求助 此類腹股溝疝的併發症有哪些

2021-09-21 17:23:51 字數 4374 閱讀 2078

1樓:匿名使用者

你這個是不是小兒的還是老人的 ?發生梗阻了嗎 ?手術了嗎 ?

摘錄:小兒腹股溝病是小兒外科常見的疾病,術後併發症也屢有發生。本文分析1986一2023年來我科病例,對併發症加以討論。

臨床資料 ·自2023年至2023年,我科共**小兒腹股溝病144例,其中男性120例,佔83.4%,』女性24例,佔16.6%。

從年齡上區分:男性在一周歲以前發病者有84例,佔男性總數的70%;女性在一周歲以前發病者僅有11例,佔46%。按病的所在部位分:

男性在右側者有72例,佔60%;左側40例,53%;在雙側者8例,佔7%。女性右側16例,佔「.7%;左側8例,33.

3%;雙側無。施行術式:經腹病修補者136例[』1。

切開腹外斜肌後高位結紮切斷病囊者8例,其中按fergu,s。n或girard法修補前壁者6例。2例在外環外結紮切斷病囊.

隨訪病人118例。發生併發症11例,其中術前併發症難復病者1例;術後併發症有:未找到病囊者2例;膀脆損傷1例;術後血腫1例;鞘膜積液1例;切口感染2例;再發者2例;個丸移位1例。

討論 小兒腹股溝病是小兒外科臨床上常見病。診斷也比較容易,但也有10%的患兒,由於患竄丸鞘膜積液或精索鞘膜積液而被誤認為是本......

所以併發症有術前的,你這個如果是還沒有手術的那麼就是梗阻了。如果是手術了,也是發生了梗阻比較嚴重的都。還有其他併發症,術前併發症難復病者、未找到病囊、膀脆損傷、術後血腫、鞘膜積液、切口感染、再發者、**移位等。

還要考慮這個疾病與竄丸鞘膜積液或精索鞘膜積液的辨別診斷。

以下是該疾病的**方案

根據《臨床診療指南-外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《**腹股溝疝、股疝修補手術**方案(修訂稿)》(中華外科分會疝與腹壁外科學組,2023年)。

1.一周歲以內嬰兒,可暫不手術;

2.兒童腹股溝疝僅做疝囊高位結紮(可選擇腹腔鏡下修補);

3.**腹股溝疝需使用人工材料行無張力疝修補術(開放式或腹腔鏡)。

(四)標準住院日為5-6 天。

(五)進入路徑標準:

1.第一診斷必須符合icd-10:k43.9腹股溝疝疾病編碼;

2.當患者同時具有其他疾病診斷時,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入路徑。

(六)術前準備 2 天(指工作日)。

1.所必須的檢查專案:

(1)血、尿、大便常規;

(2)肝腎功能、電解質、血糖,血型,凝血功能, 感染性疾病篩查(B肝、C肝、梅毒、愛滋病);

(3)心電圖及正位胸片;

2.必要時行肺功能、超聲心**、立位**/腹股溝b超及ct檢查。

(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。

按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛醫發〔2004〕285號)執行,可選用二代頭孢類,預防性用藥時間為手術前1小時。

(八)手術日為入院第3天。

1.麻醉方式:區域性浸潤麻醉聯合神經安定麻醉,或硬膜外麻醉。

2.手術內固定物:人工合成疝修補網片。

3.術中用藥:麻醉常規用藥。

4.輸血:通常無需輸血。

(九)術後住院恢復2-3 天。

1.必須複查的檢查專案:根據患者病情變化情況而定;

2.術後用藥:一般不用抗生素,除非患者屬高危感染人群,如糖尿病、肥胖、高齡、化療或放療等可致人體免疫力低下的病情等。

(十)出院標準。

1.傷口癒合好,無感染;

2.**無水腫或血腫,無尿瀦留等;

3.沒有需要住院處理的併發症。

(十一)有無變異及原因分析。

1.伴有影響手術的合併症,需進行相關診斷和**等。

2.出現手術併發症,需進一步診斷和**。

3.根據患者具體情況手術後盡早下地,如腹壁缺損巨大或內科疾病不穩定者應推遲。

樓主你如果只是問併發症,其實大多數都差不多,具體的要根據病人本身的年紀位置情況等來考慮。你看這個出院標準:傷口癒合好,無感染;**無水腫或血腫,無尿瀦留等;沒有需要住院處理的併發症,呵呵,就是稍微有些疼痛不適的併發症也是可以出院的,這個有些其實是後遺症,不是需要**住院的緊急的併發症。

建議你找乙個你信得過的醫院來**,既然交給醫生去**了,就要相信醫生,最後會好的。

併發症:感染、**水腫或血腫、尿瀦留、梗阻而致難復病、未找到病囊、膀脆損傷、術後血腫、鞘膜積液、切口感染、梗阻、壞疽、**、**移位等。

2樓:匿名使用者

你說都說錯,不是梗阻而是...嵌頓....,但未發生壞疽。

不能復位和做手術的,併發症有1嵌頓的腸會發生壞死,2不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻。3腹膜炎。最好盡快復位或做手術。

3樓:

總的來說,腹股溝疝是個十分精巧的手術,這個區域有精索血管,腹股溝神經,髂腹下神經,生殖股神經, 還有輸精管,**,因而手術需要做的精細、微創、美觀。

常見的併發症有**血腫,這除手術操作粗暴外,與剝離面過大有關,因而疝氣患者亦早期就診,避免造成粘連過重,增加手術難度。

另乙個併發症是切口感染,隨著手術操作的細緻,無菌要求的嚴格,以及手術的微創,切口感染的發生率很低,但一旦發生,後果嚴重,會引起補片感染,甚至修補失敗。

最嚴重點的併發症是疝氣**,隨著無張力的補片修補術,**率已經降低到百分幾以下。無論是微創手術還是開放手術,都可以取得很低的**率,與傳統的手術方式相比,很有優勢。筆者手術患者尚無**者發生,認為,補片放置位置及妥善固定措施是無**率的關鍵因素所在。

另乙個日益得到重視的術後指標是術後的舒適度,疼痛程度。這是患者術後生活質量的關鍵所在。有些患者術後會有疼痛、麻木、不適感。

隨著時間的延長,多數會減輕。因而,我們認為,保持極低的**率,並重視術後患者的舒適度,是腹股溝疝修補術成功的關鍵和目標。隨著微創腹腔鏡技術的進步,腹股溝疝患者將有更高的滿意度。

小兒疝氣的分類和併發症是哪些?

4樓:贛南臍橙

一、臍疝氣

臍疝氣通常在嬰兒時期出現,嬰兒咳嗽和哭鬧的時候會特別明顯。臍疝氣有的很小,僅容得下乙個小指頭,臍疝氣形成的原因是在胎寶寶腹壁發展後期,剩下的閉鎖比較差,還沒有關閉好。這種疝氣,低體重和早產兒更有可能發生。

二、腹股溝疝氣

腹股溝疝氣是一種相當常見的小兒疾病,發生率約為3%,男孩發生的機會約為女孩的5-10倍。而早產兒與腹腔內壓高的寶寶更容易出現腹股溝疝氣,例如經常便秘的寶寶。在腹股處發現有隆起腫塊,有些甚至會腫至**部位。

這些腫塊多數是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動後才突起來,但經平躺或休息後便會自然消失,有時須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛,通常不會很厲害,但如果腹股溝處發生持續的劇痛,同時腫塊無法壓回去,且症狀持續二三天,就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴重的併發症,可能有生命的危險。

併發症:發症

二、腹股溝疝氣

腹股溝疝氣是一種相當常見的小兒疾病,發生率約為3%,男孩發生的機會約為女孩的5-10倍。而早產兒與腹腔內壓高的寶寶更容易出現腹股溝疝氣,例如經常便秘的寶寶。在腹股處發現有隆起腫塊,有些甚至會腫至**部位。

這些腫塊多數是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動後才突起來,但經平躺或休息後便會自然消失,有時須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛,通常不會很厲害,但如果腹股溝處發生持續的劇痛,同時腫塊無法壓回去,且症狀持續二三天,就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴重的併發症,可能有生命的危險。

5樓:

小兒疝氣個有以下幾種情況,一,先天性的疝氣,二,小兒經常啼哭也會出現疝氣。

6樓:匿名使用者

岔氣又叫急性胸肋痛,在活動的時候,胸肋部產生的疼痛。亦多見於舉重、推車、跳躍、攀高、挑抬或搬運重物時,用力過度或不當時,岔氣多發生在右下肋部,在動作停止後可自然消失。腹部按摩、緩慢深呼吸或腹式呼吸能加速其緩解。

7樓:西安天佑兒童**諮詢

小兒疝氣常見與嬰幼兒中,且以男性、早產為bai高發。引起小兒疝氣發生的原因較多,主要包括先天因素和後天因素兩大類,後天因素包括咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力a度,腹部過肥等等。小兒疝氣會對幼兒的生長發育造成較大的危害,這就導致患兒家長在得知自己的孩子患上小兒疝氣之後,會表現得十分焦慮,並且不知道該如何**、如何應對。

導致家長身心承受了較大的壓力,有時甚至還會走一些彎路。

一般有兩種bai,這兩種是因發生的du位置和患zhi者的時期不同而分類的,第一種是dao臍疝zhuan氣,第二種是腹股溝疝氣。臍疝氣通常在嬰兒時期出現,嬰兒咳嗽和哭鬧的時候會特別明顯。臍疝有的很小,僅容得下乙個小指頭,臍疝氣形成的原因是在胎寶寶腹壁發展後期,剩下的閉鎖比較差,還沒有關閉好。

這種疝氣,低體重和早產兒更有可能發生。腹股溝疝氣是一種相當常見的小兒疾病,發生率約為3%,男孩發生的機會約為女孩的5-10倍。單純的疝氣所引起的疼痛,通常不會很厲害,但如果腹股溝處發生持續的劇痛,同時腫塊無法壓回去,且症狀持續二三天,就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。

這是非常嚴重的併發症,可能有生命的危險。

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