1樓：小島說保險
這四種情況是一定不能報銷的！
2樓：職場導師雪姐姐
回答親，很高興為您解答，為您整理如下，希望可以幫助到您：
5種情況，新農合是不可以報銷的，很多人因為忽視了這些情況而導致經濟負擔增加，因此，我們一定要重視起來。
以下5種情況不能報銷 非正常轉診到上級醫院
農民未經當地醫院醫療，擅自到非定點地區就醫的，醫療費用不能報銷。農民總有一種心理，本地的醫生醫術都不行，一旦有病了，直接就去往大城市，甚至跨省就醫的也大有常在。
這種情況，必須要先去定點地區的醫院就醫，如果定點醫院不能醫治，需要開具轉診單，才可以異地就醫，享受新農合報銷。
另外，自己購買的藥品產生的醫藥費，在農村的合作醫療指定報銷點可以報銷一部分，例如有些地區，在報銷點購買一次藥每天最高報銷20元。
非因疾病產生的費用
那些非因疾病產生的醫療費用，例如美容、鑲牙、配鏡、助聽器、整容手術以及一些**性的**手段(如在外針灸、按摩、推拿、理療等)不能報銷。另外，正常看病產生的交通費、住宿費、營養費、吃飯等的費用也不能報銷。
非因自身原因產生的費用
非因自身原因造成的傷害，例如發生交通事故、發生工傷、第三人侵權等造成身體受傷害需要住院醫治的，新農合不能報銷這些費用。
主要原因在於這樣的情況，有賠償義務人，最終承擔責任的應當是侵權的人、撞人的人、用人單位。為了應對這樣的事故，很多農民甚至為了能夠報銷，明明是被撞傷，也謊稱自己是摔傷。
違法行為導致自身受傷
自殘、自殺、服毒、打架鬥毆、吸毒等違法行為導致自身受傷的，不予報銷。
超過最後報銷期限的
新農合報銷也是有時間限制的，一般情況下，需要在本年度內報銷，如果超過了一年，很可能會不予報銷，這點需要農民朋友們注意。
提問我問一下我們自己包的活簽有合同出事人家不管，現在有事了新農合報銷嗎
回答這個估計不報銷
要看具體情況的呢
提問那也算是自己的活受傷不報銷嗎
回答包活幹的話發生意外正常是要意外險的
提問沒有意外險那怎麼辦
回答當然您也可以當作生活中發生意外
提問比如有意外險會怎樣
回答有意外險可以保險呀，您這個可以當作正常生活中受傷去**呀
提問你說的意思是有意外險是不報銷嗎，沒有意外險可以報銷嗎
回答那如果您一定想報銷，可以去試試看，說自己生活中受傷，看看能否報銷
提問嗯，行謝謝了
回答不客氣哦
親，希望我的回答可以幫助到您。如果您覺得滿意的話，可以給個讚加關注嗎？以後什麼問題的話可以直接向我提問哦
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新農合報銷都需要什麼資料
3樓：申屠翠梅晏枝
手機尾號3412的網友問：我是03年在晉城讀書的學生，把戶口轉到了學校，成了非農戶。08年畢業後把戶口又轉回了村里，可還是非農戶，而且去年我參加了村里的新農村合作醫療社，比農戶交的錢多兩倍多。
由於生病現在在太原的一家醫院住院**。我想諮詢一下這種情況到村里能報銷住院的一些費用嗎？比例是多少？
都需要醫院出具哪些資料和證明呢，報銷有時間期限嗎？
現就您提出的問題回覆如下：由於您的戶口屬於非農戶口，所以不符合參加新農村合作醫療社的條件。如若您參加的是新農村合作醫療社，繳納的費用就該和農戶是一樣的，而您卻交出了比農戶多兩倍的錢，或許您參加的是城鎮居民醫療保險。
建議您先確認自己參加的是城鎮居民醫療保險還是新農村合作醫療社，而這兩類保險報銷時出示的證明以及報銷費用的比例均有所差異。新農合一般是在出院結賬後乙個月內辦理費用報銷的相關事宜，辦理時須出示本人戶口本、身份證、新農村合作醫療證、出院證明、病例影印件、醫院收費的收據以及住院時醫院每天的一天清單。
以上回覆由晉城市新型農村合作醫療管理中心的工作人員提供。
4樓：諾言
「新農合」，全稱新型農村合作醫療，是指由**組織、引導、支援，農民自願參加，個人、集體和**多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。
本地定點醫院就醫，出示本人身份證和合作醫療卡直接刷卡報銷，市外醫院就醫需提供：住院發票、費用彙總清單、出院記錄(小結)、本人身份證和代辦人身份證、合作醫療卡、轉院證明，外傷病人攜帶外傷證明。
新農合報銷具體的流程如下：
1、參保人員提交相關報銷材料;
2、受理人員對提交的材料進行審核;
3、材料齊全的由審核人員進行費用審核、錄入、結算並列印《補償結算單》;不全的及時告知需補全的材料;
4、報賬人員支付現金支票，並由領款人簽名確認。
沒有新農合卡的報銷：
(1)普通門診：普通門診只能在各個社群衛生院或者社群服務中心診療才能報銷(華僑醫院這種型別的醫院是不能報銷的)。所需材料：身份證和戶口本。
(2)本地農保定點醫院住院**(國有醫院，私人醫院不行)：所需材料：身份證和戶口本，直接在「新農合即時結報視窗」報銷。
(3)到外地就醫住院時：
1)必須先打**到新農合服務中心查詢本人的【醫療證號】(每個人的醫療證號都不一樣，像身份證一樣的東西，【醫療證號】只有新農合內部系統才可以查得到。)
2)外地醫院如果是農保定點醫院，就可以帶齊材料(身份證、戶口本、醫療證號)在醫院的「新農合即時結報視窗」報銷。2023年5月1日起，到醫院住院，病人只需支付自費的部分，報銷費用可即時結算。
3)外地醫院如果不能直接報銷的或者病人之前沒有查詢自己的【醫療證號】的，應在出院後，帶齊報銷五樣【費用發票、病歷、出院小結、臨時醫囑單、長期醫囑單】回到戶籍所在地衛生院報銷。
(4)特殊病種：需先向「新農合服務中心」申請【特殊病種門診登記表】，「新農合服務中心」審核通過後，才能進行特殊病種的就診及各項報銷。
5樓：職場導師趙先生
回答您好，非常高興為您提供服務！我是您這次的諮詢顧問，[微笑]正在整理相關資料，請稍候[鮮花]
新農合報銷分為門診報銷和住院報銷，以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同：
1、門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證曆本（或病歷）；
2、住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證曆本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關證明；
3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發票、特殊病種合作醫療證曆本；
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診**建議書、合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
提問你好，請問一下我老公騎電動車摔傷嚴重住院，當時沒有報案，現在要準備那些資料
回答有多久了
提問一周了
回答可能需要讓醫院提供乙個傷情鑑定，其他的拿著住院材料即可
提問還要打**給農合嗎？
回答需要的
提問好的，謝謝
回答客氣了，再遇到什麼問題歡迎隨時諮詢[開心]
提問好的
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6樓：小島說保險
醫保報銷需要什麼手續呢？
7樓：門耕順嬴寅
您好，農合報銷需要的材料有：住院病歷影印件、費用總清單、住院收據（原件）、診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本（或證、卡）、轉院手續或證明，祝好
新農合，什麼情況下不能報銷？
8樓：小島說保險
這四種情況是一定不能報銷的！
9樓：職場導師雪姐姐
回答親，很高興為您解答，為您整理如下，希望可以幫助到您：
5種情況，新農合是不可以報銷的，很多人因為忽視了這些情況而導致經濟負擔增加，因此，我們一定要重視起來。
以下5種情況不能報銷 非正常轉診到上級醫院
農民未經當地醫院醫療，擅自到非定點地區就醫的，醫療費用不能報銷。農民總有一種心理，本地的醫生醫術都不行，一旦有病了，直接就去往大城市，甚至跨省就醫的也大有常在。
這種情況，必須要先去定點地區的醫院就醫，如果定點醫院不能醫治，需要開具轉診單，才可以異地就醫，享受新農合報銷。
另外，自己購買的藥品產生的醫藥費，在農村的合作醫療指定報銷點可以報銷一部分，例如有些地區，在報銷點購買一次藥每天最高報銷20元。
非因疾病產生的費用
那些非因疾病產生的醫療費用，例如美容、鑲牙、配鏡、助聽器、整容手術以及一些**性的**手段(如在外針灸、按摩、推拿、理療等)不能報銷。另外，正常看病產生的交通費、住宿費、營養費、吃飯等的費用也不能報銷。
非因自身原因產生的費用
非因自身原因造成的傷害，例如發生交通事故、發生工傷、第三人侵權等造成身體受傷害需要住院醫治的，新農合不能報銷這些費用。
主要原因在於這樣的情況，有賠償義務人，最終承擔責任的應當是侵權的人、撞人的人、用人單位。為了應對這樣的事故，很多農民甚至為了能夠報銷，明明是被撞傷，也謊稱自己是摔傷。
違法行為導致自身受傷
自殘、自殺、服毒、打架鬥毆、吸毒等違法行為導致自身受傷的，不予報銷。
超過最後報銷期限的
新農合報銷也是有時間限制的，一般情況下，需要在本年度內報銷，如果超過了一年，很可能會不予報銷，這點需要農民朋友們注意。
提問我問一下我們自己包的活簽有合同出事人家不管，現在有事了新農合報銷嗎
回答這個估計不報銷
要看具體情況的呢
提問那也算是自己的活受傷不報銷嗎
回答包活幹的話發生意外正常是要意外險的
提問沒有意外險那怎麼辦
回答當然您也可以當作生活中發生意外
提問比如有意外險會怎樣
回答有意外險可以保險呀，您這個可以當作正常生活中受傷去**呀
提問你說的意思是有意外險是不報銷嗎，沒有意外險可以報銷嗎
回答那如果您一定想報銷，可以去試試看，說自己生活中受傷，看看能否報銷
提問嗯，行謝謝了
回答不客氣哦
親，希望我的回答可以幫助到您。如果您覺得滿意的話，可以給個讚加關注嗎？以後什麼問題的話可以直接向我提問哦
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農村合作醫療哪些是可以報銷的專案，哪些是不能報銷的？
10樓：匿名使用者
新型農村合作醫療，簡稱「新農合」，是指由**組織、引導、支援，農民自願參加，個人、集體和**多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。
農村合作醫療的報銷範圍：
新型農村合作醫療報銷範圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍：
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(二)計畫生育措施所需的費用，違反計畫生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
農村合作醫療保障內容：
1、保障物件：
大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
2、保障範圍：
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項)，具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
3、保障水平：
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
新農合外省報銷問題，關於新農合跨省能不能報銷的問題
一般來說，新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的 鄉鎮衛生院就醫，起付線為100元，報銷比例為90 縣級定點醫院就醫，起付線為200元，報銷比例為82 市級定點醫院就醫，起付線為500元，那麼報銷比例為65 省級定點醫院就醫，起付線為700元，報銷比例為55 省外非定點醫院就醫，起付線為1000元，...
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