1樓：可怕的騙術
根據醫保政策規定，城保在職人員的個人醫保帳戶資金為預注入形式，一般在每個醫保年度初（每年4月1日），根據當年2月的繳費情況一次性提前預計入一整年的帳戶資金；若為醫保年度中途參保的人員，則在帳戶首次開通時一次性預計入享受醫保待遇當月至醫保年度末相應月數的帳戶資金，待醫保年度末（次年3月31日）再根據其實際的繳費情況，進行帳戶資金清算，多計入的部分予以扣減，少計入的部分予以補足，年中不作調整。
如果你今年2月份的繳費基數為保底數2338元，則卡上的錢有：
2338x2%x12+420=981.12元。
支付情況比較複雜，請到上海醫保網上檢視：首頁——常用資訊查詢——參保人員待遇查詢。
2樓：匿名使用者
正常的賬戶計入方式已經有人寫了，我就補充一下，上海醫保賬戶是預注入的，所以醫保年度結束後會進行清算。也就是按照你的實際繳費情況和預注入金額做個對比。多給你的，就扣除，少給的，就補入你的歷年賬戶。
報銷標準：你這樣的年齡屬於45週歲以上的：
1.門診：首先使用當年賬戶就醫，當年賬戶用完以後自己還必須承擔1500元的自負段（一個醫保年度內累計支付滿），接下來在一級醫院就醫可以報銷75%，二級醫院報銷70%，**醫院報銷60%了。
2.住院：這個也必須承擔起付線1500元（一樣是累計一個醫保年度支付滿，和門診自負段是分開累計的），餘下的費用醫保報銷85%（不區分醫院等級）
3樓：奶爸保險規劃
上海醫保繳納標準為：單位按工資的9.5%繳納 ，個人按工資的2%繳納。
職工醫保的繳費方式各地都是類似的，都是基於自己的工資，按照比例公司繳納一部分，職工自己繳納一部分；上下限是依據所在市上年度社保平均月工資來的。
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醫保有職工醫保和居民醫保之分，上海也不例外。
一般來說，企事業單位的在職員工，參加職工醫保。
自由職業者、全職主婦、學生、老人、小孩等人群，參加居民醫保。
分別交多少錢呢？
上海職工醫保的費用同樣由個人和單位共同繳納，繳費後會進入兩個賬戶：個人賬戶和統籌賬戶。
個人交的錢和單位交的一小部分錢，進入個人賬戶。
單位給我們交的大部分錢，進入統籌賬戶。
不過，和其它城市相比，上海醫保有兩點比較特殊：
1、醫保年度起始日不同
大部分城市的醫保年度計算，是從當年的7月1日到次年的6月30日；而上海職工醫保則以每年4月1日為年度起始日，到來年的3月31日為一個醫保年度。
不過，今年受新冠疫情影響，上海市社保局發文通知醫保繳費時間可推遲3個月，並決定自2020起，醫保年度起始日也改為7月1日，跟其他城市同步了。
2、職工醫保繳費方式不同
大多數城市參加職工醫保，都是按月繳費的。而上海職工醫保，個人要一次性繳納整個醫保年度的費用。
職工醫保實際繳費額，會參照繳費基數上下限，上限大約是社平工資的300%，下限是社平工資的60%。
目前仍在實施的是2023年繳費基數，上下限標準分別是24633元/月和4927元/月。
具體繳費標準為：
職工醫保：
公司及有僱工的個體工商戶：公司或業主繳9.5%，個人繳2%。
靈活就業人員：個人全額繳納11.5%。
注：公司繳費比例，有時會有階段性調整。如今年受疫情影響，社保部門為減輕企業負擔，2月~6月，企業是按5.25%的費率來繳納的，但個人參保待遇不受影響。
居民醫保：
70週歲以上，每人每年390元
60-69週歲，每人每年555元
19-59週歲，每人每年740元
嬰幼兒、中小學生及大學生，每人每年130元
上海職工醫保的進入個人賬戶的錢，跟職工年齡有著密切關係。年齡越大，進入個人賬戶的錢越多，而且也會時常調整。
職工醫保繳費後，計入個人賬戶的錢包括兩部分：
個人繳費：個人繳費基數×2%×12個月（或實際月數）
單位繳費：按照不同年齡檔，公司交的一小部分錢會計入。
上海醫保卡里的錢每年什麼時間會打到醫保卡里？每個人的金額都不一樣嗎？具體金額是怎樣計算出來的？
4樓：匿名使用者
這個情況多。
1.城保在職：個人每月繳納基數的2%*12+（34週歲以下140/35-44週歲280/45週歲以上420）
2.城保退休：74週歲以下每年1120,75週歲以上每年12603.新城保（外來綜合保險）：個人每月繳費（個人繳費不足30元，以30元計入）
1和2都是每年四月一日注入賬戶。
3是每月注入
5樓：媽媽咪呀小鴨子
醫保卡里錢每年幾月份到賬
上海市醫保卡里的金額是根據什麼得來的？
6樓：匿名使用者
如果單位繳納上海的城保，賬戶資金是按你個人繳費基數2%計入賬戶的。而且醫保卡里的錢一般是一個醫保年度，也就是每年4月1日幫你計入一次(按照當年2月醫保的繳費作為參考預注），也就是個人繳費基數2%×12，加上單位繳費部分根據在職職工34歲以下140，35至44歲280，45歲以上420計入
舉個例子，假設你是3000繳費基數又是34歲以下的人，那麼就是3000×2%×12+140 ，這就是1年在你醫保卡里打的錢。
有關上海醫保的自負段，如何計算？ 5
7樓：乙小甲
參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分，實行醫保綜合減負。具體人員包括：因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關係人員，年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標準25%以上的部分；
在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標準80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標準80%的25%以上的部分；在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標準80%至最低工資標準之間的，年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分；
在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標準以上、職工年平均工資1.5倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分；在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分；
退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標準80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標準80%的25%以上的部分；退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標準80%至最低工資標準之間的，年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分；
退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標準以上的，年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。
符合醫保綜合減負條件的參保人員，年自負醫療費累計超過實施辦法相關規定比例的，超過部分的自負醫療費減負90%。
所謂年自負醫療費，是指在一個醫保年度內，按照本市基本醫療保險規定現金自負的醫療費，即符合基本醫療保險診療專案、醫療服務設施和用藥範圍以及支付標準的醫療費中，按規定由個人現金自負的醫療費；
其中包括診療專案分類自負的醫療費用、b等病房分類自負的床位費，以及使用本市基本醫療保險藥品目錄中乙類藥品分類自負的藥品費用。
擴充套件資料
根據《上海市城鄉居民大病保險試行辦法》相關規定，上海市城鄉居民基本醫療保險的參保人員均適用城鄉居民大病保險。這也意味著，參保人員按年度參加居民醫保後，無需另行繳費，就可以享受城鄉居民大病保險待遇。
上海市人社局表示，居民大病保險執行“社群定向轉診”制度。患四類大病的參保人員因病情需要轉診**的，須在社群衛生服務中心辦理轉診手續後，再到
二、**定點醫療機構就醫。
對因重症尿毒症透析**、腎移植抗排異**、惡性腫瘤**、部分精神病病種**等四類疾病，所發生的基本醫療保險支付範圍內的個人自負費用，城鄉居民大病保險資金報銷比例從原來的50％提高到55%，進一步減輕大病患者醫療費用負擔。
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