企業正常保險與大額保險有什麼區別

2022-01-17 13:37:36 字數 5835 閱讀 4264

1樓:匿名使用者

面對名目繁多的社會醫療保障專案,事實上很多城鄉居民並不清楚。其實,大病醫保和城鎮職工醫療保險有很大的區別。一般而言,大病醫保是在城鄉居民基本醫療保險基礎上的「再保險」,也就是針對城鄉居民基本醫療保險參保人的「二次報銷」,其與城鎮職工醫療保險是兩套不同的保障體系。

首先,城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇;而城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。

其次,面對人群不同。正如上述內容所述,城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的,但沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;而城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。

另外,繳費標準及保費**也大有不同。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上,**會給予適當補貼;而城鎮職工醫保則由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。

總體而言,城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標準總體上要略低於職工醫保。業內人士介紹,城鄉居民大病保險設立的目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題。根據此前公布的《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人群大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔

2樓:匿名使用者

、企業、事業單位醫療保險沒有任何區別。、醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療

3樓:匿名使用者

企業保險為國家強制企業繳納的,大額醫療保險是在基本醫療保險的基礎上的補充,對支付大病、重病醫療費用有著重要的作用

重大疾病保險的大額的區別

4樓:學霸談保障

1、重疾險和大額醫療保險的區別

(1)保障的內容不同

重疾險:會規定賠付的疾病種類。只有患了合同約定的疾病或者達到疾病的某種條件才會賠付。

國家規定有25種常見重疾是一定要保的,現有的重疾險產品很多都擴充套件到上百種,但這都只是噱頭,因為這25種重疾已經佔據國人重疾發病數的95%。其他那麼多類重疾都只是錦上添花,甚至可能因此增加你的保費。具體有哪25種高發重疾,可以在這裡看詳細內容:

重疾險保哪些重大疾病?一文讀懂重疾險的真相!

大額醫療:不限制疾病種類。只要身體不舒服去了醫院,用的是診療目錄裡的藥品和專案,就可以報銷。

(2)賠付的方式不同

重疾險:給付型,罹患合同約定的疾病或者達到一定的條件之後,保險公司會直接給你一筆錢。這筆錢的使用是自由的,你可以尋求更好的**方式,也可以用在其他地方。

大額醫療:報銷型,根據你在定點醫院和藥店裡、診療目錄範圍內實際支出的醫療費用,按比例給你報銷,數額不可超過封頂線。

2、重疾險和大額醫療要買哪個?

兩個可以配合著一起買。

一場重疾的**費至少為30萬,大額醫療無法報銷所有的醫療費用,額度之外的一大筆費用需要自理。對一般家庭來說,可能需要東拼西借才能湊齊,壓力很大。重疾險保額高,能很好地補充**費的缺口。

另一方面,重疾**後的身體調理也很麻煩,一筆療養費必不可少。大額醫療只報銷部分**費,無法顧及你病癒之後的生活。重疾險賠付的錢你可以自由使用,去選擇乙個質量更高的休養生活。

在一場疾病的**過程中,重疾險和大額醫療各自起著不同的作用,兩者並不衝突,配合使用能讓你的生活更有保障。這裡整理了乙份重疾險的排行榜單:十大值得買的熱門重疾險**點!

5樓:人生規劃熙老師

回答您好親,這兩者是不一樣的哦!

因為大額醫保就是咱們平時說的醫療保險。

而大病統籌,是醫療保險的一種模式,由於條件所限,目前只能做到市級統籌,各地對此項制度有不同的做法,例如北京的大病統籌,上海的住院醫療保險統籌;但其制定都是遵循「小病分流,大病統籌」的原則,即規定乙個起付線,從幾百元到幾千元不等,完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定,起付線以下的醫療費用由職工個人負擔,超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。也就是說「大病統籌」只是醫療保險(大病醫療)的一部分。

更多1條

什麼叫大額醫保?請詳細說明一下

6樓:霽雨若初

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。

大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。

職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的範圍同基本醫療保險相同。

擴充套件資料:

大額醫保的重要性:

重疾險是醫保的必要補充。對沒有醫保的人來說,重疾險尤其重要。而對醫保覆蓋物件來說,重大疾病險可作為一種必要補充。

因為,社會醫療統籌**對醫保人員的保障是「保而不包」的,住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對比較高。

如果曾購買過重疾險,只要確診的疾病是符合保險條款中的保障物件,那麼就可以一次性獲得保險公司的給付,一方面不需要自己在病後墊付醫療費用,更重要的是減輕了個人的醫療支出負擔。

而且,醫保的藥品是按甲、乙兩類分別對待的,藥品的實際個人分擔額較大,有些病人因經濟困難就少用乙類藥,若能獲得保險賠付,則在治病用藥方面也會有更大的自由度,提高醫療質量。

7樓:查悅社保

諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。

8樓:學霸說保_喬安

很多人對大額醫療保險的概念不清楚。其實,大額醫療保險是一種典型的報銷型醫療保險,說白了,大額醫療保險就是百萬醫療險。

一般來說,大額醫療險的保費一年繳費一次保障時間為一年。如果你想一直有保障,那麼每年都需要繳納幾百到上千不等的保費。同時,年齡不同,對應需要繳納的保費也會不同。

因此大家應該根據實際情況進行購買。這裡為大家準備了一些不錯的產品,可以參考一下哦:十大百萬醫療險排名新鮮出爐!

百萬醫療險是一款健康險,是以被保人的身體健康作為保險標準,所以保險公司對百萬醫療險的核保是非常嚴格。在核保之前需要填寫健康告知,健康告知通過了才可以進行投保,不要刻意隱瞞,以免理賠出現問題。大家可以採取「不問不答、有問必答」的原則,如實告知就可以了,這裡有些小技巧,趕緊收藏:

投保時,健康告知有什麼小技巧?

市面上99%的百萬醫療險產品的保障期限是一年。因此,大家應該選擇續保條件更好的產品,比如續保不審核、保證續保,這樣都是有利於延遲保障時間的,否則之後發生理賠或者身體狀況發生變化,就很難進行投保了。市面上還是有一些續保條件不錯的醫療險產品,例如好醫保6年保證續保

更多亮點請看這裡哦:支付寶好醫保:便宜的背後另有缺陷...

百萬醫療險的增值服務也是投保時需要關注的問題。大家在購買醫療險的時候,可以看看這款產品有沒有墊付服務、綠通服務、惡性種類二次診療意見等等服務。這些服務都可以幫助大家更好解決問題,例如墊付服務,有時候發生保險事故,需要一筆錢墊付押金或者支付住院費用,這時候就可以向保險公司申請墊付解決資金緊張的問題。

因此,大家不要忽視這個增值服務,以為有就有,沒有就算。

以上是我對該問題的所有回答,希望對你有所幫助!

望採納!

9樓:多保魚談保險

什麼是大額醫療保險呢?

10樓:匠子金融

社保中的大額醫療保險

11樓:愛喝粥

大額醫療保險指的是當 參保人員因為重大疾 病產生的醫療費用z 超過基本醫療保險統籌 **能夠報銷的部分時,在基本醫療保險的基礎上,對超出部分進行報銷的保險。大額醫療保險和基本醫療保險一樣,也有一定的繳費比例,一般情況下,大額醫療保險由用人單位按照本單位職工和退休人員繳費基數的1%和職工個人共同繳費。招商信諾建議您,在參加基本醫療保險的時候也參保大額醫療保險,能夠很好地為基本醫療保險提供補充作用,彌補無法報銷的部分。

基本醫療保險與大病醫療保險有什麼區別

12樓:學霸說保_曉琳

學霸說保險,專注保險測評!這裡有乙份全國熱門的136款重疾險對比表">全國熱門的136款重疾險對比表

送給你,建議你先看看!

本醫療保險和大病醫療保險經常被提及,也有很多人甚至以為這兩個沒什麼區別。兩者都是以城鄉居民為參保物件,兩者並非相同,卻也存在一定的聯絡。

1.基本概念

基本醫療保險就是平常說的「五險」其中之一,我們俗稱的醫保,是用人單位和職工共同參加的一種社會保險。

主要用於支付一般的門診、急診、住院費用。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。

大病醫療保險,是對大病患者發生的高額醫療費用,在城鄉居民基本醫療保險報銷後,再次進行補償的一項新的制度性安排。其針對的是城鎮非從業人口和農村人口,目的是為了減輕城鄉居民的大病負擔,解決「因病致貧、因病返貧」的問題。

關於新農合、城鄉居民醫保、社保的區別,可以看學姐的另一篇文章: 社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

學姐在這裡不再過多贅述

因為居民基本醫保的報銷是有上限的,超過了上限醫保就不管了,有了大病醫保的話,在基本醫療保險報銷後,就可以再用大病醫保進行二次報銷。其特點是在基本醫療保險的報銷上限的基礎上,再增加幾十萬的醫療報銷費用額度,提高對重大疾病的醫療費用報銷比例。

2. 繳費方式和繳費標準不同

首先,大病醫保不設最低繳費年限,不繳費無法享受保障待遇;基本醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。

其次,面對人群不同。大病醫保主要面向城鎮居民;而基礎醫療保險醫療保險主要面對在職職工和退休人員。

另外,繳費標準及保費**也有很大的不同。大病醫保繳費低於職工大病醫療保險,而且**會有所補貼;而企業職工醫保則由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。

3.報銷範圍不同

基本醫療保險統籌**和個人帳戶劃定各自支付範圍,分別核算。符合基本醫療保險**支付範圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。

大病醫療保險報銷範圍:大病醫保保障範圍主要在參保人患大病發生高額醫療費用的情況下,對個人負擔的合規醫療費用給予保障。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%。

以上就是它們的基本區別,詳細內容可以看看我之前寫過的文章:什麼是大病醫保?是商業保險嗎?包括哪些病?怎麼辦理?

什麼是大額醫療保險,什麼叫大額醫保?請詳細說明一下

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病 重病產生的超過基本醫療保險統籌 最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1 職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費 ...

團體保險對企業有什麼好處?團體保險有什麼意義

團體保險對企業的好處還是很多的,從長遠發展來看,可以保證企業快速運轉 提公升企業管理水平。另外團體保險也能為員工提供保障,所以可以作為社會保險的有力補充,同時有助於企業留住優秀人才,提公升公司形象 最主要的是以周全的保障解除員工和企業的後顧之憂,增強企業團結凝聚力,激發員工的積極性,增強企業的核心競...

為什麼要買團體保險團體保險對企業有什麼好處

現在很多企業除了給員工交五險一金以外部分企業。為員工辦了團體保險甚至有一些連子女都給參加了保險很多企業把,保險送給員工作為一項福利待遇。企業買團體保險的好處有可降低企業運作成本 可提高員工士氣 可留住高 版級人才 可提公升企權業形象 有利於企業合理運用和節約資金和有利於合夥企業的管理和發展等。所以企...