重的情緒和精神疾病可以掛精神科或心理科,有睡眠呼吸暫停的需要掛呼吸科、五官科甚至是口腔科。
如果只是輕易的失眠,可以先自己調節一下。比如白天可以多做運動消耗精力,晚上不熬夜定點休息,睡前喝一杯 眠夢香,能夠縮短入睡時間,幫助睡眠。
如果已經非常影響生活了,那就及早就醫。
4樓:慈緣普濟
西醫的話是屬於神經內科,建議最好看中醫,中醫調理是身體的調養,西醫一定會給你開安眠藥的。
5樓:後川和美
晚上睡不著,可以掛神經內科,也可以掛精神科,
其實一般睡眠不好是有原因的,如果是由於身體原因,有可能是近日勞累,或者說事物太繁忙太多引起的,這樣的話,必須要把手中事情暫時都棄,靜靜的多休息這樣就能改變睡眠狀態,最好可以睡前服用 眠夢香,可以放鬆神經,幫助入睡。
心情不好,看什麼都不順眼,最好都離我遠點兒,別惹我!(下句怎麼回答?)
這是心態的問題,可能人比較悲觀的時候,看什麼都是負面的。我想你應該自我調節一下,凡事往好的方向看,適當放下心中的執念。多出去走走,別總是悶在家裡,也不要總是聽悲傷的歌曲,不要自我催眠。是的!青春期都會經歷這麼乙個階段,堅持下去,調整心態!生活才是美好的 就惹你,過來打我啊,為什麼我就不喜歡和別人說上...
不好看怎麼辦,照相不好看怎麼辦
1.學會打扮自己,看周圍的人怎樣穿著打扮,先模仿,但不能照搬。2.在頭髮上,多花點心思,齊劉海雖然滿大街都是,但真的能掩蓋一些臉部缺陷,多看一些時尚雜誌,學著自己打理頭髮。3.學著化妝啊。4.這樣做一段時間後,你會找到適合自己的風格,這個時候停止模仿,走自己的路線。5.自信最重要!走路 說話要大氣溫...
我為什麼覺得自己不好看呢,總覺得自己不好看怎麼辦?
挺好看的呀。眉清目秀的,雖然談不上沉魚落雁,也算得上亭亭玉立。不知道你為什麼會覺得自己不好看,是謙虛的說說,還是因為自卑的原因。不管怎麼說,你都不是乙個難看的女孩。我不知道你的氣質任何,脾氣如何。如果你在這方面有修養的話,再加上你的容貌,你決對是乙個人見人愛花見花開的美女。我來回答我為什麼覺得自己不...