1樓：匿名使用者
霍夫曼氏徵( hoffmann ) 又稱:椎體束徵陽性 是診斷的一種病理反射 方法及臨床意義：臨
專床表現檢查者以右屬手的食指、中指夾持的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時由於中指深屈肌突然受牽拉，而引起各指之掌屈曲反射是為陽性，如果一側陽性，表示該側腱反射亢進，提示錐體束損害，如兩側陽性，且無神經系統體徵則無定位意義。 **病理病機傳入神經為尺神經、正中神經，中樞在頸髓6-8、胸1，傳出神經為正中神經，錐體束損害時此反射多為單側或雙側強度不對稱或伴有其它錐 體束損傷體徵。
脊髓病變、腦動脈硬化、周圍神經損害、神經官能症、神經興奮性增高亦可出現此反射，多為對稱性，而無錐體束的其它體徵。
深淺反射各包含哪幾項檢查以及消失的臨床意義？
2樓：杯酒清茶
淺反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、蹠反射、**反射等。
腹壁反射異常:傳入神經為第7～12肋間神經，通過中樞胸髓第7～12節段後角細胞柱及同節段前角細胞，同時後角細胞的纖維上行到達大腦頂葉皮質，通過大腦連合系到大腦運動區，發出纖維伴錐體束下行，止於第7～12胸髓前角。傳出神經為第7～12肋間神經。
臨床上腹壁反射消失最有意義，生理性腹壁反射消失多見於老年人、經產婦、腹部脂肪過多、腹壁鬆弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。多發性硬化早期錐體束損害徵尚未出現時腹壁反射常已消失。腹壁反射亢進多見於精神緊張、興奮或神經質者，並無定位意義。
帕金森氏病、舞蹈病、錐體外系疾病膚壁反射增強。偏側型舞蹈病時，病灶對側腹壁反射亢進。
正常人也有反射極弱或完全不能引出者，最好在吸氣之末進行檢查。在腹肌稍緊張時（此時頭稍抬起）容易引出，稱之加強法。
深反射是肌肉受突然牽引後引起的急速收縮反應，反射僅由感覺神經元和運動神經元直接聯絡而成。一般用叩擊肌腱亦可引起深反射，肌肉收縮反應在被牽引的肌肉最明顯，但不限於肌肉。
深反射的增強是因皮質運動區或錐體束受損所引起，為上運動神經元損害的重要體徵。
肱二頭肌腱反射
傳入神經為肌皮神經，中樞在頸髓5.6.7，傳出神經為肌皮神經，肱二頭肌反射屬於生理反射。脊髓的損害、肌肉疾病、周圍性神經病可引起增強或減弱。
被檢查者前臂屈曲90度，檢查者用左拇指置於被檢查者肘部肱二頭肌腱上，然後右手持叩診錘扣左拇指甲，可使肱二頭肌肌收縮，引出屈肘動作。如反射亢進、減低或消失均為病理性改變。
膝反射異常
傳入神經為股神經，中樞在腰髓2～4，傳出神經為股神經。膝反射減弱或消失最常見於脊髓或周圍神經性病變，是下運動神經元癱的體徵之一，多見於肌病，小腦及錐體外系疾病。反射亢進為上運動神經元癱瘓的體徵，見於甲亢、破傷風、低鈣抽搐，精神過度緊張亦可出現。
患者仰臥位或坐位，被檢查者小腿完全鬆馳，（仰臥位檢查時，被檢查者以左手托起其膝關節使之屈曲約120度），右手持叩診錘扣膝髕骨下方股四頭肌腱，可引起小腿伸展。膝反射增強多見於錐體束損害，膝反射高度亢進常可伴有髕陣攣。
踝反射異常
傳入神經為脛神經，中樞在骶1～2，傳出神經為脛神經。此反射屬生理反射。
當極度亢進時常伴有踝陣攣，提示有錐體束病變。當坐骨神經受損、腰間盤脫出、坐骨神經炎、脛神經麻痺時踝反射減弱或消失。
淺反射及深反射包括哪些內容怎麼答
3樓：周阿帽
神經反射包括淺反射、深反射、病理反射和腦膜刺激徵。
反射弧包括：感受器、傳入神經、中樞、傳出神經及效應器等，並受高階中樞控制。
淺反射指刺激**、黏膜或角膜引起的反應。包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、趾反射和**反射。
角膜反射：被檢查者向內上方注視，醫師用細棉籤毛由角膜外緣輕觸病人的角膜。正常時，被檢者眼瞼迅速閉合，稱為直接角膜反射。
同時和刺激無關的另乙隻眼睛也會同時產生反應，稱為間接角膜反射。直接反射消失，間接反射存在，見於患側面神經癱瘓（傳出障礙） 角膜反射完全消失：見於深昏迷病人。
腹壁反射：該反射的傳入和傳出神經皆為肋間神經。反射中樞上腹壁為胸髓7-8節；中腹壁為胸髓9-10節；下腹壁為胸髓11-12節。
雙側腹壁反射均消失見於昏迷或急性腹膜炎。一側腹壁反射消失見於同側錐體束病變。
提睪反射：用鈍頭竹籤由上向下輕劃股內側上方**，可以引起同側提睪肌收縮，使**上提。該反射的傳入和傳出神經均為生殖股神經。
中樞為腰髓1-2節。雙側反射消失為 腰髓1-2節病損，一側消失為錐體束損害。
趾反射：用鈍頭竹籤由後向前劃足底外側至小趾掌關節處再轉向拇趾側，正常表現為足趾向趾面屈曲（即babinski徵陰性）。該反射的傳入和傳出神經為脛神經，中樞為骶髓1-2節。
**反射：用大頭針輕劃**周圍**，可看見**括約肌收縮。該反射的傳入和傳出神經為肛尾神經，中樞為骶髓4-5節。
深反射指刺激骨膜、肌腱引起的反射，又稱腱反射。包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射、陣攣。
肱二頭肌反射：被檢者肘部半屈曲，前臂稍旋前，醫師用左手拇指按住其肘部稍上方的肱二頭肌肌腱，其餘四指拖住肘關節，然後用右手持叩診錘適當用力直接叩擊置於肱二頭肌肌腱的左手拇指。正常反射為肱二頭肌收縮，前臂屈曲。
該反射的傳入傳出神經為肌皮神經，中樞為頸髓5-6節。
肱三頭肌反射：被檢者坐位或臥位，肘部半屈曲，檢查者用左手托住其肘關節，並用叩診錘直接叩擊尺骨鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱，正常反應為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展。該反射的傳入傳出神經為繞神經，中樞為頸髓6- 7節。
橈骨膜反射：被檢者前臂半屈半旋前，檢查者以左手輕托被檢者腕關節上方，然後以叩診錘叩擊橈骨下1/3處或橈骨莖突，正常反應為前臂旋前、屈肘。該反射的傳入神經為橈神經，傳出神經為正中神經、繞神經、肌皮神經，中樞為頸髓5-6節。
膝反射：坐位檢查是，被檢者小腿完全鬆弛下垂，臥位檢查時，檢查者用左手在其膕窩處托起其膝關節使之屈曲約120°,然後用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱，可引起小腿伸展。該反射的傳入傳出神經為股神經，中樞為腰髓2-4節。
跟腱反射：又稱踝反射，被檢者仰臥，髖膝關節稍屈曲，下肢取外旋外展位，檢查者用左手托起被檢者足掌，使足呈過伸位，右手持叩診錘叩擊跟腱，正常反應為腓腸肌和比目魚肌收縮，足趾屈。該反射的傳入傳出神經為脛神經，中樞為骶髓1-2節。
陣攣：陣攣分為髕陣攣和踝陣攣。在錐體束以上病變，深反射亢進時，用力使相關肌肉處於持續性緊張狀態，該組肌肉發生律性收縮，稱為陣攣。
① 髕陣攣：被檢者仰臥，下肢伸展，檢查者用拇指及食指捏住髕骨上緣，突然用力向遠端推動數次，然後保持一定的推力，陽性反應為股四頭肌節律性收縮，髕骨上下快速移動。
② 踝陣攣：被檢者仰臥，檢查者用左手托住被檢者膕窩處，使款膝關節放鬆並稍屈曲，右手持被檢者足底前端，突然推足為背伸位，並保持一定的推力，陽性反應為踝關節發生節律性反覆趾屈。深反射亢進多因錐體束受損，如cvd。
病理反射是指錐體束損傷時，失去了對腦幹和脊髓的抑制作用而呈現出踝和拇趾背伸現象。1歲半以內的嬰幼兒由於錐體束還沒有發育完善，可出現一下反射，並且多為兩側，不屬於病理反射，
① 巴賓斯基（babinski）徵:檢查方法同趾反射，若拇趾背伸，其他四趾呈扇形為陽性表現。
② 奧本海姆（oppenheim）徵:檢查者用拇指及食指沿被檢者的脛骨前緣由上向下推移，陽性表現同巴賓斯基徵。
③ 戈登（gordon）徵檢查者用拇指和其他四指分置於腓腸肌兩側，以適當的力量捏壓，陽性表現同巴賓斯基徵。
④ 查多克（chaddock）徵:用鈍頭竹籤劃踝下緣及足背外緣，陽性表現同巴賓斯基徵。以上四種林場意義相同，表示為錐體束受損，其中巴賓斯基徵為最典型的病理徵。
⑤ 霍夫曼（hoffmann）徵:通常被認為病理反射，也有認為是深反射亢進的表現。反射中樞為頸髓7節——胸髓1節。
檢查者用左手持被檢者腕關節上方，使其腕關節稍背伸，右手以中指及食指挾持被檢者中指第二節，稍向上提，並用拇指向下彈刮患者中指指甲，若出現卑賤者拇指及其他四指屈曲動作為陽性表現。
腦膜刺激徵：為腦膜受激引起的體徵。見於各種腦膜炎、蛛網膜下腔出血和顱內壓增高。
① 頸強直：被檢者去枕頭仰臥，下肢伸直，檢查者將手放在被檢者胸口，然後被動讓其屈頸。若下頜不能貼近胸且有阻力時，提示為頸強直。
② 克尼格（kerning）徵,被檢者仰臥，一側下肢屈髖屈膝90°檢查者用手使其膝關節伸直，陽性反應為伸膝受限，並伴有疼痛和屈肌痙攣，有時還會引起對側下肢屈曲。
③ 布魯金斯基（brudzinski）徵:被檢者仰臥，雙下肢伸直，檢查者用右手按住被檢者前胸上部，左手託其枕部，使頭被動前屈，陽性反應為雙膝關節和髖關節屈曲。
4樓：愛佑丨怎麼樣
淺反射包括：1.腹壁反射（t7~t12，肋間神經）2.
提睪反射（l1~2，閉孔神經傳入，生殖股神經傳出）3.**反射（s4~5，肛尾神經）3還包括角膜反射、咽反射、蹠反射、**反射等。
深反射包括：1.肱二頭肌腱反射（c5~6，肌皮神經）2.
肱三頭肌腱反射（c6~7，橈神經）3.橈骨膜反射（c5~6,橈神經）4.膝反射（l2~4，股神經）5.
踝反射（s1~2，脛神經）6.陣攣（是腱反射亢進的表現，見於錐體束病變的患者，包括：髕陣攣、踝陣攣）
5樓：匿名使用者
肱二頭肌反射 肱三頭肌反射 膝腱反射 跟腱反射 陣攣
腹壁反射的臨床意義
6樓：百度使用者
異常結果： 腹壁反射屬於正常反射，如腹壁反射異常，則對許多疾病有診斷價值。 （1） 一側腹壁反射減弱或消失：
見於錐體束損害，如一側大腦半球病變、多數硬化症等。 （2） 一側腹壁反射亢進：見於偏側型舞蹈病。
（3） 雙側腹壁反射亢進：見於帕金森病、舞蹈病等錐體外系統疾患，偶見於精神緊張或神經質者。 （4） 雙側腹壁反射減弱或消失：
多無病理意義，可見於老年人、經產婦、腹壁脂肪過多、腹壁鬆弛或某些腹腔疾患，如腹膜炎、腹水等。 需要檢查的人群：懷疑錐體束有損害、有偏側型舞蹈病或者錐體外系統疾患的患者。
腹壁反射的相關症狀,什麼是腹壁反射
舞蹈樣步態,舞蹈樣不自主運動,異常粗大的舞蹈樣動作,錐體外系損害,舞蹈病樣動作,錐體束病損 什麼是腹壁反射?腹壁反射,就是人平臥位,屈膝,用硬物分別在上腹,中腹,下腹滑動,會看到區域性腹肌收縮。對有顱內病變的患者比如說偏癱患者,由於中樞神經受損,會發生一側反射減弱或者消失。腹壁反射的臨床意義 異常結...
測量tprbp的臨床意義是什麼
你所指的即是 t 體溫,p 脈搏,r 呼吸,bp 血壓,這是人體的各項生命體徵,反應乙個人的健康狀況以及生理變化,醫生根據這些生命指針對患者做出診斷和制訂 方案。其英文表示為 t temprature,溫度 p pulse,脈搏 r respiration,呼吸 bp blood pressure,...
會陰的臨床運用,簡述產科會陰及臨床意義。
有報道,針刺會陰穴,引起呼吸變化的陽性率為45 並有一定特異性。針刺會陰,秩邊等穴對先天性腰椎裂引起的排尿困難有一定療效。簡述產科會陰及臨床意義。會陰 perinrum 是指封閉骨盆下口的所有軟組織。此區呈菱形,其境界 前為恥骨聯合下緣,後為尾骨尖,兩側為恥骨下支 坐骨支 坐骨結節和骶結節韌帶。兩坐...