1樓：善良的
食管反流**方法如下：
**1，一般**
生活方式的改變應作為**的基本措施。抬高床頭15～20厘公尺是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低les壓力，宜適當限制。
胃食管反流患者應戒菸戒酒。避免睡前3小時飽食，同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣後症狀可獲改善。
2.藥物**
如果通過改變生活方式不能改善反流症狀者，應開始系統的藥物**。
（1）h2受體阻滯劑 h2受體阻滯劑是目前臨床**胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上h2受體並與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解症狀及促進損傷食管黏膜的癒合。
目前有四種h2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
（2）質子幫浦抑制劑 質子幫浦抑制劑（ppi）通過非競爭性不可逆的對抗作用，抑制胃壁細胞內的質子幫浦，產生較h2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑。
（3）促動力藥 胃食管反流是一種動力障礙性疾病，常存在食管、胃運動功能異常，h2ras及ppi**無效時，可應用促動力藥。促動力藥**gers的療效與h2ras相似，但對於伴隨腹脹、噯氣等動力障礙症狀者效果明顯優於抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅黴素等。
（4）黏膜保護劑 硫糖鋁作為一種區域性作用製劑，服用硫糖鋁對胃食管反流症狀的控制和食管炎的癒合與標準劑量的h2ras的療效相似。但亦有學者認為，硫糖鋁對胃食管反流無效。
鋁碳酸鎂能結合反流的膽酸，減少其對黏膜的損傷，並能作為物理屏障粘附於黏膜表面。現已在臨床上廣泛應用。
（5）其他藥物 現認為tlesr是造成反流的主要病理生理基礎，很多研究者正致力於尋找能降低tlesr的藥物用於**胃食管反流。其中阿托品和嗎啡是最早針對tlesr的藥物。baclofen有望成為胃食管反流**的有效藥物。
（6）聯合** 抑酸劑**無效，且經食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力藥聯合抑酸劑**。2～3級食管炎患者經西咪替丁聯合西沙必利**後，症狀的緩解及食管炎的癒合均較單用西咪替丁為佳。
必要的話及時去醫院就診。
2樓：用q戶名
胃食管返流臨床上分為生理性和病理性兩種。
生理性的是正常人均有的生理現象。常發生在白天餐時或餐後，主要是短暫的下食管括約肌鬆弛，當食管擴張、胃擴張、腹內壓增高、光線刺激和運動等均可發生，其確切機理不明，沒有臨床症狀，不需**。當抗返流屏障功能降低，返流物對食管粘膜的刺激，而食管對返流物的廓清能力降低和/或胃排空受到障礙時，生理性的胃食管返流可發展成病理性的。
輕者出現燒心、疼痛等症狀，重者發展為返流性食管炎，也稱為胃食管返流病。 食物通過食道、下食管括約肌、賁門進入胃內，經消化液，如胃酸、胃蛋白酶等，與食物進行混合消化，再通過幽門到十二指腸，這就是正常的過程，一旦出現異常，混合物就會反流到食管內，引起食道粘膜的損傷及一系列食道外的表現，如燒心、反酸、咳嗽等。正常人很少或是幾乎沒有這種頻繁發生的現象，這種異常的胃食道反流會引起相關的症狀，即胃食管反流病。
若返流長期存在，最終將形成瘢痕和狹窄。 胃食管反流病的臨床症狀 燒心常稱為姿勢性燒心，或返流性燒心。由於屈曲、彎腰、咳嗽、妊娠、腹水、用力排便、穿緊身外衣和圍腰，頭低位仰臥等姿勢均可誘發和加重燒心。
還可由於進食過量、或攝入茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林等物質而誘發。中心型裂孔疝病人，具有以上典型燒心表現。偏心型裂孔疝病人僅表現胸骨後不適或飯後胃脹氣打嗝、噯氣等。
個別病人伴有舌、唇、頰粘膜的灼熱感或口腔潰瘍。兒童常無燒心，主要表現嘔吐、返流、消瘦等嚴重症狀。 主要症狀除燒心外，還有胸骨後或心窩部疼痛，重者為劇烈的刺疼，放射到後背|胸部、甚至耳後，酷似心絞痛或胸膜炎。
如果返流性食管炎病人出現持續性胸骨後棚甚至放射到頸部提示有穿透性邊界潰瘍或同時伴有食管周圍炎。當瀦留的食物和返流分泌物被吸入氣管和肺時，可出現夜間陣發性嗆咳、喘息、甚至窒息。 病程的初期由於炎症造成食管限局性痙攣，可發生間歇性吞嚥困難和嘔吐。
後期由於纖維瘢痕所致的狹窄，出現持續性吞嚥困難和嘔吐。當吞嚥困難逐漸加重時，燒心頻度和程度上也逐漸減輕，甚至在後期不再有燒心出現。吞嚥困難的程度取決於狹窄長度和口徑大小。
正常食管管徑約20mm，一般情況下對硬食出現持久嚥下困難，其管徑約減少1/2。較大的食丸可嵌塞在狹窄段，產生突然的疼痛和完全不能下嚥。站立飲水或食管鏡下取出食丸方可緩解。
這種良性狹窄，很少對流食產生嚥下困難，但狹窄目變硬過長能發生對液體嚥下困難。 嘔血是返流性食管炎的併發症。淺表糜爛性食管炎常有少量永續性出血。
如發生邊界性潰瘍甚至穿孔則可大量出血。返流液除引起返流性食管炎外還可致成咽、喉及肺部等種種疾病。 胃食管反流病的診斷 返流性食管炎的診斷，主要依據以下三方面。
①凡有與體位改變有關的燒灼樣胸骨後疼或偶有首發原因不明的夜間發作性嗆咳、喘息、甚至窒息者，應疑有返流性食管炎；
②內鏡及活檢組織學檢查證實有食管炎；
③通過測定les壓力、ph，滴酸試驗及x線吞鋇檢查證實有les功能不全(酸返流及les壓力下降)。
胃食管反流病的輔助檢查：
（1）x線吞鋇檢查和酸鋇吞嚥試驗 其檢查可觀察到食管蠕動情況。當有ger時原發性收縮波在食管遠端中斷，出現非推進性第三收縮波及逆蠕動波，見到鋇劑倒流。如果100ml鋇劑加入37％鹽酸lml混勻(ph=1．7)，病人吞服了加酸的鋇劑可誘發強烈的非蠕動性收縮。
若進行連續電影食管造影可提高檢出率。
（2）食管鏡檢查 判斷炎症的程度，一般分三度：i度充血；ⅱ度糜爛或淺潰瘍；iii度潰瘍或狹窄，以及有無barrett上皮和除外食管癌。
（3）食管功能檢查 有返流症狀但內鏡或／和x線吞鋇檢查不能證實者可進行此項檢查。
（4）其它檢查
①膜電位差測定，當食管粘膜完整無損時，粘膜面的探測電極與粘膜麵外的參考電極之間的電位差為-50至--60mv。在有ger存在時其電位差減弱或消失。
②核同位素掃瞄，以此作為定量性診斷。 胃食管反流病的** 胃食管反流病可以通過改變生活方式、藥物**、微創和手術**, 改變生活方式等**。許多胃食管反流病患者通過消除日常生活中誘發反流的因素來使症狀得到大幅度改善。
生活方式改變通常與非藥物或藥物**相結合。然而在少數病例中，如上方法無效時，可借助微創**或外科手術來**此病。 一、改變生活方式 當人們對自己的日常生活稍做改變，胃食管反流病便很少發生或症狀消失。
這些改變包括消除引起反流的諸多因素。一些普通的事物和飲料通過鬆弛食管下段擴約肌增加反流的危險。 反流的誘因包括酒精性飲料、巧克力、碳酸飲料、咖啡、茶、含咖啡的軟報飲料、辛辣食品以及富含脂肪的食物。
香菸中含有的化學物質經肺吸收入血也可以鬆弛食管下段擴約肌引起反流肥胖可使腹壓增加，阻止事物通過食管下段擴約肌。一些患者在**10至15磅後胃食管反流病症狀完全消失。 睡眠習慣也可誘發胃食管反流病。
平臥時胃內容物會壓迫食管下段擴約肌。 當人暴飲暴食後2-3小時內**，再加上誘發胃食管反流病的食品，例如辛辣食品、酒、咖啡以及巧克力甜點，將會使情況變得更糟。緊束腹部的衣服會壓迫胃。
這會令食物對食管下段擴約肌加壓。不健康裝束包括過緊的皮帶和緊身內衣。 二、藥物** 目前**胃食管返流病的有效藥物主要為抑酸劑、胃腸動力藥、黏膜保護藥物和抗酸劑：
1、抑酸劑 包括質子幫浦抑制劑(ppi)和h2受體拮抗劑(h2ra)。該類藥物主要通過抑制胃酸分泌,降低反流物的酸度,降低胃蛋白酶的活性,從而緩解症狀,促進受損食管黏膜的修復。 2、促動力藥物 gerd為動力障礙性疾病,促動力藥物對輕中度gerd有一定效果,尤其適用於夜間反酸伴有膽汁反流者。
3、抗酸劑 抗酸劑可中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,減輕酸性胃內容物對食管黏膜的損傷。適於輕中度gerd，能有效緩解症狀，但癒合作用有限，常與其他類藥物聯合應用。 4、黏膜保護劑 適用於gerd食管糜爛、潰瘍的輔助**。
三、胃鏡下腔內胃粘膜摺疊縫合術 它是將內鏡及其縫合裝置經口送入胃的上部，將粘膜打折後縫合，使胃壁組織形成褶皺，並增加賁門口附近的緊張度，使鬆弛的下括約肌收緊，以達到物理性的抗胃酸反流作用。作為替代手術的選擇，胃鏡下腔內胃粘膜摺疊縫合術為病人和醫生提供了一種全新的**方法，可將外科**的危險性降至最小。 適應症：
1．有明顯的胃食管反流症狀達3周或以上。 2．24小時食管ph檢測證實有胃酸反流 3．長期依賴抗酸藥物的**。 4．食管裂孔疝直徑小於3.
0厘公尺。 四、射頻** (radio-frequency, rf) 射頻系統（rf）是由射頻發射器、帶有軟質內芯的導管周邊裝配有4個呈放射狀排列電極的氣囊組成。當導管置入後，針頭破壞食管賁門連線處的環形後，每個電極放射出能量，對內部結構造成熱損傷。
使內壁肥厚，les、賁門部縮小，產生抗反流作用。術後6個月隨訪gerd患者酸反流時間、食管炎嚴重程度均得到顯著改善。 五、內鏡下生物聚合物植入技術 內鏡下生物聚合物植入是將生物聚合物沿賁門肌層或肌層下緩慢注射，使其在裡面發生聚合。
另外，也有在內鏡下於胃食管連線處植入膨脹性小型水凝膠假體。當假體植入後，逐漸膨脹，填充胃食管連線處。其機理為植入膨脹後起到「支援」les帶的作用，並且術後多數患者症狀得到改善，服用抗返流藥物明顯減少。
六、傳統外科手術** 傳統外科手術**適用於充分的藥物**失敗者；巨大的滑動型食管裂孔疝；伴有重大的合併症，如重度消化性食管炎和/或食管狹窄、出血、反**作吸入性肺炎、兒童，有急性出血、食管炎引起貧血、食管狹窄，影響發育等。手術有經胸和經腹兩種方法，除巨大食管裂孔疝和短食管外，一般食管裂孔疝以經腹手術為宜。手術方法：
最常用的是360。全胃底摺疊術,將胃底包繞食管縫合並固定。增加了腹段食管的長度；公升高了食管下括約肌壓力，並使之保持在一定基礎上，即使鬆弛時也高於胃內壓水平；摺疊的胃底起一活瓣作用，只允許食物單向通過，有效地防止了胃食管反流。
七、腹腔鏡手術 腹腔鏡手術屬微創手術**，是通過一種光纖可視裝置，穿過腹壁對腹腔內的器官進行檢查。這種裝置可將體內的資訊傳輸到顯示器上，外科醫生通過螢幕就可以進行手術操作。由於腔鏡手術採用小切口，無須切割大面積組織，這就使瘢痕明顯減少。
使用腔鏡手術的患者通常恢復時間為1-3天，而不是傳統手術所需的5-7天。許多病例的**時間可以縮短到1-2周，較傳統手術所需的2-3周縮減。
反流性食管炎飲食應該吃什麼食物，反流性食管炎飲食應該注意些什麼？
西安大廣天下現代生態科技股份 食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由於受到不正常的刺激，食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎症。食道炎分為急性和慢性兩種，對應的食療方法各不同。初期營養 多食用鹼性食品，少食用酸性食品 癒合期營養 持續數月，可逐漸增加食物的供量，直到飲食正常，禁止強酸性食物如豬 牛 羊 雞刺...
反流性食管炎不能吃什麼，反流性食管炎不能吃什麼？我要十分詳細的
1.不能吃大抄蒜 洋蔥 咖啡 巧克力 辣椒等刺激性食物，不要吃魚蝦 不知道原理，醫生說的 不能喝碳酸飲料，不能吃冰凍即食食品飲料，口香糖，尤其是薄荷味的，不能吃 王老吉寒性，也暫時戒除吧。另外，勿食太飽，勿吃油膩，以清淡為主。菸酒就不用說了，徹底戒絕。煙對胃也很有影響，尤其注意。2.抑制胃酸分泌 殺...
反流性食管炎吃什麼中成藥，反流性食管炎吃什麼藥
肝氣犯胃型 主要表現為泛酸 胸骨後及胃脘部燒灼不適，脹滿作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，吞嚥不利，大便不暢，每因情志因素而疼痛發作，舌苔薄白，脈弦。當以疏肝理氣為治。中成藥可選用氣滯胃痛顆粒，每次10克，每日2次，開水沖飲 四逆散，每次1袋，每日2次口服，開水沖飲 柴胡疏肝丸，每次9克，每日2次口服。肝胃...