1樓：鐵淑敏寧丙
肺氣腫的特點是肺泡結構破壞，似乎是由多形核白細胞和肺泡巨噬細胞分泌的促彈性組織離解蛋白酶引起的組織破壞造成的。在缺乏α1抗胰蛋白酶的病人中可以發現非限制性組織消化。這種遺傳決定的蛋白酶抑制劑z表型（piz）在普通人群中的發病率不超過1‰。
不管怎樣，這只能認為是很小一部分的肺氣腫病例。有證據顯示，吸菸可以通過釋放更多促彈性組織離解酶來增加白細胞和巨噬細胞在肺內的積聚，並可以通過目前尚在研究的機制抑制抗蛋白酶的活性。儘管一些輕度的肺氣腫很常見並可以發生於不吸菸的人，但不論怎樣，吸菸和肺氣腫有很緊密的聯絡。
因而，儘管準確的機制仍有待闡明，吸菸是肺氣腫由輕向重發展的最重要的原因，可引起臨床症狀、呼吸損傷、殘疾和死亡。
來自非洲的研究表明，那裡的肺氣腫發病率比其他地方都要低，可能是由於被檢查人群的平均年齡較小並且吸菸率很低的緣故。然而，甚至是相同年齡的人群的肺部被相同的研究者檢查，也可以發現一些國家甚至是地區差異。例如，在英國某些地方的肺氣腫發病率就比瑞典或北美的一些地方要高，並且一些北美的城市也比其他地方的發病率要低些。
發病率的差異可能反映了吸菸方式或空氣汙染等級的不同，或者屍檢物件的選擇差異。各種研究都一致同意肺氣腫的數量和嚴重程度隨年齡增長而上公升，並且吸菸是該疾病發生的乙個主要因素。在各種研究中發現，男性肺氣腫比女性要嚴重，其發病率至少是女性的2倍。
2樓：歸公尺琪
在很多人的觀念裡，只有長期懼性氣管炎進一步發展才能導致肺氣腫。其實引起肺氣腫的原因有很多，吸菸就是其中一種，如果吸菸者還存在其他可導致肺氣腫的因素，肺氣腫的發展速度就會更快，程度也就越重。
健康肺臟的質地富有彈性.輕軟多孔，有數百萬個小肺泡，能夠充分收縮與擴張。如果這種小肺泡經常承受異常高壓、過度擴張或破裂，肺的彈性就會逐漸遭到破壞，而吸菸就可以造成這種破壞。
肺氣腫的主要症狀是呼吸急促.並在數年之內逐漸惡化.甚至胸腔能會膨脹成水捅狀。
根據屍檢結果分析，肺氣腫的平均嚴重程度隨年齡增長而增高，吸菸男性肺氣腫的平均嚴重程度明顯高於不吸捆男性.而且吸菸量越大，肺氣腫就越嚴重。
可見，吸菸能導致肺氣腫，影響肺功能，為了你肺臟的健康，請不要吸菸。
為什麼吸菸導致肺氣腫
3樓：合肥長淮總院
你好，紙菸含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸菸者黏液腺岩藻糖及神經氨酸含量增多，可抑制支氣管黏膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用。吸菸者併發肺氣腫或慢支和死於呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸菸者為多。
4樓：我貼著試試
就以吸菸為例，看看吸菸是怎麼導致疾病的。
吸一口煙，有很多小顆粒進入肺裡面，這些小顆粒會沉積在支氣管壁、有的也跑到肺泡裡了。
正常人的呼吸防禦系統：顆粒進入——分泌粘液——咳嗽——纖毛擺動——排出。
支氣管壁有很多腺體和組織，表面有一層黏膜，平時呢他會分泌一些黏液，保持著我們的氣道濕潤。香菸這些小顆粒刺激這些腺體，腺體不舒服就會分泌一層黏液。黏液就會把這些小顆粒包裹起來，這時候呢，氣道也會覺得不舒服，它就會瞬間收縮，也就是我們說的咳嗽，咳嗽能夠促使這些痰液往外排。
另外，氣管、支氣管內壁還分布著很多細小的纖毛，這些小纖毛一分鐘一千次地擺動，跟個掃帚一樣，把這些垃圾從下往上掃。
老慢支形成過程：慢性炎症刺激——黏膜腺體增生肥大——分泌亢進——纖維組織增生——纖毛減少、死亡——管腔狹窄——咳嗽。
但是吸菸的人每天都在吸，有的吸十年二十年的。肺裡面的垃圾積得越來越多，它就有一種炎症不斷地刺激氣道壁，黏膜腺體就更多地分泌黏液，不夠用了就開始增生、變得肥大。痰液排不出去的話，會變得越來越幹越來越硬，粘到氣道壁上不動了。
支氣管壁的纖毛也倒了、有的死亡了，排出去更加困難了。這時候這個支氣管由之前的寬寬的乙個道，變成乙個很窄的氣道了。人們這時候就會頻繁地咳嗽。
痰的危害——感冒——急性發作
這些痰液排不出去是個很大的隱患。因為腺體分泌的這些痰裡面有很多的蛋白質成分，他是細菌的乙個溫床，容易滋生細菌引發感染。本來是上呼吸道感染，但是下呼吸道有病變，有痰液，細菌很容易跑到下呼吸道引發感染。
患者主要的症狀是咳嗽、咳痰。
如何解決問題：戒菸、排出痰液、疏通氣道。
這就是老慢支。
2）那什麼是肺氣腫呢？
肺氣腫是由支氣管炎、老慢支演變過來的。
形成過程：
當我們吸一口氣我們的胸廓、氣管、支氣管、肺泡等等都是呈擴張狀態的，氣體很容易就進去了。但是等我們呼氣的時候，我們的胸廓收縮了，氣管支氣管都收縮了。老慢支患者的支氣管在收縮的時候就變得狹窄了，一收縮有的還被痰液堵住了，氣體就很難出去。
慢慢地肺泡就變得很大，慢慢地肺泡表面被撐得沒有了彈性。
症狀：肺氣腫患者肺裡充積了很多氣體，就跟腫了一樣。患者主要的症狀就是呼氣困難，另外還有咳嗽、喘息、胸悶。
患者呼吸比老慢支時候更加困難。廢氣出不去，氧氣進不來。形成惡性迴圈。
如何解決問題：
氣堵，二氧化碳瀦留。殘氣佔位，缺氧。
肺氣腫併發症：
肺氣腫是很嚴重的，搞不好，劇烈咳嗽一下，搬重物使一下勁兒，這些大肺泡就會破裂，就發生了氣胸。氣胸需要趕緊去醫院，時間長了危機生命的。
至簡清肺儀排痰排氣
長期吸菸導致肺氣腫，怎麼辦
5樓：我貼著試試
肺氣腫的症狀：
呼氣困難是肺氣腫患者的典型症狀。其次還有：
1、慢性咳嗽為首發症狀，初期咳嗽呈間歇性，早晨較重，以後早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽並不顯著。
2、氣短或呼吸困難是標誌性症狀，早期僅在勞力時出現，後逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感覺到氣短。
3、咳嗽後通常咳少量粘液性痰，合併感染時痰量增多，常有膿性。
4、部分病人特別是重度病人有喘息、胸部緊悶感通常於勞力後發生，與呼氣費力、肋間肌等榮幸收縮有關。
肺氣腫能不能**的問題：
肺氣腫不能**。肺氣腫屬於慢阻肺的乙個階段，這是一種進行性發展的疾病，如果不加**和控制會不斷惡化，老慢支——肺氣腫——肺心病，是這個發展過程。但是這種疾病是可以**可以控制住的。
這個請放心。
應該注意什麼
首先要注意排痰。
為什麼要排痰：
1、肺氣腫患者的氣管、支氣管有慢性炎症刺激，每天都會分泌一些黏液，如果黏液持續分泌而不能將其排出的話，一方面會堵塞氣道，影響通氣；另一方面痰液堆積容易滋生細菌，導致感染，急性發作。痰液的堆積，粘附在氣管壁上，還會使得氣管、支氣管發生炎性病變，變形等等。
2、肺氣腫患者呼氣困難就是因為由老慢支演變而來的氣管狹窄、痰液堵塞造成的。
當人們吸一口氣時，胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴張狀態的，氣體很容易就進入肺內。但當人們呼氣時，胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄，如此一收縮，氣道更加狹窄了，有的可能完全被堵住了，導致二氧化碳無法排出。
如何排痰：
患者不斷咳嗽，是因為肺中有痰液，咳嗽是促進排痰的一種方式。
患者的氣道有很多痰，就像是乙個堵滿垃圾的下水道，要想使下水道徹底疏通，噴再多的藥物也是徒勞的，只有甩一甩，抖一抖，將這些管道的垃圾用力清理出去，才是解決問題的關鍵，所以，用藥排痰是一方面，用負壓脈動的**氣流幫助把痰從肺內抽出來才是最關鍵的。
第二要注意排氣（排二氧化碳）。
為什麼要排氣：
1、不排氣會缺氧
剛才已經提到，肺氣腫患者呼氣很困難。呼氣困難也就是呼氣量少，會造成一部分二氧化碳堆積在肺內，肺內壓力公升高。在吸氣的時候，因為肺內壓力高，氧氣很難進入，慢慢地，患者吸氣量也跟著減少，久而久之，患者出現氣短、氣急，呼吸困難，進而出現缺氧。
從以上過程我們可以看出，造成缺氧的關鍵是因為肺記憶體積了大量二氧化碳沒有排出，肺內壓力公升高，氧氣不好進入。所以排氣對於本身就呼氣很困難的肺氣腫患者至關重要。
2、不排氣會導致氣胸。
缺氧嚴重的時候可以使用氧療，氧療是增加空氣中的氧濃度，在患者吸氣量減少的同時，增加每一口空氣中氧的含量，也能維持身體的氧需要。但是，不太好的地方是，隨著氧氣輸入的增多，二氧化碳產量越來越多，因無法被排出，肺內高壓持續存在並逐漸上公升。會造成肺泡體積增大，彈性纖維網被破壞，可能會因劇烈咳嗽、用力等等原因而破裂，這就是自發性氣胸，患者胸痛，需及時送往醫院**，否則有生命危險。
3、不排氣會造成高碳酸血症和「二氧化碳麻醉」
過量的二氧化碳不會老老實實地佔據著肺泡，它會趁機反流入血液中，引起動脈血二氧化碳水平公升高，稱為高碳酸血症。
高碳酸血症引起大腦血流量增加，細小的血管透過性增加，血液中水分漏出到血管外，引起腦水腫、腦組織壓力公升高。患者表現為頭痛、頭昏、睡眠規律改變，白天多睡、夜間興奮，也可以躁動、煩躁、精神錯亂、胡言亂語等。隨著二氧化碳水平公升高，腦水腫加重，神經精神症狀加重，表現為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。
傳統上將上述症狀統稱為「二氧化碳麻醉」。患者一旦陷入昏迷，呼吸由快變慢、由深變淺，直至呼吸停止，隨即心臟停搏而死亡。
如何排氣：
使用負壓的方式來排氣。負壓就是向外抽氣。負壓脈動就是像脈搏一樣有規律地向外抽氣的**氣流，可以幫助患者把肺內的二氧化碳排出體外，緩解肺內高壓，氧氣也能很好地進入，緩解缺氧。
**過程如圖。
第一步：
氣道被痰液堵塞，空間變得狹窄，二氧化碳出不來，氧氣進不去。導致患者咳、喘、憋。
第二步：
在至簡清肺儀負壓脈動氣流不斷按摩、震動、疏導作用下，痰液鬆動，方便痰液排出。同時向外抽氣，將二氧化碳帶出，緩解肺內高壓。
第三步：
呼吸變得正常，負壓脈動不斷按摩氣道，纖毛恢復運動，痰液不再堆積，呼吸順暢，逐步恢復肺功能。
第三要避免急性發作。
肺氣腫是一種慢性呼吸疾病，分為穩定期和急性發作期。穩定期時咳嗽、呼氣、咳痰等等症狀相對較輕一些，急性發作期，咳嗽劇烈、咳痰量多而黏稠，呼吸更加困難。每急性發作一次，患者的肺功能就下降10%。
急性發作一次，雖然通過**病情穩定下來了，但患者的身體狀況卻遠遠差於未急性發作前。因此，避免感染，感冒，減少急性發作是很有必要的。
怎樣照顧患者？
1、避免居室有二手菸刺激患者。避免廚房油煙刺激等等，遠離易感因素。
2、健康過秋冬，秋冬天氣溫降低，是很多肺氣腫患者疾病多發的季節。要注意保暖，避免感冒。
3、加強運動鍛鍊，呼吸機鍛鍊等活動。
4、讓患者學會縮唇呼吸。增加呼氣量。
5、注重穩定期的排痰排氣。
6、多多陪伴患者，消除心理障礙，讓患者輕鬆地心情開朗地對抗疾病。
7、注意多喝水，水是痰液的稀釋劑，有利於稀釋痰液，順利排出。
希望以上回答對您有所幫助。
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