1樓：匿名使用者
70%的腹瀉不需要用抗生素
虞主任解釋說，在醫學上，每日大便三次以上，並且是稀便，即稱之為腹瀉，俗稱「拉肚子」。急性腹瀉大部分是由各種病毒、細菌、病原蟲等微生物引起，統稱為感染性腹瀉。常見的致瀉微生物有輪狀病毒、志賀菌、空腸彎曲菌、致瀉性大腸桿菌、副溶血弧菌。
此外，還有霍亂弧菌、沙門菌、隱孢子蟲等。
虞主任指出，經常碰到很多病人一「拉肚子」就要求醫生開抗生素。是不是所有腹瀉病人都要用抗生素才能治好呢？其實不是這樣。
研究表明，我國的腹瀉病人大約30%需要抗生素來**，70%不需要也不應該用抗生素**。
虞主任說，「不濫用抗生素」是腹瀉臨床**上的一條重要原則。對30%的腹瀉患者需要用抗生素的，一定要用，如不及時應用，不但腹瀉治不好，甚至有生命危險。而70%的患者不應該用抗生素的就一定不要用，如果濫用，不但不利於腹瀉**，反而帶來***，同時，濫用抗生素還會導致耐藥菌株不斷增多。
大量臨床資料顯示，各種抗生素均在應用若干年後，療效逐步下降，使包括腹瀉在內的多種疾病的**變得困難。濫用抗生素有時還可能導致腸道菌群失調，所謂菌群失調是指腸道原有的細菌的協調平衡關係被打破，較常見的是繼發黴菌性腸炎、偽膜性腸炎，嚴重者甚至出現血漿凝固酶陽性的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌腸炎，死亡率很高。
什麼樣的腹瀉要用抗生素
據虞主任介紹，需要用抗生素**的腹瀉有：菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重症腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉。那麼，在大便化驗結果報告未出來、診斷還未明確之前，如何大致判斷是否該用抗生素呢？
虞主任說，第一，看大便性狀，如果大便帶膿血，一定要用抗生素。第二，12歲以下的腹瀉患兒，如果出現突然發熱、面色蒼白、四肢發涼、肌肉發緊的症狀，一定要用抗生素，如環丙氟哌酸、頭孢三嗪等。第三，一些特殊人群的腹瀉患者，如嚴重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人，也要用抗生素。
當然，應該服用什麼抗生素，怎樣服用抗生素，都需在醫生指導下進行。
不用抗生素也能有效**腹瀉
虞主任強調，對70%不需要使用抗生素的腹瀉患者，並不等於任其發展，而是應該根據病情採取不同的**措施和藥物，此時保護受傷的腸道，促使腸道恢復正常功能更加重要。有些藥物對這部分病人療效顯著。一類藥為腸黏膜保護劑，該類藥物**於純天然物質，很安全，能廣泛覆蓋在腸黏膜表面，形成一層保護膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入腸壁，保護並促進腸黏膜再生修復。
另一類藥為微生態調節劑。第三類為中藥，對某些慢性腹瀉有效，中藥保留灌腸是一種安全有效的**方法。
另外，對於腹瀉患者並不提倡進行
「飢餓**」，在一般情況下可繼續進食。患者不能靠輸液、吃補藥、吃營養品來代替從正常飲食中獲取全面的營養，只有營養充足才有利於疾病恢復。同時，患者還要補充足夠的液體，包括潔淨白水或者其他飲品，以預防脫水。
為避免腹瀉的發生，虞主任最後提醒大家一定要把好「病從口入」這道關，注意個人衛生和環境衛生。在生活中要注意做到：堅持飯前便後洗手；注意飲用水的衛生，喝開水不喝生水，生吃瓜果要用流動水多清洗幾遍或削皮後再吃。
夏季天氣炎熱，食物容易變質，吃剩的食物應及時儲存在冰箱內，且儲存時間不宜過長，食用前高溫加熱能殺滅許多致病微生物。要節制飲食，做到生熟分開。不吃或少吃涼拌菜以及易帶致病菌的水產品，食具要按時煮沸消毒。
不到衛生狀況不好的餐館吃飯。
2樓：維名所止
腹瀉 腹瀉是指排便次數增多，水分增加便大便稀薄，或帶有膿血、脂肪等異常成分，常伴有腸鳴和腹痛。
急性腹瀉指病程在2個月以內的。腹瀉的主要原因是腸蠕動快，水分在腸道來不及完全吸收，還有的是腸道分泌過多，消化吸收障礙引起。
急性腹瀉大多是由於細菌感染所引起，如腸炎、痢疾，也有的是由於暴飲暴食，冷熱不調，消化不良導致的單純性腹瀉。
(一) 急性腹瀉的鑑別診斷
(1) 腹瀉伴裡急後重，多是直腸病變；陣發性肚臍周圍痛，水樣便，腹鳴音強，多為小腸病變。
(2) 腹瀉伴嘔吐，多見胃腸炎、食物中毒。
(3) 伴發熱、腹痛，見於急性菌痢。
(4) 長期用抗生素或激素**，應考慮菌群失調的單純腹瀉。
(5) 伴有皮疹者，見於過敏性腸炎。
(6) 每日大便量大於1000毫公升，即為分泌性腹瀉。
(7) 公尺湯樣便，見於霍亂、副霍亂；膿血便見於阿公尺巴痢疾、細菌性痢疾、結腸癌；氣味臭帶有泡沫的為脂肪瀉；洗肉水樣便是急性出血性小腸炎；蛋花湯樣便是偽膜腸炎。
(二) 急性腹瀉的救護措施
(1)首先考慮腹瀉與吃過的食物的關係，留下食物標本，以排除食物中毒的可能性。及時留下大便標本送化驗，查明**後對症**。
(2)暫時禁食，注意腹部保暖。為防止脫水鼓勵多飲淡鹽水(加少量白糖)。已發生口渴、尿少、**乾燥起皺、雙眼下陷的脫水症狀時，除口服淡鹽水外，嚴重嘔吐不能飲水或已脫水的病人，要積極進行靜脈補液。
(3) 腹瀉為感染性的，要口服抗菌藥，如黃連素、四環素
(4) 腹痛時可用阿托品、654
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