1樓：有心人
保險金可依據投保的險種來賠付，但是，如果不在理賠的範圍內，那就得不到一分錢的賠償。必須是在保險的理賠範圍。一旦發生意外，並經保險工作人員的現場勘察後，符合了該保險的責任，那就能獲得理賠，否則不賠！
2樓：劍魚遊走四海
沒有具體問題如何解答？
關於保險理賠的問題，一般而言，如果被保險人出險，那麼，保單的受益人可以根據保單所載的保險責任，向保險人（保險公司）提出理賠，並從保險人（保險公司）獲得保單規定的賠付金額。
3樓：
首先樓主所描述的保險賠償的事情的經過不是很清楚，建議樓主重新發乙個詳細的經過和具體的矛盾和根源的發生。
然後讓我們更好的去解決，而且保險相關的條款和不同保險公司之間也有不同的問題存在著，而且也會不太相同，最起碼在證監會和國家調控方面也會有不同。
因此建議樓主還是發乙個詳細的事情案例給我們分享，然後呢建議樓主必要的時候找乙個律師進行諮詢，進行書面的投訴和申訴，然後呢必要的時候，也可以通過法律援助中心去解決你的相關的不合法的權益！！！
4樓：小研老師
保險的賠付都是有相關規定的，所以按照保險公司的規定執行就行了。
5樓：
購買保險，特別是人身保險類。對於客戶來說，不得不面對的就是保險公司要求客戶提供一些健康告知和一些其他事項。
這個要求，是法律賦予保險公司的權利，用於對客戶的一些資訊進行篩選，從而選擇保險公司願意承擔相關責任的乙個過程。
6樓：
根基調理保險，保險按保險條例
7樓：鑲建
請頭髮留的保險朋友們幫忙了，有關保險賠償金的話，那按照總額的乙個額度成。
保險公司可以拒絕給付或賠償保險金的情形有哪些?
8樓：康波財經
隨著人們的生活質量的提公升，很多朋友開始有了購買保險的意識，人們購買的目的主要是為了規避生活中的風險，但相信很多朋友都聽說過保險拒絕賠償的情況，保險一旦拒賠，很容易會讓人覺得保險是騙人的，但事實上，任何拒賠都不是毫無原因的，一般以下六種情況，保險會拒賠。
1、不在保障範圍內。購買了保險，出險後無法理賠，通常都是沒有搞清楚保險責任，若不在保障範圍內，那麼保險公司自然是不會賠的。所以我們在購買保險產品時，一定要注意仔細看清楚保險條約，不用盲目聽信保險工作人員的介紹，在生活中保險銷售人員為了推銷產品誇大保險範圍的事並不少見，所以我們很有必要自己了解清楚條約規定。
2、除外責任。所謂除外責任就是我們常說的責任免除，在保險合同內會註明不負賠償責任範圍，基本責任除外一般包括保險公司承擔不起的大風險，例如戰亂、核輻射等；另外還包含違法的犯罪行為，險種不同，免除條款也不相同。
3、帶病投保，故意隱瞞。在購買保險產品時，投保人員需要如實告知，例如在購買重疾險等醫療保險時，投保人員需要如實告知自己的病史，如果明知道自己患有疾病卻故意隱瞞病情去投保。那麼這種情況保險公司是有權拒絕賠償的。
4、等待期內出險。通常在購買疾病，健康類保險都是有等待期的，所謂等待期就是指觀察期或免責期，只有等過了等待期後，保險合同才算正式生效，若發生了保險事故，但是保險還在等待期內，那麼保險公司是可以不賠償的。
5、理賠資料無法完全提供。投保人申請理賠報案之後，保險公司會通知投保人提交相關資料，只有收集齊全保險公司所需的取證材料，待保險公司審核通過後才能獲得賠償，若提供的理賠資料不齊全，那麼是無法進行理賠的。
6、低於免賠額。在醫療保險中，一般都會有免賠額這一項，所謂免賠額就好比是醫保中的起付線，若報銷金額低於免賠額，那麼保險公司是不賠的。
此回答由康波財經提供，康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普，奉守專業、追求有趣，做百姓看得懂的財經內容，用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。
9樓：demon陌
拒賠1：未如實告知
《保險法》：「投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。前款規定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅，且自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
」今後如果因為類似的原因被保險公司拒賠，消費者一定要心裡有數，自己具體到底是什麼情況，能否用這新《保險法》第十六條來反駁保險公司的拒賠理由。
拒賠2 保險事故與投保險種不對應
買什麼樣的保險，承擔什麼樣的責任。比如，壽險可以保疾病身故，也可以保意外身故；意外險則只能保障意外身故或意外殘疾，最多有附加的意外醫療。若發生的保險事故與所投險種完全「風馬牛不相及」，保險公司當然會拒賠。
拒賠3 保險除外責任
壽險、家庭財產險以及其他責任保險中都有「免責條款」。不同險種在此條表述中會有一定差別。比如，健康醫療險中通常將罹患愛滋病(aids)列為除外責任，將戰爭、核**等導致的事故列為除外責任。
家財險中通常把**列為除外責任。車險中通常把無證、非法證件駕駛、酒後駕駛等情況下發生的事故列入除外責任。
拒賠4 「觀察期」免責
健康保險常有免責期(或曰觀察期、等待期)的規定，指的是保險合同在生效的指定時期內，即使發生保險事故，保險人也不能獲得保險賠償。不同的產品責任觀察期也不相同，如短期醫療險的觀察期一般為30天，重大疾病的觀察期一般為90天、180天或者1年。但免責期一般只在第一次投保時才設立，第二年開始在同一保險公司續保則不存在免責期了。
拒賠5 代簽名
《保險法》對於被保險人是否要在保單上書面簽名，有了新的表述，具體為第三十四條「以死亡為給付保險金條件的合同，未經被保險人同意並認可保險金額的，合同無效」。
拒賠6 非近因
根據《保險法》原理，所謂近因是指對造成保險標的損失起決定作用的，有支配力的、最有效的或是直接促成後果的原因。如果造成事故的數個原因連續發生，前因與後果間有因果聯絡，且未中斷，即保險事故的發生是由若干有因果聯絡的原因所致，則數個原因都是在第乙個原因的引發下不可避免的發生的；若各原因雖有先後之分，但是不存在任何時間上或者空間上的因果關係，則因果關係斷裂。
拒賠7 未及時報案
保險法》第二十一條規定："投保人、被保險人或受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償責任。
"拒賠8 未按期繳納保險費
《保險法》規定，合同約定分期支付保險費，投保人支付首期保險費後，投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費，或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的，合同效力中止。這給予投保人一定緩衝繳費的時間一般被稱為"寬限期"。
拒賠9 未提供必要材料
《保險法》及最近出台的《人身保險業務基本服務規定》表示，保險公司在接到保險事故通知後，應當及時告知相關當事人索賠注意事項，並指導其提供和確認有關的證明和資料。當保險公司認為有關的證明和資料不完整時，應當及時一次性通知申請方，要求其補充提供。
拒賠10 弄虛作假
拒賠11 理賠超過時效
《保險法》的具體表述為：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
拒賠12 客戶自身擴大的損失
拒賠13 自殺免責
保險法》對於"自殺"，已經明確增加了一條細緻的新規定，以被保險人死亡為給付保險金條件的合同，自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內，被保險人自殺的，保險人不承擔給付保險金的責任，"但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外"。
10樓：aben_鑫
這個問題問的有點藝術！
保險公司拒絕給付或賠償保險金的情形無非就兩種情況：1、需理賠案件本身不合法(例如一些違法行為，國家法律本身就不支援)，2、不符合被保險人所投保的保險理賠要求。具體情況需要具體來分析，不過說實話保險公司都是想給客戶理賠的，因為這樣能提高公司的公眾形象，為公司無形中做了宣傳！
在保險法中人壽保險規定未成年人死亡最高賠付是多少
11樓：學霸說保
給孩子買保險這件事上，父母總是出手很大方，少則幾千，多則上萬。我身邊就由不少這樣的父母，幫小孩買了好幾千的保險，以為保障滿滿，其實「漏洞百出」。其實真正價效比高的小孩保險，只要幾百一千就能保到很齊全了。
我昨晚熬夜將目前市面上熱門的小孩保險都對比整理了一番，總結出：2020十大【便宜優質】的小孩保險方案
並且寶爸寶媽們也越來越關注保險中身故保險責任。科普一下：
（1）被保險人年齡不滿10周歲，身故理賠金不能超過20萬元；
（2）被保險人年齡已滿滿10周歲但不滿18周歲，身故理賠金不能超過50萬元；
也就是說，不管父母給未成年孩子買多高的身故保額，如果孩子在18周歲前不幸身故都只能按以上規定賠付身故保險金。
那麼問題來了，怎麼給小孩買保險呢？
首先要配置好少兒醫保，這是乙個基本的保障，必買！
配置好醫保之後，按照先後，科學順序為：重疾險---醫療險---意外險
1、重疾險
近年來，兒童重大疾病的發病率逐年上公升。據統計，目前平均每1000名兒童，就至少有2名身患重疾，所以專家呼籲少兒重疾險不容忽視！一旦發生，將要負擔每日高額的醫藥費、**費。
而重疾險的出現，主要是為了彌補除了直接**費用外的保障缺口。
2、百萬醫療險
優先給孩子配置百萬醫療險，彌補醫保在報銷上的上限。
如果發生大病，百萬醫療險可以報銷住院前後門急診等費用，而且**便宜，可以很好轉移大病的風險。少兒百萬醫療險**便宜，一年一兩百就能買到幾百萬的額度了。
3、意外險
目前意外傷害已經成為我國0至12歲兒童的「頭號殺手」，具有發生率高、死亡率高的特點。
比如溺水、食物中毒、動物咬傷、車禍、治安事故等，是當前意外傷害和死亡的重要因素。
小孩面臨意外的風險較大，購買乙份意外險必不可少！10款最值得買的小孩意外險**點！
12樓：
有沒有專業一些的答案？
保險法規定:未成年人10歲前意外身故累計保額不超過二十萬，疾病身故無限額
有些壽險產品賠付保險金後還可退還所交保費
未成年人10歲-18歲身故累計賠付保額不超過五十萬，疾病身故無限額有些壽險產品賠付保險金後還可退還所交保費
很急求懂法律的朋友們幫忙諮詢下車撞到人只是小傷可對方卻賴著不肯出院怎麼辦
就您說的這情況，對方明顯是有意訛詐，沒什麼病卻非要住院其根本目的就是想要點錢，與其每天支付醫藥費 住院費，還不如好好協商解決。從法律上講，買了強制險，對方向您要求賠償之後，保險公司在強制險的範圍內承保，也就是說您可以從保險公司取得保險補償。他們賴你也賴。你後面的錢不拿了。他們在醫院就住不下去。如果確...
情感諮詢，請朋友們叔叔阿姨們，來幫幫忙
1 從你的言語上已經看出來你是真正的愛上了現在的男朋友，只是沒有找到恰當的理由來拒絕前男友罷，愛是相互的 平等 尊重 包容 理解 相愛是基礎，但是擁有共同語言 共同愛好 一起成長 一起同甘共苦的伴侶會走得更遠 更幸福 更快樂。2 愛是美好的，也是自私的，四年的感情也不是說放棄就能放棄的，加上現在追你...
法律案例，請懂法律的朋友幫忙，乙個法律案例，請懂法律的朋友幫忙！
1.有效！依據 民法通則 第四節 聯 營 第五十一條 企業之間或者企業 事業單位之間聯營，組成新的經濟實體，獨 立承擔民事責任，具備法人條件的，經主管機關核准登記，取得法人資格。第五十二條 企業之間或者企業 事業單位之間聯營，共同經營 不具備法人 條件的，由聯營各方按照出資比例或者協議的約定，以各自...