論述什麼是心肌損傷的早期標誌物,心肌損傷的確定標誌物

2021-03-16 23:54:16 字數 995 閱讀 4998

1樓:池俊拔

心肌損傷多喝水不熬夜,注意休息保持充足睡眠

心肌損傷的確定標誌物

2樓:夫半

心肌損傷發病6~9h後血中出現增高並持續數天、對心肌損傷的敏感性和特異性都較高的生化標誌物。

肌酸激酶同工酶(ck-mb) ck-mb分析測定有多種方法。測定其活性(u/l)的常用方法為免疫抑制分析。ck-mb質量(ck-mb mass)分析的方法是測定其蛋白濃度(μg/l),避免了活性測定中可能遇到(如巨ck等)的干擾,具有高度的敏感性(最低檢測限<1μg)和準確性,測定時間短(最快僅需7min),適合於自動分析,已被廣泛認可。

心肌肌鈣蛋白(ctn) ctn有ctni和ctnt兩種亞型。因ctn靈敏度高、特異性強、發病後持續時間長,是目前診斷心肌損傷較好的確定標誌物。

ctn的檢測 心肌損傷後6~8h即可在外周血測得ctn異常,增高可持續7~10天(ctni)或10~14天(ctnt),ctn的血中半衰期約數小時,ctn可以用高度敏感標記免疫法做定量檢測,也可用固相免疫層析法做快速定量或定性檢測,其中檢測ctni的試劑、方法很多,有學者提出採用血清標本可能比血漿標本更合適〔1〕。溶血或纖維蛋白原,甚至類風濕因子有時也可對某些ctni測定方法產生影響,應考慮標本中ctni的穩定性,注意標本儲存時間和儲存溫度,應用ctni時,不同的ctni檢測方法有著不同的臨界值,另外,至少在心肌損傷後6~9h採集血液標本,應引起臨床醫生充分重視,目前的檢測技術具有高度靈敏性和特異性,甚至能夠發現<1.0g心肌組織壞死。

一旦檢測到心肌肌鈣蛋白(ctn),即表明患者已出現有臨床後果的心肌損害。

ctn在臨床診斷中的用途〔2〕 ctn主要用於心肌缺血損傷如acs(包括隱匿型心絞痛和不穩定型心絞痛以及急性心肌梗死)等的臨床診斷、危險性估計和預後判斷,此外,還可用於mi後臨床溶栓**效果判定,心肌缺血損傷面積的估計、臨床診斷心肌炎、心肌創傷(心臟手術)、圍手術期心臟併發症、嚴重膿毒血症或膿毒血症導致的左心衰竭、充血性心功能不全,以及某些**藥物的臨床療效觀察等。

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