1樓:影子
對短暫性腦缺血發作應當進行積極**,降低血液粘稠度,調整血液的高凝狀態,控制和維持血壓在正常範圍內,終止和減少短暫性腦缺血發作,預防或推遲腦梗塞的發生。由於短暫性腦缺血發作是出現嚴重腦血管病的先兆。因此嚴密觀察病情。
協助醫師及早診斷及時**,對防止發展為完全性腦卒中十分重要,觀察的重點包括神經系統侷限症狀與體徵變化。頸內動脈系統的病變注意觀察一過性肢體單癱和偏癱,偏身麻木,失語及一側視力障礙等。如有單一症狀出現就應想到短暫性腦缺血發作的可能,應及時報告醫師,採取相應的**。
椎—基底動脈系統的病變 注意觀察發作性眩暈,嘔吐,一側或兩側的肢體癱瘓感覺障礙,複視,吞嚥困難及共濟失調等,如有單一症狀出現就應想到報告醫師處理。藥物反應觀察抗凝**:應密切注意有無出血傾向,如消化道出血,皮下出血,鼻血及結合膜出血等,在服藥期間,應定期檢驗出凝血時間,凝血酶原時間及尿常規等。
血小板抑制劑:為防止或減少短暫性腦缺血的發作及腦卒中,可口服杭血小板聚集藥物,如阿司匹林等。但長期大量應用,可引起噁心、嘔吐。
皮疹及消化道出血或其他部位的出血傾向,故有胃病及上消化道出血史者應慎用。應用藥物期間,應嚴密觀察上述藥物反應,一旦出現,就立即報告醫師,及時處理。擴容劑:
如低分子右旋糖昔常有過敏反應,表現為發熱,薦麻疹,甚至休克。靜脈點滴前應詳細詢問有無過敏史,靜脈點滴時速度不宜過快,否則易引起心室纖額。有出血傾向者也應慎用。
2樓:
對**明確的患者應盡可能針對****,如高血壓病患者 應控制高血壓,使血壓<140/90公釐汞柱;糖尿病患者伴高血壓 者血壓宜控制在更低水平(血壓<130/85公釐汞柱);有效控制糖 尿病、髙脂血症(使血糖<6. 1毫摩/公升,膽固醇<6. 0毫摩/公升,低 密度脂蛋白膽固醇<2.
6毫摩/公升);經血管造影證實頸動脈有明 顯動脈粥樣硬化斑、狹窄(>70%)或血栓形成,影響了腦供血並反 復有短暫性腦缺血發作者,可行頸動脈內膜剝離術、血栓內膜切除 術、顱內外動脈吻合術或血管內介入**等。預防性藥物**:①抗血小板聚集藥。
一般常用腸溶阿司匹林75~100毫克/日,晚餐後服用,也可用氯吡格雷75毫克/日,口服;雙嘧達莫(潘生丁) 25~50毫克/次,每日2~3次,口服。
3樓:筱磊
短暫性腦缺血發作未發生卒中之前預,大家應預防會發生動脈粥樣硬化和小動脈硬化的情況,大家應該了解到飲食**的意義,並且在日常生活中將其落實好。在平時,飲食應該清淡些,要適當控制脂肪的攝入,不要吃過鹹或者過甜的食品。在日常生活中要認真管理好自己的血壓。
最好不要吸菸、喝酒,有中風家族史或其他血管危險因素的人定期查自己的血小板聚集功能。如果是已經發生卒中的患者,在病發後要預防疾病的再次**。在這時主要是要服用抗血小板聚集藥物來控制病情,同時仔細尋找中風的危險因素。
要多注意監測血壓、血糖、血脂、血黏度、血尿酸、紅細胞及纖維蛋白原含量變化情況。
什麼是短暫性腦缺血發作?
4樓:中國醫藥科技出版社
短暫性腦缺血發作,簡稱tia,也稱一過性腦缺血發作或小中風。
它是指在短時間內腦血流量減少引起的腦功能障礙,每次犯病的時間持續不久,通常是數秒鐘、數分鐘或數小時等,最長不超過24 小時。
往往因症狀來得快,消失也快,恢復後不留任何後遺症而易被人忽視。實際上,tia 症狀雖輕,但後果嚴重,如不及時**,據統計,有25% ~ 40% 患者,在5 年內將產生嚴重的腦梗死而威脅患者生命。
因此,醫學家們常常把它看成是腦血管病的先兆或危險訊號。
發生tia 的原因頗多,諸如高血壓、高脂血症、動脈粥樣硬化、糖尿病是最主要和最常見的原因。而過度用腦、情緒激動、寒冷、勞累則可促其發生。
tia 症狀繁多,有輕有重,輕者一年數次,重者一日數次,一月數十次。其症狀大體可分為兩組。一是由於頸動脈系統缺血產生的半側手足無力、偏癱、單眼突然黑矇或失明、失語等;一是椎-基底動脈系統缺血引起的眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、暴聾及面部感覺障礙。
上述兩組症狀,在同一患者身上可單獨出現,也可先後或同時發生。
發生tia 後,決不可忽視,應積極防治。首先,應在醫生的指導下,適當地選用活血化瘀的中藥和其他血管擴張藥,還應積極參加體育鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等。但切不可從事過於激烈的活動,同時切忌過度勞累,保持生活規律化,杜絕酗酒,嚴格戒菸,合理安排飲食,少吃動物脂肪和高膽固醇食物,多吃大豆製品、魚類、新鮮蔬菜和水果。
還應定期到醫院檢查血壓、血脂、血糖、膽固醇、眼底、心電圖及心功能,發現異常時,積極**。
5樓:藩頎掌國興
指導意見:短暫性腦缺血發作是由顱內血管病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網膜功能障礙以反**作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點每次發作持續數分鐘通常在60min內完全恢復
短暫性腦缺血應該怎樣**?
6樓:匿名使用者
腦健康忠告 - 警惕未成年人
什麼是「輕微中風」(短暫性腦缺血tia),也被稱為「小中風」的馬前卒,也被稱為「無聲的中風」。然而,短暫性腦缺血中風或無症狀,容易誤導,容易給病人和醫生忽略,制定,因為tia沒有典型症狀,如癱瘓,中風,昏迷,不能說話,不能下嚥,典型的中風症狀,視力障礙等。在**中,醫生會安慰病人後處方斌。
個人認為,醫生有責任和義務來解釋病人的馬前卒在本質上,引進輕度中風及嚴重中風,以及預防措施的知識。
症狀較輕的走卒的症狀是不典型的,但是,可能會出現以下症狀??的走卒:
1,短暫的頭暈,攻擊幾分鐘將得到改善;
短暫的頭痛,持續時間不長;
3,短暫的視力模糊,需要知道兩個備用的測試單眼目前還不清楚;
4,講不利索,流口水(口吃流涎);
5有單側麻木;
6,開朗的性格突然憂鬱。
這些症狀,提示可能發生輕微中風,患者應立即就醫,醫生,如果及時干預,有可能是輕度中風及嚴重中風之間豎立一道「防火牆」,以防止發展成中風。
走卒,實質
過去,這些短暫性腦缺血症狀是「功能性」並沒有實質性的損害大腦,這是因為檢查不到位前,沒有發現任何實質性的損害性病變。
近年來,隨著影像學檢查(ct,mri,腦等)的普及,臨床功能性症狀的人認為這是,事實上,已經實質損害,包括:
1腔隙性腦梗死(腦幹)。解剖結構梗死直徑不超過15公釐,而不是在關鍵崗位,所以我常常沒有任何症狀。 80%是無症狀腔隙性腦血管疾病引起的。
2腦白質疏鬆症。腦梗塞,慢性缺血性改變。
3,輕微出血腦。出血很少,一般沒有症狀,只有通過特殊檢查可以發現。
主要和次要的行程
近年來,醫學研究清楚地表明,導致嚴重中風,小中風及其他腦血管事件的重要因素,在老年痴呆症和腦。在嚴重中風的棋子較為常見,其發病率是4倍的中風。目前,中國有大約950萬的患者症狀不明顯,無明顯症狀的中風患者約3750萬。
人口年齡超過45歲,磁共振成像或ct掃瞄發現,太腦血管疾病,每10人有乙個個人的,但他卻沒有自覺症狀,或沒有症狀嚴重。一些跟蹤觀察,出現單側肢體麻木3-5年後,大約有一半的典型中風發生。 1-5年後出現無症狀腦梗塞,大面積的?
行程增加了1,6倍,總死亡率將增加1.8倍。
輕微的預防措施
如果您發現上述不起眼的初級保健醫生的症狀,患者應作進一步檢查或神經專科**的患者推薦。影像學檢查後,可能會發現無症狀性腦梗死,腦白質疏鬆症,輕微腦出血,頸動脈超聲檢查,經顱都卜勒超聲和其他非侵入性的血管疾病的跡象,都可以找到。
預防措施走卒控制「三高」(高血壓,高血脂,高血糖),防止血液粘度抗血小板聚集;控制體重,避免肥胖,生活規律,避免過度疲勞,適當的運動持續不斷,消除壓力,保持樂觀的情緒愛。
7樓:
腦健康忠告——警惕小卒中
什麼是小卒中
「小卒中」(短暫性腦缺血 tia)又叫「小中風」,也有人稱為「無症狀性腦卒中」。不過,短暫性腦缺血或無症狀性腦卒中的提法,容易使人產生誤解,易被患者本人和主治醫生忽略,因為tia沒有典型的腦卒中的症狀,如偏癱,昏迷,不能說話,不能吞嚥,出現視力障礙等典型的卒中症狀。在診治時,醫生會安慰患者,事後開出處方,完事。
個人認為醫生有責任和義務向患者說明小卒中的實質,介紹小卒中與大卒中的關係以及預防措施等相關知識。
小卒中的症狀
小卒中的症狀不典型,但是,出現以下症狀之一者,就有可能發生了小卒中:
1,一過性頭暈,發作數分鐘就會好轉;
2,一過性頭痛,持續時間不長;
3,一過性視物不清,需要兩眼交替測試才知道是單眼視物不清;
4,短暫的說話不利索,流口水(口吃流涎);
5,一過性單側肢體麻木;
6,性格開朗的人突然變得抑鬱寡歡。
這些症狀出現,提示有可能是發生了小卒中,患者要及時就醫,醫生如果及時干預,就有可能在小卒中與大卒中之間築起「防火牆」,防止演變成為腦卒中。
小卒中的實質
以往認為,這些一過性的腦缺血症狀是「功能性」的對大腦並沒有實質性損害,那是以前因為檢查不到位,沒有發現實質性損害病變。
近年隨著影像學檢查的普及(顱腦ct, 磁共振等),臨床發現那些以前以為是功能性的症狀,其實已經有了實質性的損害,包括:
1,腔隙性腦梗死(腦梗)。在解剖上這類腦梗死範圍直徑不會超過15公釐,且不在關鍵部位,所以常常沒有症狀。無症狀腦血管病80%都是腔梗引起的。
2,腦白質疏鬆。沒有腦梗塞,但有慢性缺血改變。
3,腦輕微出血。出血很少,一般沒有症狀,只有通過特殊檢查才能發現。
小卒中與大卒中
近年來,醫學的研究明確顯示,小卒中是導致大卒中,其他腦血管事件及腦痴呆的重要因素。而小卒中比大卒中更為常見,其發病率是大卒中的4倍之多。目前,我國有明顯症狀的患者約有950萬,而無明顯症狀的卒中患者約有3750萬。
在年齡超過45歲的人群中,經磁共振或者ct檢查發現,可能每10個人就有1個人得過腦血管病,但是他自己卻沒有主觀症狀,或者沒有把一過性症狀當回事。有人跟蹤觀察,一過性單側肢體麻木發生後3-5年內,約有半數以上的人發生典型的腦卒中。而出現無症狀性腦梗死後1-5年,出現大面積卒中的機會增加1,6倍,總體死亡會增加1,8倍。
小卒中的預防措施
基層醫生如果發現上述不起眼的症狀時,應該為患者做進一步檢查,或者建議患者到神經專科就診。經過影像學檢查可能發現無症狀性腦梗死,腦白質疏鬆,腦輕微出血等徵象;經頸動脈彩超,經顱都卜勒超聲等無創性檢查可以發現血管病變。
預防小卒中的措施是控制「三高」(高血壓、高血脂、高血糖);防止血液黏稠(抗血小板聚集);控制體重,避免肥胖;生活規律,避免過勞;適當運動,堅持經常;消除精神壓力,保持樂觀情情緒。
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