1樓：學霸說保
學霸說保險，專注為你解答保險難題。這有乙份最新對比表送給你：國內136款熱門重疾險對比表
直接上圖↓
從發生率來看，上表中列出的25種標準重疾已經佔到了重疾發生率的95%左右，額外增加的病種對發生率影響不大。也就是說，行保監會大大規定重疾險必保的25種重疾已經涵蓋了95%以上的重疾賠付。
第一步：醫院確診第二步：報案第三步：
提交申請資料報括保險合同、銀行卡及身份影印件等。病理、及其他檢查、化驗報告。主要是在住院期間做的一系列報告檢查，這是獲得理賠的重要依據。
門（急）診病歷、出院小結。主要包含客戶的病情描述，醫生對於客戶**的記錄等等。這也是主治醫生對於疾病診斷的重要依據。
第四步：保險公司立案、審核
2樓：奶爸講解保險
相信大家在購買保險的時候，理賠是大家都很關心的乙個話題，或許有很多朋友購買保險多年，其實還不知道理賠的流程是怎麼樣的。為了避免大家踩坑，奶爸就來為大家一一解答。
1、出險不在保障範圍內，或者屬於責任免除範圍
保險本質上，是我們與保險公司之間的一紙合同，合同的規定是理賠的最終依據。
所以，投保時，一定要仔細閱讀保險條款，明確保障內容、責任免除等方面，不至於後期發生糾紛。
2、健康告知未如實回答
尤其是在購買健康類或壽命類的保險產品時，切記要如實告知健康狀況。
3、理賠材料準備不齊全
出險並及時報案後，是要提交相關的理賠資料給保險公司審核通過後，才能獲得理賠金的。
4、不注意措辭
這類情況一般出現在醫生開具的病歷報告上。在就醫過程中，要謹慎地描述病情，或者提前告知醫生自己有商業保險，在書寫報告的時候能夠酌情而定。
1、判斷出險情況是否符合理賠條件
發生事故後，首先要明確出險情況是否與自己購買的險種相一致；其次，檢視出險情況是否在免責條款裡；最後，及時向保險公司報案。
2、出險報案通知
出險後，我們需要盡快向保險公司報案。通常，報案的時間當然是越快越好。報案後需要根據客服的提示，準備好需要提交理賠的材料。
3、提交理賠材料
這包括保險合同、理賠申請書、被保險人的法定有效身份證明；如果是有資格獲得理賠金的人提交的材料，還必須提交申請人的法定有效身份證明及關係證明；一般來說，所提供的材料最好都是原件，方便保險公司審核。
4、保險公司審核材料
收到理賠材料後，保險公司會在一定的日期內對所提交的相關材料進行審核，這個期限一般是5-10天。
5、理賠金的給付和返還
對於核定通過的理賠申請，保險公司會在與申請人達成給付理賠金的協議後10日內，完成理賠金到賬給付。
3樓：薄荷保
重疾險是指在發生約定重大疾病的狀態後，由保險公司給付被保人約定保額。但是投保後會有等待期，在此期間發生重大疾病狀態也不能賠付，一般是80-160天，根據保險公司而定。
保監會必保的25種重大疾病理賠需要達到這三種狀態：
1.確診即理賠：確診之後就可以找保險公司理賠（12種）：
惡性腫瘤，急性或亞急性重症肝炎，多個肢體缺失，慢性肝功能衰竭失代償期，雙耳失聰，雙目失明，嚴重阿爾茨海默病，嚴重帕金森病，嚴重ⅲ度燒傷，嚴重原發性肺動脈高壓，嚴重運動神經元病，重型再生障礙性貧血
2.採取某種**手段後理賠：必須是**之後才可以找保險公司理賠(5種)：
重大器官移植術或造血幹細胞移植術，冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)，良性腦腫瘤，心臟瓣膜手術，主動脈手術
3.達到特定狀態後理賠：到達某種狀態後（如腦中風180天後）即可找保險公司理賠(8種)：
急性心肌梗塞，腦中風後遺症，終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)，腦炎後遺症或腦膜炎後遺症，深度昏迷，癱瘓，嚴重腦損傷，語言能力喪失
4樓：多保魚談保險
重疾險主要保障大病風險，比如惡性腫瘤、嚴重的冠心病和急性心肌梗塞等。目前，我國的重疾險都包含銀監會規定的25種高發重疾，涵蓋了95%的大病風險；此外，保險公司一般會在25種重疾的基礎上增加到50種甚至上百種重疾，包括很多患病率極低的重疾.
重疾險除了保障重大疾病，還有輕症保障。所謂輕症，就是比重疾稍微輕微的疾病，比如早期的原位癌、冠心病動脈搭橋手術等。
因為銀保監對於輕症的病種沒有明確的定義。所以大家在購買時要注意有沒有10種高發輕症，最好選擇帶有10種高發輕症的。
另外，重疾險投保年齡越大，保費越貴，有點還會對身體異常的做除外或者拒保，所以大家最好趁著年輕和身體條件好提高投保。
重疾險怎麼賠？
重疾險是給付型的，也就是說，只要確診了重疾並且滿足理賠條件保險公司就會一次性賠付保額，並且保險公司不會限制你的這筆錢的用途。無論你是拿去治病還是作為家用還是拿去旅行，報銷公司一概不管。
重疾險還有幾項比較重要的作用是誤工費、營養**費和呵護費等補償，所以重疾險的保額很重要。如果保額過低，則起不到實際性的效果，所以我們應該在能力範圍內把保額做高一些。
目前市面上99%的重疾險對於輕症是額外賠付的。也就是說，輕症的理賠並不會占用重疾的保額，但是也不排除有的重疾險輕症和重症會公用保額，所以我們選擇的時候要擦亮眼睛。選擇輕症的時候，還要選擇賠付比例高的，賠付次數多的，因為輕症的發生概率比重疾的發生概率更高。
5樓：abc保險網
為什麼我的重疾險不能賠？重疾險怎麼賠的？
6樓：老趙說保
有了百萬醫療險，還要買重疾險嗎？
7樓：大象保險
重疾險理賠流程
重疾險的理賠流程主要有四步：確診後向保險公司報案--提交理賠申請及資料--保險公司立案並審核資料--保險公司履行賠付義務
1.報案
在醫院確診患病後應盡快報案。保險合同上有明確的條款要求被保險人自保險事故發生之日起在規定的期限內通知保險公司。就重疾險來說，這個期限通常是10天。
很多朋友在確診後情緒會受到影響，一時陷入慌亂的狀態，往往會忽略報案。在此提醒大家出險後及時接受**的同時千萬不要忘記早早通知保險公司。
關於報案只有乙個原則，那就是越快越好。
2.提交申請資料
報案後，保險公司的理賠人員會引導你進行資料的提交。
理賠申請一般需要提供以下資料：
（1）理賠申請書：由申請人本人填寫、簽字。
（2）保險合同：保險單
（3）身份證明：被保險人的身份證影印件
（4）銀行賬戶：被保險人本人有效銀行賬戶影印件，供保險金打款使用
重疾險理賠資料一般包括：
（1）病理、及其他檢查、化驗報告 主要是住院期間做的一系列檢查報告，檢查報告是判斷疾病和**的必要依據，在醫院可以方便獲取。
（2）門（急）診病歷、出院小結 主要包含客戶的病情描述，醫生對於客戶**的記錄等。也是主治醫生對於疾病診斷的重要依據。
比較重要的部分：入院記錄、出院小結、疾病診斷書，在醫院可以方便獲取。
有兩點需要特別注意的是：
①確診醫院必須是二級或以上的公立醫院。
②病歷的填寫有要求，在確診時最好告知醫生自己有商業保險，讓醫生在填寫病歷時規範用語，以免對理賠造成不利影響。
理賠資料要求各保險公司基本一致，都屬於判斷疾病必備的基本資料。通過病歷資料了解發病時間、既往病史等等，通過病理報告和疾病診斷書了解是否確診為保險合同規定的疾病。
如有傷殘，還需提供經保險公司同意的傷殘鑑定機構出具的鑑定報告（按照條款要求**終止後3或6個月再進行鑑定）；
如有身故，還需提供戶籍登出證明或死亡證明。
3.保險公司審核
在收到理賠申請書和其他相關材料後，保險公司會對其進行審核。審核的內容包括保單是否有效、保險期限、保障責任等。除了內容，材料的真實性也在審核範圍以內。
保險公司會在十天以內做出判定；有些案例情況過於複雜的時間會長一點。一般情況下都會在乙個月內形成最終處理結果，告知給申請人。
4.保險公司賠付
審核結束並得到結論後，保險公司會在和被保人或受益人達成賠償協議後的10天以內，履行賠償義務給付賠償金。
至此，完整的保險理賠流程就結束了。
8樓：平安健康保險
1、確診即賠
惡性腫瘤、嚴重三度燒傷以及多個肢體確實是確診就賠付的。
2、實施手術賠付
重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、良性腦腫瘤、心臟瓣膜手術、以及主動脈手術則需要實施手術才可以賠付。
3、達到某種狀態賠付
25種重大疾病中的剩餘17種疾病，就要求達到某種狀態才賠付，比如雙目失明、雙耳失聰、嚴重腦損傷等等。
重疾險的正常理賠流程是：被保險人報案，向保險公司提交理賠資料，保險公司對資料進行審核，符合賠付標準，幾天以內賠款就會到賬。
重疾險的錢怎麼賠？
9樓：學霸羅拉拉
很多人以為重疾險，得了病就能拿到賠付，況且很多保險銷售人員也說重疾險確診即賠，但往往理賠之路要複雜更多。也有部分投保人即使得了重病，也拿不到賠款的情況，覺得保險十分坑。但準確來說不是保險在坑你，是坑你的人在賣保險。
購買保險擦亮眼，不要掉入重疾險的陷阱裡
保險行業協會對常見的25種重大疾病的定義進行了統一規範。各家的保險公司不管是保50種還是100種重疾，但對於這25種重疾是一樣的。
我們先從賠率佔95%的25種重疾開始分析。基本以分為3種賠付方式，確診即賠、實施了某種手術賠付、達到某種狀態賠付，賠付100%保額。具體的重症賠付方式大家可以參考下圖。
所以重疾險只有12種確診即賠，大家在投保前，應該多留意合同的內容。
保險行業協會對於25種重疾有統一的規定，但是對輕症、中症是沒有統一的，所以各家保險公司對於輕症、中症保障的數量和種類不同，賠付比例也不同。
輕症：可選擇1次或多次（2~3次）賠付，按照一定的比例（30%~50%保額）賠付。
中症：可選擇1次或多次（2~3次）賠付，按照一定的比例（30%~60%保額）賠付。
如何重疾險產品沒有保障中症或輕症，則不會賠付。許多保險公司為提高競爭力，對於重症、中症、輕症都會有多次賠付，提高賠付比例，增加特色保障，舉個例子。
特色保障：癌症2次賠付，按照比例（100%~120%保額）賠付。
心血管2次賠付，按照比例（100%~120%保額）賠付
在關注多次賠付時也需要注意疾病的分組、間隔期和生存期。
如果想進一步了解具體的多次賠付說明，我也幫大家做好了總結。
聽說重大疾病保險多次賠付竟然比單次賠付更划算！？
最後，理賠的過程大都大同小異，選擇一款適合自己的保險才能避免被坑，在保險資訊不對稱的時候，應該多了解相關資訊、多對比產品，擇優選取。
貼心的我也為大家盤點了十大值得購買的重疾險，希望可以幫助到大家~
十大值得購買的重疾險。
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