1樓：匿名使用者
支氣管擴張是一種慢性肺、支氣管化膿性疾病。是由於長期反覆呼吸道感染和支氣管阻塞，使粘液膿性分泌物滯留，引起支氣管壁感染，管壁肌層和彈力纖維組織破壞，代以纖維結締組織，致支氣管壁僵化和管腔擴張，這種病理改變不可恢復。故切除病肺組織是**支氣管擴張的有效**。
一、**
支氣管擴張可起病於幼年兒童時期，特別是麻疹、百日咳、流感之後發生的肺炎，經久不愈，導致支氣管擴張。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺膿腫和肺結核均可引起支氣管擴張，肺門淋巴結腫大（結核或非特異性淋巴結炎），可引起支氣管外壓阻塞，如長期不消退，同時有支氣管內感染亦可能形成支氣管擴張。如發生在右側，常出現中葉支氣管擴張伴中葉不張。
也有部分病例屬於先天性因素，此類支氣管擴張多屬囊性、多發、以累及一側肺為多見，有時合併其它臟器畸形。此外選擇性iga缺乏，原發性低α球蛋白血癥和先天性氣管軟骨缺損等均可併發支氣管擴張。
二、病理
早期病理變化是支氣管壁和肺泡間大量淋巴細胞集聚，向管腔內凸出，造成支氣管阻塞，繼而引起感染，結果首先是破壞支氣管壁的彈力纖維，其次為平滑肌組織，最後為軟骨，這些損傷的組織為纖維結締組織所代替，致使支氣管壁僵化和管腔擴大。支氣管粘膜上皮亦喪失了排除分泌物的纖毛運動作用，擴張了的支氣管成為感染分泌物瘀積的管道（柱狀擴張）或囊袋（囊狀擴張）。細小的支氣管分支逐漸因炎症結瘢而閉塞，相應的肺部因通氣受阻以及纖維化而收縮，有的呈現肺不張。
支氣管擴張左側多於右側，下葉多於上葉，右肺中葉單獨出現支氣管擴張較多見。右肺下葉並中葉，右肺下葉合併舌葉多見。
三、診斷
支氣管擴張的主要臨床表現為：反**作的肺部感染、膿痰或咯血。病人每日排痰量較多，痰呈黃綠色、粘液膿性，或有惡臭，有的反覆多次咯血，甚至大咯血。
一般病程較長，由發病至手術多在10數年。
體格檢查：一般病變輕而侷限者無重要體徵。肺部感染較重者，或咯血期可聞及固定的哮嗚音或溼羅音。
全身可見到杵狀指（趾）等慢性缺氧改變。支氣管擴張的診斷主要依據是支氣管造影，因為這種造影片可從不同角度顯示病變的程度，部位和範圍。一般分為柱狀、囊狀和囊柱狀混合型三類。
x線平片可見病側肺紋理增多，或肺容積縮小，如有支氣管結石，則可見鈣化灶。支氣管鏡檢查，在咯血急診病人對於確定出血部位，決定手術**方案具有重要意義。
四、**
由於支氣管擴張是一種不可逆性的病理改變，內科藥物抗感染**支氣管和肺部炎症症狀雖可緩解、但不能**。因此一旦確診，就應手術**。
手術適應症：根據病史、臨床表現和支氣管造影明確診斷的病人，若一般情況和體質較好，又無心、肺和腎臟器質性病變，可按下列情況選擇手術方式。
1.單側一葉支氣管擴張，可行肺葉切除術。
2.單側支氣管擴張，病變範圍超過一個肺葉，可考慮作雙肺葉或肺葉加肺段切除術。
3.一側各肺葉都有支氣管擴張，對側無明顯病變，結合病人肺功能檢查分析，可考慮施單側全肺切除術。
4.支氣管擴張病變累及雙側肺葉，可根據病人情況，先用雙側肺葉同期切除和分期肺葉切除術。
5.支氣管擴張大咯血病人，藥物**仍咯血不止時，緊急作支氣管鏡檢查，若能明確出血來自病肺者，可施行急診肺葉切除術。
禁忌症：
1.病人一般情況差，合併心、肝、腎功能不全，不能耐受手術者。
2.雙側廣泛性支氣管擴張，心肺功能明顯損害者。
3.合併肺氣腫，哮喘或有肺心病的老年人。
4.支氣管擴張合併急**染，未得到控制者。
術前準備
1.除常規檢查外，要送痰作細菌培養和藥敏試驗，據此選用有效抗生素控制感染。必須有近期支氣管造影片，以瞭解病變程度，確定手術範圍，且儘可能使其將造影劑排乾淨。
2.控制感染：術前2周應用抗生素控制感染，痰量多者可採用超聲霧化吸入加入抗生素，或經支氣管滴入抗生素。
此外，尚需指導病人行體位引流排痰，至少每日起床和睡前各進行一次，每次10～15分鐘，直至痰量減少至50ml/天以下。
3.改善全身情況：重度支氣管擴張病人常伴貧血，低血漿蛋白症，故術前要注意補充營養，必要時輸血或血漿，鼓勵病人作適當體力鍛鍊，和呼吸運動以增強體質。
對支氣管擴張進行麻醉，一個重要的問題就是術中患側氣管分泌物灌入健側，因此除應用雙腔管外，術中注意清除呼吸道分泌物。
術後併發症：主要有肺不張、支氣管殘端瘻，膿胸及出血等。
術後效果，一般比較滿意，但也有部分症狀殘餘，肺功能減退，仍需內科保守**觀察。
2樓：廣州復大腫瘤
你好，肺部感染一般是細菌感染引起的，可能與免疫力低下，接觸呼吸道感染的病人有關。可以在醫生的指導下，用頭孢類的消炎藥，左氧氟沙星等**的，如果對這兩種藥比較敏感，一般用藥三五天就會好轉的。如果用藥五天沒有效果的，也可以考慮換藥。
肺部感染不打針自身可以治好嗎 20
3樓：匿名使用者
就一般情況而言，感染一般都很難好。不管是肺部還是普通傷口感染。
人體自身的確是有自我修復能力和抗病毒能力的，不過就其能力大小而言，真的是太小了，一旦感染形成規模，靠自身根本無法痊癒或需要很長時間痊癒。
你如果認為你抗得住，你可以去試試。不過要告訴你，肺部可是關乎性命的器官，我不認為你值得在這個問題上冒險。拖你個一年半載的，你身體再強壯都會被拖垮，免疫能力會越來越低，到時候不要說好了，沒準練命都丟了，而且是飽受病症的折磨後痛苦的死去。
打針和那個比起來好像要舒服很多吧。
4樓：匿名使用者
建議接著**。不可以大意的。
5樓：匿名使用者
趕緊去醫院啊！是肺炎麼？肺炎的話不經過醫院**很危險的！我得過肺炎，一開始沒當回事，後來住了一個月的院才好。
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