1樓:呼吸內科伍滔醫生
肺結核的**原則是什麼?醫生坦言:遵守五個原則,或能好得更快
肺結核病**的原則是什麼?
2樓:讁蘚蝞
肺結核病應力爭及時發現,以早期得到合理**,方可取得最好的療效。肺結核病**的原則是:(1)聯合用藥:
不同的抗結核藥物對結核菌有不同的作用機制,聯合用藥可以充分發揮藥物的協同作用,消滅病灶內不同狀態的結核菌,以保證療效。故結核科醫師針對不同病人以及病人不同的病期選用數種藥物,組成一組「藥物方案」(統稱「化療方案」),這就是聯合用藥。(2)劑量適當:
病人性別、年齡、體重及有無併發症等不同使用藥物的劑量亦不全相同,但劑量應使用得當,過大易引起較多的藥物毒性反應,過小則起不到對結核菌的殺菌或抑菌作用,反會引起結核菌的耐藥性,使藥物失去效用,致使**失敗。因此,因人選用適宜劑量亦很重要。(3)規律用藥:
每個病人都應有乙個較為固定的化療方案,要獲得**成功,病人必須按方案、按醫囑用藥。結核病的療程長,病人要在長時期內一次不拉的規律用藥是很難的,特別對邊工作,邊**的病人更難,但這恰恰又是最為重要的,因不規律用藥(時斷時服)是造成**失敗的主要原因。(4)全程**:
不同病人使用的方案不同,療期亦不同。療期是根據大量科學研究及臨床實踐的結論,因此病人必須按規定療程完成,過早停藥很可能會「功虧一簣」,成為今後**的原因。
3樓:呼吸內科伍滔醫生
肺結核的**原則是什麼?醫生坦言:遵守五個原則,或能好得更快
抗結核**原則是什麼
4樓:
1、早期:主張早期化療的依據是:
早期的結核性病變是活動性病變,結核菌代謝旺盛,生長繁殖活躍,抗結核藥物對這種代謝、生長繁殖活躍的細菌能發揮最大的殺菌作用,能使痰菌迅速轉陰,徹底**;早期病變為可逆性病變,早期開始**,病變可以完全吸收,杜絕了**的機會,不殘留x線後遺改變,肺功能保持正常,不受損害,不影響勞動力,停藥後也不易**。山東省胸科醫院胸外科白雪鵬
肺結核最危險的傳染期是在化療開始之前,早期開始合理化療之後,痰菌迅速陰轉,使傳染性減少或消失,能明顯縮短傳染期,從流行病學考慮,早期合理化療能達到盡快控制傳染源,減少傳染流行的目的。早期發現和**結核病,有利於藥物滲透、分布和巨噬細胞吞噬結核桿菌,從而促進炎症的吸收和組織的修復。對已確診的排菌肺結核,應及早進行**,這樣除有利於病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人的傳染。
2、聯用:發揮藥物的協同作用,增強**效果,減緩和減少耐藥性產生,利用多種抗結核藥物的交叉殺菌作用,提高殺菌、滅菌能力,防止產生耐藥性。目前主張活動性結核病的強化階段均採取3種和3種以上的藥物聯合方案**。
選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案,聯合**可保證**效果,並延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗。
3、適量:抗結核藥物的用量以能達到抑菌殺菌作用,發揮最大的**作用,病人能夠耐受,又不產生毒副反應為適量。在**過程中,必須根據病人的年齡、體重,參照抗結核藥物的劑量,給予適當的藥量。
藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性,但劑量過大則易發生毒***而中斷**。因此,必須遵照醫囑堅持服用規定劑量藥物才能完成預定療程,確保療效。
4、規律:按照規定的化療方案不間斷地用藥,完成規定的療程,規律用藥可以減少耐藥性,過敏反應和**,可保持相對穩定的血濃度,以達到殺滅結核菌的作用,提高療效。不規律用藥,不僅達不到**效果,而且會誘發細菌的耐藥性。
因此,必須教育病人按時、規律用藥。在規定療程內嚴格按照化療方案規定的服藥次數和間隔時間用藥,盡量避免漏服或中斷服藥。
5、全程:病人應用抗結核藥物後,許多症狀可於二個月左右消失,大部分敏感菌被殺死。但非敏感菌和細胞內的結核菌可能仍然存活。
因此,必須堅持用藥才能殺死這部分細菌,達到**、減少**。所以必須堅持完成全療程**。
遵醫囑完成規定療程(一般為6—9個月)。若療程未滿停藥,會使**失敗或造成**。但超過療程無限期用藥,不但不能提高療效,且易產生毒***並增加不必要的經濟負擔。
5樓:應孝後妝
在我國結核病的診斷和**有嚴格的限制,請你到結核病專業機構檢測和**,**原則:抗結核**原則為早期、聯用、全程、適量、規律.一般可以**好的.注意:在我國肺結核的**是免費的
肺結核的**原則有哪些?
6樓:北京創典文化
肺結核是由結核真菌所致的慢性傳染病,現在一般採用藥物**。常用的藥物有異煙肼、鏈黴素、雙氨水楊酸鈉、氨硫脲、利福平及乙肼胺丁醇等。這些藥物有殺死和抑制結核菌生長繁殖的作用。
肺結核患者在接受藥物**時,要遵循以下幾個原則:
1.早期。是指肺結核病一經確診,就要不失時機的早期**。
在肺結核病變的早期,組織破壞少,肺泡內有炎性浸潤和纖維蛋白滲出,肺泡結構尚保持完整,肺泡壁充血、鬆軟,病灶的血流**正常,即使有薄壁空洞,藥物也能滲透和進入病灶內發揮殺菌滅菌作用。同時,體內巨噬細胞活躍,大量吞噬細菌,可協同抗癆藥物起滅菌作用。早期**,可使病灶吸收快,易消散修復,療效好,可以防治兼顧。
2.聯用。早期發現的肺結核病,根據病情的輕重,選用二種或二種以上的藥物同時使用,以提高**效果,延緩和防止細菌耐藥性的產生。
如果單用一種藥物**,敏感菌株被殺死,耐藥菌株得以優勢繁殖,從而導致耐藥性形成,使**失效。聯合用藥的目的,取得較迅速而完全的殺菌效果,並通過交叉的殺菌作用,消滅各自的敏感菌,充分發揮藥物的**效果。
3.適量。用藥量要根據病人的年齡、體重和體質等情況確定。用量過大易產生***,如對肝臟或神經產生損害;用量不足不但影響療效,而且易產生耐藥性。
4.規律。是指病人要切實按規定的**方案全程規律服藥。
規律服藥是**成功的關鍵,許多**失敗都是由於不規律服藥造成的,因此隨意中斷**,不適當的停藥可引起病灶遷延不癒,致細菌產生耐藥性,使病情反覆,造成大批的復治、難治病例和慢性傳染源,最終導致**的失敗,給今後的**工作帶來很大困難。
5.全程。無論使用標準**方案或是短程**方案,在**中都必須完成規定的療程。
未滿療程而停藥,將增加**失敗率和**率;但超過療程無限期地用藥,既不能提高療效,且容易產生***,造成藥物浪費,給病人增加經濟負擔。常用的療程最短為1年,視病情不同,時間可延長到1年半,不應該過長(復治病人除外)。
7樓:老朗冉高興
患上肺結核應該怎麼**呢?**肺結核的方法有很多,比如說藥物**、手術**等等,都是很不錯的,接下來就詳細的介紹一下肺結核的**原則。
1.藥物**:藥物**的主要作用在於縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。
對於每個具體患者,則為達到臨床及生物學**的主要措施,合理化**是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期**
一旦發現和確診後立即給藥**;(2)聯用
根據病情及抗結核藥的作用特點,聯合兩種以上藥物,以增強與確保療效;(3)適量
根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;(4)規律
患者必須嚴格按照**方案規定的用藥方法,有規律地堅持**,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;(5)全程
乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規範**,療效高達98%,**率低於2%。
2.手術**:外科手術已較少應用於肺結核**。
對大於3厘公尺的結核球與肺癌難以鑑別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科**未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能並有反覆咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘻經內科**無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術。手術**禁忌證有:
支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除範圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物**失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核藥。
2023年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上,提出肺結核手術適應證如下:(1)空洞性肺結核手術適應證
①經抗結核藥物初治和復治規則**(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結核菌耐藥的病例;②如反覆咯血、繼發感染(包括真菌感染)等,藥物**無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。(2)結核球手術適應證
①結核球經規則抗結核**18個月,痰菌陽性,咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑》3厘公尺,規則化療下無變化,為相對手術適應證。(3)毀損肺手術適應證
經規則抗結核**仍有排菌、咯血及繼發感染者。(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證
①經規則抗結核**,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,乾酪性肺炎,內科**無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。
(5)大咯血急診手術適應證
①24小時咯血量》600毫公升,經內科**無效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反覆大咯血,曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。(6)自發性氣胸手術適應證
①氣胸多次發作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經胸腔閉式引流後肺未復張者;⑤氣胸側合併明顯肺大皰者;⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。
肺結核主要的**原則
8樓:匿名使用者
1.抗結核化學藥物**(化療):
抗結核化學藥物**對結核病的控制起者決定性作用。合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。
(1)化療原則:
對活動性肺結核必須堅持早期、聯用
適量、規律和全程的原則。
早期---因為活動性肺結核病灶內結核桿菌生長代謝旺盛,抗結核藥物可充分發揮其殺菌抑菌的作用;其次早期病灶內纖維增生少,血管多藥物濃度高,**效果好。
聯用---單一用藥,可消滅絕大部分敏感菌,但會留下少數耐藥菌繼續繁殖,最後形成耐藥菌優勢生長,如聯用兩種藥物交叉消滅耐藥菌,具有協同作用,防止耐藥菌發生,效果好。
適量---用藥劑量要適當,藥量不足,組織內藥物不到有效抑菌濃度,療效不佳,且細菌易產生耐藥現象;藥量過大,非但造成浪費,也易產生***。
規律---有規律用藥是化療成功的關鍵。一氣呵成能保持有效血濃度,徹底消滅細菌,**過程應避免遺漏和中斷。
全程---療效不足或過早停藥將使**不徹底,增加**率。
(2)化療方案
a.常規**方案---2hsp/16hp或2hsp/16-22hs。全程18個月。
可以全程用藥,也可2階段用藥(開始1-3個月每天用藥---強化階段,其後每週用藥2次即間歇用藥---鞏固階段)。
b.短期化療方案---2hre/7hr或2hsr/7h2r2。
還是繼續**吧~
經常去醫院複檢下
藥還是要吃的
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