腰穿有什麼危害?謝謝

2021-03-11 10:16:51 字數 1113 閱讀 7717

1樓:匿名使用者

項重要檢查,而且某些情況下也是一項重要的**手段。因此,腰穿對神經系統疾病的診斷**具有重要意義。腰穿有一定危險性,但是根據人體解剖,正確掌握腰穿部位(見圖3),可以做到安全、可靠,對人體無害。

圖3 脊髓被膜及穿刺部位

脊髓位於椎管內具有一定長度,上端經枕大孔處與延髓相連,下端於第1腰椎下緣終止,下端呈錐狀,稱脊髓圓錐。脊髓與脊椎相對應分為頸、胸、腰、骶和尾部。由脊髓各部發出的脊髓神經根都要穿過相對應的椎間孔。

由於脊髓與椎管長度不同,下胸、腰、骶部的神經要在椎管中垂直下行,在圓錐下方聚集成束像馬尾一樣,因此稱為馬尾。我們還應了解,脊髓被三層被膜所包繞,從內向外為軟脊膜、蛛網膜、硬脊膜。軟脊膜與蛛網膜之間稱蛛網膜下腔,蛛網膜下腔內充滿腦脊液,腰穿檢查就是通過腰椎間隙穿刺,測定其壓力,取腦脊液進行檢查。

在**第2腰椎水平以下已無脊髓,而是乙個較寬大的腦脊液池。池內只有浮動的馬尾神經。因此,腰穿常取第3~4,或4~5腰椎間隙進針,這樣就不會損傷脊髓。

如果正確選擇腰穿適應證和正確掌握操作規程,腰穿對人體沒有什麼危險,也不會留有什麼後遺症。長久以來,病人對腰穿總是談虎色變,生怕腰穿時帶來危險或後遺症,更有甚者認為,取腦脊液就是抽取骨髓。其實這都是誤解,大可不必為腰穿檢查擔驚受怕。

2樓:八中快歌

腰穿在一般情況下主要的危害是可能出現的併發症,如穿刺部位的感染回、硬膜外腔血腫形成、答腦脊液漏以及神經根損傷等所造成的後果,如:

穿刺部位感染容易導致區域性紅、腫、熱、痛,甚至化膿等等。

硬膜外腔血腫如果不及時清除,容易間接損傷脊髓導致截癱或(和)二便失禁等。

腰骶部神經根損傷主要的危害是一側或兩側下肢,通常是膝關節以下的部分**感覺異常、感覺過敏或感覺缺失等。如觸電感、蟻爬感或區域性無任何感覺,包括用針刺時也**覺等。

小小建議:腰椎穿刺(腰穿)是一種有創操作,要求操作醫師技術過硬,但是因為腰穿操作本身完全是「盲探性」操作,即只是在不可用眼睛直視下進行的操作,穿刺針到了哪一層組織只能憑操作醫師的個人經驗以及結合正常人體解剖學知識小心地進行。若患者本身腰部區域性解剖結構存在著生理變異(即與絕大部分人的區域性結構不同)的情況下,是極容易發生以上風險的。

所以患者在接受腰穿之前一定要詳細的聽取醫師講解其中的風險,避免萬一出了嚴重後果而完全不知情。

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