1樓:
相應肺部呈現濁音,呼吸音降低伴有溼羅音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔積液體徵,鞏膜可有黃染,或有短陣心房顫動發作。
2樓:匿名使用者
右心衰的併發症最常見的乙個是肺部感染,右心衰他體內容易造成肺的淤血,淤血到一定程度就會出現肺部的感染;第二個常見的併發症是血栓栓塞,因為右心衰的病人往往會長期臥床,臥床時間久了就容易形成下肢的血栓,如果血栓脫落甚至可能會形成栓塞,造成肺栓塞、心梗腦部栓塞腦梗等。這都是因為長期臥床導致血栓栓塞形成的,另外右心衰竭也可能會導致電解質的紊亂,因為心臟幫浦功能減弱也會出現體內電解質鈉鉀等,出現乙個內環境的紊亂,還有右心衰可能會出現心源性肝硬化、主要是因為右心衰的情況下,血液大量在門脈系統和肝臟裡面淤積,會導致靜脈系統的淤血,嚴重的肝硬化還可能會出現腹水,甚至是胸腔積液、腹腔積液等等。
3樓:藍天白雲
右心衰竭主要是右心室搏出功能的障礙,通常可見於肺心病、三尖瓣和肺動脈瓣的障礙,通常多見於繼發於左心衰。右心衰竭的主要臨床表現,主要典型的是胃腸道症狀,比如說出現食慾減退、肚子脹、噁心、嘔吐。如果有腎臟的淤血,會出現腎功能不全,蛋白尿、少尿。
肝臟的瘀血會出現肝區的疼痛。
另外還會出現呼吸困難的症狀,但是一般情況下,右心衰竭的呼吸困難要比左心衰竭的呼吸困難要輕一些,沒有左心衰竭那麼嚴重,所以一般右心衰竭的症狀較左心衰竭,要稍微輕一些,可能也沒有那麼典型。但是對於右心衰竭的患者,我們應當盡早檢查,明確**,盡早**,以免耽誤病情。
4樓:
(1)胃腸道症狀:長期胃腸道淤血,可引起食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、便秘及上腹疼痛症狀。
(2)腎臟症狀:腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可公升高。
(3)肝區疼痛:肝淤血腫大,肝包膜被擴張,右上腹飽脹不適,肝區疼痛,重者可發生劇痛而誤診為急腹症等疾病。長期肝淤血的慢性心衰,可發生心源性肝硬化。
(4)呼吸困難:單純右心衰竭時通常不存在肺淤血,氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎上或二尖瓣狹窄發生右心衰竭時,因肺淤血減輕,故呼吸困難較左心衰竭時減輕。
鑑別診斷
1. 支氣管哮喘:多見於青少年,多有過敏史,肺部聽診以哮鳴音為主,支氣管擴張劑有效。
2.心包積液、縮窄性心包炎:都可有頸靜脈怒張,靜脈壓增高,肝脾腫大,但心包積液及縮窄性心包炎尚表現為心尖搏動弱,心音低,並有奇脈,可予超聲心**助診。
3.急性左心衰竭:以呼吸困難為主要症狀。
4.肝硬化:兩者都可引起腹水,但肝硬化無腔靜脈壓公升高,無頸靜脈怒張及肝頸靜脈反流徵陽性等。
5樓:夕陽的刻痕
又新出來已經夠瘦了,如果出現併發症那就太嚴重了。
右心衰的臨床表現有哪些?
6樓:
右心衰竭可由心血管系統任何結構或功能異常導致右心室充盈或射血功能受損所引起,是一種複雜的臨床症候群。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見於肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,並常繼發於左心衰竭。
就診科室
心內科常見發病部位
右心室常見**
右心室容量負荷或壓力負荷過重、心肌缺血及梗死、心肌細胞病變、右心室流入受限、複雜先心病及心包疾病等
常見症狀
食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、便秘及上腹疼痛;腎功能減退,白天尿少,夜尿增多;肝區疼痛,呼吸困難
**右心室功能損害的主要**有肺高壓、先天性心臟病、冠狀動脈疾病、左心衰、瓣膜性心臟病等。常見**包括右心室容量負荷或壓力負荷過重、心肌缺血及梗死、心肌細胞病變、右心室流入受限、複雜先天性心臟病及心包疾病等。
臨床表現
1.胃腸道症狀
長期胃腸道淤血,可引起食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、便秘及上腹疼痛症狀。
2.腎臟症狀
腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可公升高。
3.肝區疼痛
肝淤血腫大,肝包膜被擴張,右上腹飽脹不適,肝區疼痛,重者可發生劇痛而誤診為急腹症等疾病。長期肝淤血的慢性心衰,可發生心源性肝硬化。
4.呼吸困難
單純右心衰竭時通常不存在肺淤血,氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎上或二尖瓣狹窄發生右心衰竭時,因肺淤血減輕,故呼吸困難較左心衰竭時減輕。
檢查1.心電圖
常可提示原發疾病。
2.x線檢查
可顯示右心室顯著擴大。
3.超聲心**
可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械併發症、室壁運動失調、左室射血分數。
4.實驗室檢查
血常規和血生化檢查,如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏c反應蛋白。
5.心衰標示物
診斷心衰的公認的客觀指標為b型利鈉肽(bnp)和n末端b型利鈉肽原(nt-probnp)的濃度增高。
6.心肌壞死標示物
檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標示物是心肌肌鈣蛋白t或i(ctnt或ctni)。
7樓:小小酥
右心衰竭主要表現為體迴圈淤血為主的症候群。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙,見於肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病,並常繼發於左心衰竭。此時心輸出量減少,體迴圈淤血,靜脈壓增高,常伴有下肢水腫,嚴重時可發生全身性水腫。
應該抓緊**的。
1.胃腸道症狀
長期胃腸道淤血,可引起食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、便秘及上腹疼痛症狀。
2.腎臟症狀
腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可公升高。
3.肝區疼痛
肝淤血腫大,肝包膜被擴張,右上腹飽脹不適,肝區疼痛,重者可發生劇痛而誤診為急腹症等疾病。長期肝淤血的慢性心衰,可發生心源性肝硬化。
4.呼吸困難
單純右心衰竭時通常不存在肺淤血,氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎上或二尖瓣狹窄發生右心衰竭時,因肺淤血減輕,故呼吸困難較左心衰竭時減輕。
8樓:
心衰的臨床表現是什麼
9樓:蓬放毋大
你好,⑴.消化道症狀:胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食慾不振、噁心、嘔吐等是右心衰最常見的症狀;⑵.
勞力性呼吸困難:繼發於左心衰右心衰呼吸困難業已存在⑶.水腫:
首先出現於身體最低垂的部位常為對稱性可壓陷性
10樓:最後乙個約定
1頸部靜脈血管充盈,怒張
2胃腸道淤血導致腹脹,厭食,噁心等
3呼吸困難:右心室擴大影響左心室舒張,肺淤血所致4.雙足雙腿水腫,向上蔓延至全身
5.體迴圈淤血所致胸水和腹水
11樓:贛南臍橙
右心衰竭主要因體迴圈靜脈淤血所致,表現為如下症狀:
1、水腫:出現在小腿或足部的低垂部位,嚴重時出現胸腔積液,甚至心包積液;
2、消化道淤血:表現為食慾下降、腹脹、噁心、嘔吐等症狀;
3、勞力性呼吸困難;
4、頸靜脈充盈;
5、肝淤血明顯,肝臟腫大;
6、肝頸反流徵陽性,此為右心衰患者因體迴圈淤血引起的特有體徵。
12樓:
右心衰因身體不同部位靜脈回流受阻,各臟腑產生相應的臨床症狀。具體情況如下:1、水腫:
出現在小腿或足部的低垂部位,嚴重時出現胸腔積液,甚至心包積液;2、消化道淤血:表現為食慾下降、腹脹、噁心、嘔吐等症狀;3、勞力性呼吸困難;4、頸靜脈充盈;5、肝淤血明顯,肝臟腫大;6、肝頸反流徵陽性,此為右心衰患者因體迴圈淤血引起的特有體徵。
心臟衰竭有哪些併發症
13樓:匿名使用者
風濕性心臟瓣膜病是指風濕性心臟炎遺留下來的以心瓣膜病變為主的心臟病,患風濕性心臟病後風濕活動仍可反**作而加重心瓣膜損害。風濕性心臟瓣膜病患者一般先有風濕熱病史,如風濕性咽喉炎、風濕性關節炎、風濕性心肌炎等。 風濕性心臟瓣膜病最常見的症狀是活動後心慌、氣促、胸悶,反覆咳嗽及頭暈等。
嚴重者有咯血、暈厥、心前區痛、浮種、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心臟驟停而猝死。而其併發症以心律失常、心衰為主,常見的併發症還有以下幾種:
1、充血性心力衰竭: 有50%的風濕性心臟病患者容易引起充血性心力衰竭。常年風濕性炎症的侵蝕,心肌收縮功能受損,加上心臟負荷過重,如嚴重二尖瓣狹窄病變在妊娠、分娩、劇烈體力活動及感染時,可引起心率加快,致使左心室舒張期縮短和左心房壓力增高,導致肺毛細血管壓力增高,血漿滲到組織間隙或肺泡內,引起急性肺水腫,病人可以有嚴重的陣發性呼吸困難、紫紺、咳粉紅色泡沫痰、肺內滿布羅音等,稱為充血性心力衰竭。
2、心律失常:最常見的心律失常為房性早搏、心房纖顫、陣發性心動過速等,其中心房纖顫的發生率可以高達40%-50%。心房纖顫出現前往往先出現頻發房性早搏、房撲或陣發性房顫,以後則發展為持續性心房纖顫。
3、栓塞:二尖瓣狹窄病人伴有心房纖顫最容易出現梗塞現象。二尖瓣狹窄患者因為左心房和左心耳發生擴張導致血液淤滯,如果再發生心房纖顫,容易形成血栓。
新鮮的血栓易於脫落而發生栓塞,可引起腦、腎、腸繫膜、脾、肢體血管及冠狀動脈栓塞。 4、亞急**染性心內膜炎: 單純高度狹窄的病人,由於瓣膜僵硬、增厚和鈣化,很少併發感染性心內膜炎,而輕度二尖瓣狹窄合併二尖瓣或主動脈瓣關閉不全時,易發生感染性心內膜炎。
5、肺部感染: 瓣膜病變患者,由於左心房壓力增高,肺淤血,肺順應性降低,肺間質水腫,在機體抵抗力降低時,極易反**生肺部感染,進而誘發和加重心力衰竭。 6、其他:
嚴重的二尖瓣狹窄患者因巨大的左心房壓迫喉返神經,可引起聲音嘶啞,或壓迫食道引起吞嚥困難。
14樓:匿名使用者
心臟衰竭是心臟病最嚴重的表現,醫學上叫做「心力衰竭」或「心功能不全」,可見於各種原因引起的心臟病,包括先天性心臟病和後天性心臟病,心臟瓣膜病,心肌炎,心包炎等.另外,還有些心臟以外的病也可引起心臟衰竭,如急性腎炎,頑固的高血壓,慢性肺臟病等.
正常情況下,心臟的「代償能力」很強,也就是說,「潛力」很大.即使長時期增加一點負擔或短時間內增加較大負擔,也不至發生衰竭.所以心臟衰竭多
見於較重的心臟病或病程較長的心臟病.短時間即發生的叫「急性心衰」,較長時間逐漸發展的叫「慢性心衰」.心臟以慢性心衰為多,主要表現有:小兒煩躁不
安,睡眠困難,吮奶無力,拒食,動則喘憋,青紫;大孩子能訴說病情,如胸悶,喘不過氣來,呼吸困難,不能平躺,咳嗽,咯血,下肢和臉部浮腫,肝臟腫大,尿
少等.發現有心力衰竭現象,要及時搶救,否則後果非常危險.此時家長要特別沉著,鎮靜,讓病孩安靜,搬動要輕,開啟門窗,使室內空氣新鮮.並要耐心安慰病
孩,千萬不要讓他精神緊張,恐懼,並應立即請醫生來或去醫院,一刻也不能耽誤.
心力衰竭的早期徵象
心力衰竭是指由於某些原因,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內急劇降低,引起迴圈障礙,,而產生動脈系統供血不足和靜脈系統瘀血.心力衰竭多發生於老年人之中,其症狀主要有以下8點:
①勞動或上樓梯時,發生呼吸困難;
②睡眠時突然呼吸困難,坐起時又有好轉;
③下肢浮腫,尿量減少;
④沒患感冒卻咳嗽,痰多,心慌,憋氣;
⑤失眠,疲乏,食慾減退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發作後,又馬上恢復正常;
⑦血壓下降,心率加快,面色蒼白,**濕冷,煩躁不安;
⑧呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽,咯出大量粉紅色泡沫樣痰.
對上述症狀如有1-5項能對得上號者,為早期心衰的典型表現,應引起注意;如有6項能對得上號者,是由於腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現.
心衰發作時不能亂動,可取半臥位或坐位,以減輕呼吸困難.如出汗多時,要注意保暖,有條件者應及時供氧.還可用布帶輪換 結紮四肢,5—10分鐘換一次,這樣可減少回心血量,減輕心臟負擔.
病人的情緒要穩定,精神要樂觀,待病情緩解後可送醫院請醫生診治.
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