1樓：西林白蟻
西醫上講
脾 西醫是重要的淋巴器官，有造血、濾636f707962616964757a686964616f31333337383361血、清除衰老血細胞及參與免疫反應等功能。因其含血量豐富，能夠緊急向其他器官補充血液，所以有「人體血庫」之稱。有後天之本之稱。
脾（位於腹腔的左上方，呈扁橢圓形，暗紅色、質軟而脆，當區域性受暴力打擊易破裂出血。脾位於左季肋區胃底與膈之間，恰與第9～11肋相對，其長軸與第10肋一致。正常情況下，左肋弓下緣不能觸及。
脾分為內、外兩面，上、下兩緣，前、後兩端。內面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺，胰尾和結腸左曲為鄰，稱為髒面。髒面近**處有一條溝，是神經、血管出入之處，稱脾門。
外面平滑而隆凸與膈相對，稱為膈面。上緣前部有2～3個切跡，稱脾切跡。脾腫大時，脾切跡仍存在可作為觸診的標誌。
脾在正常情況下，只產生淋巴細胞及單核細胞，但在病態及大失血後可以製造各種血細胞。脾主要功能是參與免疫反應，吞噬和清除衰老的紅細胞，細菌和異物，產生淋巴細胞，及單核細胞，貯存血液。胚胎時期可造血。
脾臟在胚胎時期是乙個重要的造血器官，出生後能產生淋巴細胞和單核細胞。
脾內的巨噬細胞能將衰老的紅細胞、血小板和退化的白細胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細菌、原蟲和異物。當脾功能亢進時可破壞大量血小板及血細胞。
脾有豐富的血竇，可儲存一定量（約200毫公升）的血液，在機體劇烈運動或爬山或突然失血時，脾的平滑肌收縮，放出儲存血液以補充機體的需要。
脾中的淋巴細胞還能製造抗體。正常的脾一般不能摸到，如在左肋緣下捫及者，均表示脾腫大。引起脾腫大的原因很多，如血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓症、白血病、惡性淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等。
脾腫大以後，可引起脾功能亢進，使血液中的血細胞和血小板減少。脾腫大一般進行****，如有脾功能亢進或門靜脈高壓所致者，可考慮手術切除。
中醫上說
脾位於腹腔上部，膈膜之下，與胃以膜相連，「形如犬舌，狀如雞冠」，與胃、肉、唇、口等構成脾系統。主運化、統血，輸布水谷精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養，故有後天之本之稱。在五行屬土，為陰中之至陰。
脾與四時之長夏相應。
脾的生理功能
1．脾主運化：運，即轉運輸送，化，即消化吸收。脾主運化，指脾具有將水谷化為精微，並將精微物質轉輸至全身各臟腑組織的功能。
實際上，脾就是對營養物質的消化、吸收和運輸的功能：飲食物的消化和營養物質的吸收、轉輸，是在脾胃、肝膽、大小腸等多個臟腑共同參與下的乙個複雜的生理活動，其中脾起主導作用：脾的運化功能主要依賴脾氣公升清和脾陽溫煦的作用：
脾宜公升則健。「人納水谷，脾氣化而上公升」（《醫學三字經·附錄·臟腑》），「脾公升而善磨」（《四聖心源》），水谷入胃，全賴脾陽為之運化。故「脾有一分之陽，能消一分之水谷；脾有十分之陽，能消十分之水谷」（《醫原》）。
脾的運化功能，統而言之曰運化水穀，分而言之，則包括運化水穀和運化水液兩個方面。
（1）運化水穀：水谷，泛指各種飲食物。脾運化水穀，是指脾對飲食物的消化吸收作用。
脾運化水穀的過程為：一是胃初步腐熟消化的飲食物，經小腸的泌別清濁作用，通過脾的磨穀消食作用使之化為水谷精微（又稱水谷精氣）；二是吸收水谷精微並將其轉輸至全身；三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質。概言之，脾主運化水穀，包括了消化水谷、吸收轉輸精微並將精微轉化為氣血的重要生理作用。
飲食人胃後，對飲食物的消化和吸收，實際上是在胃和小腸內進行的。「脾主運化，胃司受納，通主水谷」（《類經，藏象類》）。胃主受納水谷，並對飲食物進行初步消化，通過幽門下移於小腸作進一步消化。
但必須依賴脾的磨穀消食作用，才能將水谷化生為精微，「脾之所以消磨水谷者，非為磨之能礱，杵之能舂也，以氣吸之，而食物不墜焉耳。食物入胃，有氣有質，質欲下達，氣欲上公升，與胃氣燻蒸，氣質之去留各半，得脾氣一致，則胃氣有助，食物之精得以盡留，至其有質無氣，乃縱之使去，幽門開而糟粕棄矣」（《醫述》引《醫參》）。
食物經過消化吸收後，其水谷精微又靠脾的轉輸和散精作用而上輸於肺，由肺臟注入心脈化為氣血，再通過經脈輸送全身，以營養五臟六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各個組織器官。「飲食先人於胃，俟脾胃運化，其精微上輸於肺，肺氣傳布各所當人之臟，濁氣下人大小腸，是脾胃為分金爐也」（《醫權初編》）。總之，五臟六腑維持正常生理活動所需要的水谷精微，都有賴於脾的運化作用。
由於飲食水谷是人出生之後維持生命活動所必需的營養物質的主要**，也是生成氣血的物質基礎。飲食水谷的運化則是由脾所主，所以說脾為後天之本，氣血生化之源。故曰：
「一有此身，必資穀氣，谷入於胃，灑陳于六腑而氣至，和調於五臟而血生，而人資之以為生者，故曰後天之本在脾」（《醫宗必讀·腎為先天本脾為後天本論》）。但「五味人口，藏於胃，脾為之行其精氣」（《素問·奇病論》），人以水谷為本，脾胃為水谷之海，故又雲脾胃為後天之本，氣血生化之源。這一理論在養生防病方面，具有重要指導意義。
脾的運化功能強健，習慣上稱作「脾氣健運」。只有脾氣健運，則機體的消化吸收功能才能健全，才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養料，才能使全身臟腑組織得到充分的營養，以維持正常的生理活動。反之，若脾失健運，則機體的消化吸收功能便因之而失常，就會出現腹脹、便溏、食慾不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等病理變化。
（ 2）運化水濕：運化水濕又稱運化水液，是指脾對水液的吸收和轉輸，調節人體水液代謝的作用，即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，調節、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運化水濕是調節人體水液代謝的關鍵環節。
在人體水液代謝過程中，脾在運輸水谷精微的同時，還把人體所需要的水液（津液），通過心肺而運送到全身各組織中去，以起到滋養濡潤作用，又把各組織器官利用後的水液，及時地轉輸給腎，通過腎的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排洩於外，從而維持體內水液代謝的平衡。脾居中焦，為人體氣機公升降的樞紐，故在人體水液代謝過程中起著重要的樞紐作用。因此，脾運化水濕的功能健旺，既能使體內各組織得到水液的充分濡潤，又不致使水濕過多而瀦留。
反之，如果脾運化水濕的功能失常，必然導致水液在體內的停滯，而產生水濕、痰飲等病理產物，甚則形成水腫。故曰：「諸濕腫滿，皆屬於脾」（《素問·至真要大論》）。
這也就是脾虛生濕、脾為生痰之源和脾虛水腫的發生機理。
脾運化水穀精微和運化水濕兩個方面的作用，是相互聯絡、相互影響的，一種功能失常可導致另一方面的功能失常，故在病理上常常互見。
2．脾主生血統血：脾主生血，指脾有生血的功能。統血，統是統攝、控制的意思。脾主統血，指脾具有統攝血液，使之在經脈中執行而不溢於脈外的功能。
（1）脾主生血：脾為後天之本，氣血生化之源。脾運化的水谷精微是生成血液的主要物質基礎。
故張景岳說：「血……，源源而來，生化於脾」（《景岳全書·血證》）。脾運化的水谷精微，經過氣化作用生成血液。
脾氣健運，化源充足，氣血旺盛則血液充足。若脾失健運，生血物質缺乏，則血液虧虛，出現頭暈眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虛徵象。
（2）脾主統血：「脾統諸經之血」（《名醫匯粹》），「人五臟六腑之血，全賴脾氣統攝」（《沈注金匱要略·卷十六》）。脾氣能夠統攝周身血液，使之正常執行而不致溢於血脈之外。
脾統血的作用是通過氣攝血作用來實現的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，血隨氣行。脾的運化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血；氣旺則固攝作用亦強，血液也不會逸出脈外而發生出血現象。
反之，脾的運化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統攝無權，血離脈道，從而導致出血：由此可見，脾統血，實際上是氣對血作用的具體體現，所謂「脾統血者，則血隨脾氣流行之義也」（《醫碥·血》）。但脾之統血與脾陽也有密切關係。
「脾統血，血之執行上下，全賴於脾。脾陽虛，則不能統血」（《血證論·臟腑病機論》）。因脾失健運，陽氣虛衰，不能統攝血液，血不歸經而導致出血者稱為脾不統血，臨床上表現為皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多見。
脾不僅能夠生血，而且還能攝血，具有生血統血的雙重功能。所以說：「脾統血，脾虛則不能攝血；脾化血，，脾虛則不能運化，是皆血無所主，因而脫陷妄行」（《金匱翼·卷二》）。
3、脾主公升清：公升，指上公升和輸布；清，指精微物質。脾主公升清是指脾具有將水谷精微等營養物質，吸收並上輸於心、肺、頭目，再通過心肺的作用化生氣血，以營養全身，並維持人體內臟位置相對恆定的作用。
這種運化功能的特點是以上公升為主，故說「脾氣主公升」。
而上公升的主要是精微物質，所以說「脾主公升清」。脾之公升清，是和胃之降濁相對而言。脾宜公升則健，胃宜降則和。
脾氣主公升與胃氣主降形成了公升清降濁的一對矛盾，它們既對立又統一，共同完成飲食物之消化吸收和輸布。另一方面，臟腑之間的公升降相因、協調平衡是維持人體內臟位置相對恆定的重要因素。脾氣之公升可以維持內臟位置之恆定而不下垂。
脾的公升清功能正常，水谷精微等營養物質才能正常吸收和輸布，氣血充盛，人體的生機盎然。同時，脾氣公升發，又能使機體內臟不致下垂。如脾氣不能公升清，則水谷不能運化，氣血生化無源，可出現神疲乏力、眩暈、洩瀉等症狀。
脾氣下陷（又稱中氣下陷），則可見久洩脫肛甚或內臟下垂等。
脾的生理特性
1．脾宜公升則健：公升有下者上行，公升浮向上之義。五臟各有公升降，心肺在上，在上者宜降；肝腎在下，在下者宜公升；脾胃居中，在中者能公升能降。
五臟氣機公升降相互作用，形成了機體公升降出入氣化活動的整體性，維持著氣機公升降出入的動態動衡。脾公升胃降，為人體氣機上下公升降的樞紐。脾性主公升，是指脾的氣機運動形式以公升為要。
脾公升則脾氣健旺，生理功能正常，故曰：「脾宜公升則健」（《臨證指南醫案·卷二》）。
2．脾喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟，胃為陽明燥土之腑。「太陰濕土，得陽始運；陽明燥土，得陰自安，此脾喜剛燥．胃喜柔潤也」（《j臨證指南醫案·卷二》）。
脾喜燥惡濕，與胃喜潤惡燥相對而言。脾能運化水濕，以調節體內水液代謝的平衡：脾虛不運則最易生溼，而濕邪過勝又最易困脾。
「溼喜歸脾者，以其同氣相感故也」（《臨證指南醫案·卷二》）。脾主溼而惡濕，因濕邪傷脾，脾失健運而水濕為患者，稱為「濕困脾土」，可見頭重如裹、脘腹脹悶、口粘不渴等症。若脾氣虛弱，健運無權而水濕停聚者，稱「脾病生濕」（脾虛生濕），可見肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、洩瀉、水腫等。
總之，脾具有惡濕的特性，並且對於濕邪有特殊的易感性。
3．脾氣與長夏相應：脾主長夏，脾氣旺於長夏，脾臟的生理功能活動，與長夏的陰陽變化相互通應。此外，脾與**方位、溼、土、黃色、甘味等有內在聯絡。
脾運溼又惡濕，若脾為濕困，運化失職，可引起胸脘痞滿、食少體倦、大便溏薄、口甜多涎、舌苔滑膩等，反映了脾與溼的關係。故長夏之時，處方遣藥，常常加入藿香、佩蘭等芳香化濁醒脾燥濕之品。此外，脾為後天之本，氣血生化之源，脾氣虛弱則會出現倦怠乏力、食慾不振等，臨床**脾虛多選用黨參、黃芪、白朮、扁豆、大棗、飴糖等甘味之晶，這體現了脾與甘的關係。
人體器官脾起到什麼作用
脾的主要功能是過濾和儲存血液 脾的組織中有許多稱為 血竇 的結構，平專時一部分血液滯留在屬血竇中，當人體失血時，血竇收縮，將這部分血液釋放到外周以補充血容量。血竇的壁上附著大量巨噬細胞，可以吞噬衰老的紅細胞 病原體和異物。脾臟是機體最大的免疫器官，佔全身淋巴組織總量的25 含有大量的淋巴細胞和巨嗜細...
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