生育保險報銷條件有哪些呢,生育保險報銷條件是什麼

2022-01-03 09:43:20 字數 6017 閱讀 5458

1樓:abc保險網

您好!生育是每個家庭的重大事項,而生育險是國家針對生育家庭的在在職員工而提供的一項社會福利。為了幫助您更好的維護自身合法權益,下文將對生育險的相關報銷政策進行介紹。

生育保險報銷條件有哪些呢(一)符合國家計畫生育政策生育或者實施計畫生育手術;

(二)所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上。

(三)持續繳費至生產時。

三個條件缺一不可。

考慮到生育險保障條件苛刻且保障範圍有限,所以個人要想進一步完善生育保障,最好搭配商業母嬰險。目前,保險公司為孕婦和新生兒提供保障的母嬰險主要有兩種形式,即附加母嬰險和專門的母嬰險。附加型母嬰險通常在投保女性健康險和壽險後附加投保,保險期限和繳費期限相對較長,投保年齡限制較小。

而專門的母嬰險可以單獨投保,準媽媽作為第一保險人,新生兒作為第二保險人,保險期限一般都只是一年或截止至產婦分娩後出院。您可以結合您的實際情況,投保乙份適合的母嬰保險產品來提高保障水平。

生育險報銷條件苛刻且保障範圍有限,所以您在享受生育保險政策的基礎上再為孕婦選擇乙份合適的母嬰保險。上提供有多款母嬰保險產品,歡迎您前來選購。

2樓:二姐聊保險

1、符合國家、自治區、市計畫生育規定的相關人士;2、在分娩之前,用人單位已連續給參保人足額繳納生育保險半年以上。申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位協助辦理。其中申辦生育津貼或一次性分娩營養補助費待遇的,還應持嬰兒出生、死亡或終止妊娠證明。

生育保險報銷條件是什麼?

3樓:二姐聊保險

1、符合國家、自治區、市計畫生育規定的相關人士;2、在分娩之前,用人單位已連續給參保人足額繳納生育保險半年以上。申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位協助辦理。其中申辦生育津貼或一次性分娩營養補助費待遇的,還應持嬰兒出生、死亡或終止妊娠證明。

生育保險報銷都需要哪些材料

4樓:對對保險網

大家都知道,社保中的生育險可以報銷因生小孩產生的各種費用,還能提供產假與產假工資(生育津貼)

只要滿足「連續繳納9個月或累計繳納12個月;生育當月仍在繳納」這兩個條件就可以使用。

不知道生育險怎麼買的朋友,這篇文章給你一次性掃盲:生育保險怎麼買?交多少錢?生育津貼有多少?可以自己交嗎?

那生完寶寶,如何領到這些錢呢,你需要這「八大件」:

1、職工及配偶身份證原件及影印件;

2、戶口簿原件及影印件;

3、結婚證原件及影印件;

4、生育報銷審批表:需要在當地有關部門諮詢申請領取,辦理時需要兩份,並加蓋公章;

5、計畫生育服務證(即生育服務證或准生證)原件和影印件;

6、醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)的原件和影印件;

7、醫療收費票據(發票)原件和影印件,及對應的費用彙總清單原件和影印件、出院小結(出院記錄)原件和影印件;

8、醫保卡:持醫保卡門診就醫可以實時結算,直接繳納自費部分就可以。

不知道醫保卡如何使用的小夥伴,點選這篇文章,正確使用姿勢get起來:城鎮、農村醫保卡怎麼用?弄丟了如何補辦?

準備好材料,向就近的醫保分局或街道行政服務大廳視窗提出申請,憑辦理憑證就可以到銀行領錢啦~

需要注意的是:

如果是委託辦理,需要提交委託書和委託人身份證及影印件。

如果是在港澳台生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料

可能有的小夥伴由於當地醫院條件有限,轉到大醫院生寶寶,那麼異地產檢、分娩或生育怎麼報銷?

首先,需要提前到醫保處備案審批, 這一步一定要做,不然會影響報銷哦~

只要在異地生育前經單位確認填寫《職工生育保險參保人異地就醫申請表》,並帶上社保卡和身份證,到參保地的醫保經辦機構,填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,備案登記基本就搞定了。

審核同意後,就可以按規定享受生育保險待遇。

生育保險報銷流程根據地區的不同,有的需要自己帶好材料去當地的社保網點,有的則只需要將資料交個公司人事,由人事上交給當地社保部門。

由於不同地區具體政策有出入,保險起見,建議就醫之前撥打當地社保服務**:區號+12333詢問清楚。

以上就是我的回答,希望可以幫到你~

5樓:藍藍藍

生育保險報銷需要的材料如下:

一、用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

二、生育女職工需要提交的申報材料:

1、計畫生育部門簽發的計畫生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計畫生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計畫生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

三、配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計畫生育部門簽發的計畫生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、男職工本人身份證(原件及影印件)。

擴充套件資料:

生育保險報銷的條件和範圍如下:

1、條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

(1)用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;

(2)已辦理參保備案,並在當地生育;

(3)當地人社局要求的其他條件。

2、範圍

一般規定

(1)生育醫療費。

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

(2)生育津貼。

女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

6樓:職場導師桃子

回答生育保險報銷流程

申請人提供資料:

1計畫生育證明(即准生證)

2新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

3診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的)

4本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)5屬異地或境外難產提供住院費用明細

6屬異地或境外剖腹產提供:手術證明;費用憑據7結婚證

到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局),符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。

生育保險報銷條件

7樓:w晴天去看海

結婚證、生育服務證、出生醫學證明、醫療藍本、生育報銷審批表等。

1、結婚證

結婚證,是婚姻登記管理機關簽發的證明婚姻關係有效成立的法律文書。正本一式兩份,男女雙方各持乙份,其式樣由民政部統一制定,由省、自治區、直轄市人民**統一印製,縣、市轄區或不設區的市人民**加蓋印章,結婚證書須貼男女雙方**。辦理時需要原件乙份、影印件兩份。

2、生育服務證

生育服務證由已婚育婦事實常住地負責發放,其戶籍所在地或原常住地必須提供有效證明;對常住地不明確或多處事實常住地的,由已婚育婦的戶籍地負責發放。生育服務證曾叫准生證,後改為計畫生育服務證明。辦理報銷生育險時,需要生育服務證原件。

3、出生醫學證明

《出生醫學證明》是由國家衛生與計畫生育委員會統一印製,以省、自治區、直轄市為單位統一編號。國家衛生與計畫生育委員會主管全國《出生醫學證明》工作,委託各級衛生行政部門負責轄區內《出生醫學證明》的具體事務管理工作。辦理時需要原件乙份、影印件兩份。

4、醫療藍本

醫保卡直接可以代替藍本。藍本是以前醫保卡沒有普及的時候的產物,目前全國已經普及醫保卡(包括機關事業單位),現在持醫保卡門診就醫可以實時結算,直接繳納自費部分就可以。辦理時需要原件乙份、影印件兩份。

5生育報銷審批表

生育報銷審批表需要在當地有關部門諮詢申請領取,辦理時需要兩份,並加蓋公章。建議當領取好生育報銷審批表時,多影印幾張,防止錯填,損壞**。

8樓:大頭章

生育保險報銷該準備的材料分為以下兩鐘:分娩和計畫生育。

(一)分娩

1、《結婚證》原件乙份、影印件兩份;

2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)乙份、影印件兩份;

3、《出生醫學證明》原件乙份、影印件兩份;

4、《醫療藍本》原件乙份、影印件兩份;

5、醫院開具的《診斷證明書》原件乙份、影印件兩份;

6、所有醫院的單據原件;

7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份,加蓋公章;10、《生育報銷彙總表》乙份,加蓋公章。

(二)計畫生育

1、《結婚證》原件、影印件兩份;

2、《醫療藍本》原件、影印件兩份;

3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需註明孕幾周)原件、影印件兩份;4、所有醫院的單據原件;

5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

6、《生表一》兩份,加蓋公章;

7、《生表二》兩份,加蓋公章。

社會生育保險是國家針對女性生育行為、生育特點,通過國家強制手段徵集生育**,為懷孕和分娩的職業婦女及時提供經濟幫助,保障參保母子的基本生活和健康,確保社會人口再生產和婦女、兒童權益的一項社會保障制度。

生育、計畫生育手術醫療費用生育保險**不予支付的有:

1、不符合國家或者本市計畫生育規定的;

2、不符合本市基本醫療保險就醫規定的;

3、不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施專案規定的;

4、在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區發生的醫療費用;

5、因醫療事故發生的醫療費用;

6、**生育合併症的費用;

7、按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。

9樓:郭蔚六雅豔

由單位去辦理。

濟南市1、具備下列條件的

職工,享受生育保險待遇:

(一)符合國家計畫生育政策生育或者實施計畫生育手術;

(二)所在單位按照規定參加

生育保險

並為該職工連續足額繳費一年以上

。3、持下列材料到當地

社會保險經辦機構

申領生育保險待遇:

(1)單位須提供單位介紹信;

(2)女職工身份證影印件(並提供18位社會保障號);

(3)計畫生育部門簽發的生育證(計畫生育服務手冊)原件及影印件;

(4)出生醫學證明原件及影印件;(嬰兒死亡證明原件及影印件);

(5)醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

(6)住院病歷首頁及醫囑單影印件(有生育併發症者,須提供住院費用明細清單),在非

定點醫療機構

生育的,須在住院病歷首頁影印件上加蓋醫院公章。

(7)提供本人建設銀行

存摺影印件,並確認無誤,及聯絡**。

生育保險怎麼報銷,生育保險怎麼報銷?

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