1樓:法妞問答律師**諮詢
人身意外險,即人身意外傷害保險,是指在約定的保險期內,因發生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾,支出醫療費用或暫時喪失勞動能力,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。
人身意外險的賠付一般分為四大類:殘疾給付、醫療給付、死亡給付、停工給付。
《人身意外保險》第五條規定,在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金。
2樓:奶爸保小明
或許小夥伴們在生活中會有這樣的疑問:人身意外險賠償標準是什麼。
那我們先要了解人身意外險包括那些意外,可以戳這裡了解《人身意外險包括哪些意外?買哪個好?》
一、人身意外險賠償標準是什麼(1)死亡賠付
被保險人因遭受意外傷害而死亡的,保險公司按照保險合同約定給付意外身故保險金。
(2)殘疾賠付
被保人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險公司按照保險合同約定給付意外傷殘保險金。
殘疾賠付,是按照傷殘等級來賠付的。
人身意外險的傷殘等級劃分是按照《人身保險傷殘評定標準》來評定的。
根據傷殘的定義可以分為10級,具體每一級賠付比例看下面**:
(3)醫療賠付
被保人因遭受保險合同約定的意外傷害導致產生合理且必必要的醫療費用時,保險公司給付醫療保險金。
意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為人身意外險的附加險承保。
比如亞太超人意外險:《9月意外險最新榜單,哪些產品出圈上榜?》。
(4)停工賠付
被保人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險公司按照保險合同約定賠付停工保險金,這個停工保險金一般指住院津貼。
二、奶爸總結
奶爸要再次提醒小夥伴們,不是發生了意外事故,就可以獲得賠付。它要滿足外來的、突發的、非本意的、非疾病的這四個條件。雖然人身意外險主要是針對身故傷殘賠付的,保障內容看起來簡單,但是也要看清楚保險條款。
3樓:千尋
你好,意外險一般只保障意外事件造成的身故、全殘、殘疾、醫療費用等。有很多常見的情況其實是不理賠的,
可以看這篇:《意外險包括哪些範圍?這些常見的意外保險公司是不賠的》
一、 保險中對意外的定義
在保險條款中,意外傷害是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
二、一般意外險意外身故/傷殘賠付責任
保障因意外實踐導致的身故,如果被保人因意外身故,保險公司賠付保額。
不過需要注意的是,有部分意外險是不保障傷殘的,大家在選擇的時候要額外注意。
綜合意外險的保障範圍會比較廣,無論你是飛機、輪船、火車導致的意外,還是火災、溺水等意外只要是因意外身故,都是意外險的賠付範圍的。
不過有部分綜合意外險會對溺水、觸電等特定的意外減少保額的,這也是大家在投保前要注意的。
傷殘責任的話,一般都是按照傷殘的等級來賠付的,一級是最嚴重的賠付100%保額,最輕的是10級傷殘,僅賠付10%保額。
意外險還有一項比較常見的責任就是意外醫療:
意外醫療是報銷被保人因意外傷害,而在醫院**所支付的費用的。
而意外醫療我們需要關注的是其報銷比例以及免賠的額度。
算是比較實用的了,有部分的意外險的意外醫療是非常雞肋的,不單免賠額設定的比較高,報銷的比例也是比較少的。
總結:總而言之,每款不同的產品在保障額度上會有所不同,所以,投保前應該要看準保險責任和保障範圍。
希望您能選上合適產品!
意外險是怎麼賠付
4樓:奶爸保
意外險賠付是根據意外醫療、意外傷殘與意外身故三個方面進行賠付的。
(1)意外身故
被保險人因遭受意外傷害而死亡的,保險公司按照保險合同約定給付意外身故保險金。
(2)意外傷殘
被保人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險公司按照保險合同約定給付意外傷殘保險金。
殘疾賠付,是按照傷殘等級來賠付的。
人身意外險的傷殘等級劃分是按照《人身保險傷殘評定標準》來評定的。
根據傷殘的定義可以分為10級,具體每一級賠付比例看下面**:
(3)意外醫療
被保人因遭受保險合同約定的意外傷害導致產生合理且必必要的醫療費用時,保險公司給付醫療保險金。
意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為人身意外險的附加險承保。
(1)猝死
猝死雖然滿足「突發「這一條件,但卻不滿足」非疾病」這一條件,因為猝死可能是由被保人自身的健康問題或疾病引起的,不屬於意外情況。
不過,現在猝死的概率在不斷提高,所以有很多意外險產品將猝死列入保障範圍內。
(2)妊娠期
很多意外險產品會把妊娠、流產、等列入免責條款中,所以被保人在妊娠期內發生意外,保險公司可能會不賠。
(3)個人食物中毒
通常情況下,如果不是群體中毒的話,個人中毒保險公司是不會賠付的,因為這很可能是個人體質不好或由疾**素引起的。
(4)手術意外
在手術之前已經明確其具有很高的風險性了,不符合非疾病、突發、非本意的條件。
(5)高風險運動
很多保險公司對高風險運動都是拒賠的,因為高風險運動發生意外的概率高,例如攀岩、跳傘、綁緊跳和探險等極限運動。
以上就是意外險賠付標準與不賠付的基本情況了,對於意外險賠付還有疑問的朋友可以看看《意外險包括哪些範圍?這些常見的意外保險公司是不賠的》。
希望以上資訊能幫助到你!
5樓:孩天
想知道意外險怎麼賠付,我們要先理清楚意外險佩服的範圍和保險上的免責條款,關於免責條款這些事兒可以參考我們做的這一篇了解清楚:《從好醫保「拒賠」風波,一次說清保險免責條款那些事兒 》
接下來我們來講講意外險的賠付範圍。
意外傷害是指遭受外來的、突發的,非本意的、非疾病的客觀事件直接導致身體受到的傷害。
奶爸提醒一下,只有同時符合這4個條件才能滿足保險條款所定義的意外。
比如之前比較轟動的高以翔在錄製節目中猝死的事件,實際上是不屬於大部分意外險的保障範圍的。
猝死雖然滿足突發性的條件,卻不滿足非疾病的條件,這是由被保人自身的身體問題或疾病問題引起的。
所以並不屬於意外。
不過,隨著目前猝死的概率大大提高,有很多意外險也將猝死列入保障範圍中。
那麼,意外險還有什麼情況是不賠的呢?奶爸接下來分別給大家詳細說說。
1.妊娠期
大多數意外險產品會把被保人妊娠、流產、分娩等列入免責條款中。
所以被保人在妊娠期內發生意外事故時沒法得到賠償的。
如果大家想要在妊娠期也能獲得保障,可以考慮生育保險、母嬰險等。
2.猝死
關於猝死的情況,剛剛奶爸也和大家提及了,猝死實際上並不屬於大多數意外險的賠付範圍。
不過近年來也有一些意外險可以附帶猝死保障的。
想知道什麼樣的意外險是帶猝死保障的嗎?不妨來看一下奶爸做的這個意外險產品測評榜單:《2020最全意外險解析,熱門產品測評分析》
3.個體食物中毒
一般情況下,如果不是群體性中毒(3人以上),只是個體中毒的話,不屬於保險認定的意外範圍。
因為有可能是個人的疾**素或體質不好導致的。
4.手術意外
手術本身具有高風險性,而且這些風險是在手術前就已經明確清楚了。
所以不符合意外險的非疾病、突發、非本意的條件。
5.因病摔倒
比如我們在新聞上常見的一些老年人因突發心臟病不慎摔倒,搶救無效後身亡的事件。
假設他們買了意外險的前提下,也是不能賠付的。
因為摔倒的原因是突發心臟病,死亡的直接原因也是因為突發心臟病,所以是不屬於意外險保障範圍的。
6.高風險運動
大部分意外險對高風險運動都是除外承保的,畢竟高風險運動發生意外的概率非常高。
比如攀岩、跳傘、綁緊跳、探險等等極限運動。
除此之外,意外險對職業的限制也是最嚴格的。
那如果你是高風險職業那要如何購買意外險?
不妨來看一下這篇:《意外險多少錢一年?高危職業該怎麼選?》
總的來說,意外險的賠付要求還是蠻嚴格的,所以我們買保險也不能指望買一樣就能涵蓋所有的保障。它們的功能都是比較單一的,所以還是需要我們構建乙個保險體系,保障自己。
望採納!
6樓:王懶蛋
回答提問
回答1. 一般情況下,意外保險的賠付專案包括死亡給付、殘疾給付、醫療給付、停工給付這四種。. 2.
意外保險根據不同的給付專案進行賠償。. 3. 當被保險人遭遇意外導致身亡,保險公司一次性賠付死亡保證金。.
4. 當被保險人遭遇意外導致殘疾,保險公司按殘疾程度分級賠付殘疾保險金。.
目前的情況 是要看您父親具體是受傷狀況如何
以及您保險的條款賠付具體內容而定的
具體溝通 肯定要保險員來醫院 評估後
提問聽說總賠付額是3萬,優扶物件1萬五,但會商談後才定且體賠付多少。
回答嗯 明白 那就是正常您們保險賠付的標準了
提問與保險公司談應注意什麼?
如果保險公司賠付的太低怎麼辦?
回答依法按合同,講證據與合理性
主要還是按照合同上來的
合理合法就好
如果賠付沒按照合同來
是可以要求賠償的
提問摔倒胯骨骨折後近半月身故,對賠付有什麼應響嗎?
回答這個不影響的
只要造成了意外
如果是死亡的話 可以說是 意外賠付更高的
提問讓保險公司掏錢不太容易,你有好的見意嗎?
父親摔倒導致身故在人壽買了50元意外險,保險公司能賠付多少?老人是優扶物件,怎樣保險公司構通合適?
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父親摔倒導致身故在人壽買了50元意外險,保險公司能賠付多少?老人是優扶物件,怎樣保險公司構通合適?
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