醫療保險怎麼報銷 報銷比例多少,看病醫療保險怎麼報銷比例是多少

2022-03-31 13:08:25 字數 5762 閱讀 6338

1樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

2樓:小朝說社保

回答你好

公司購買的是社會統籌醫療保險, 那麼這樣的保險一般報銷比例在65%左右

比如到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80

。祝你生活愉快

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3樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

4樓:笛子似讜

關於商業醫療保險報銷是根據社會保險優先於商業保險的原則,一般由社會醫療保險支付後,保險公司再對剩餘部分醫療費進行理賠。具體流程是:

1、及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。

2、理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。

3、理賠審核。保險公司專業理賠人員對案件進行審核並做出理賠決定。

4、若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。

看病醫療保險怎麼報銷比例是多少

5樓:abc保險網

您好!主要掌握以下幾點:

1,門診看病是不能報銷的,必須住院並報醫保局備案才能報銷,2,看牙齒病例一般不列入醫保保險範疇,

3,看門診你可以先使用個人醫保卡上的費用支付,省的自己出現錢付賬,報銷比例:

一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

社會醫保往往不能滿足醫療的需要,建議您可以在醫保的基礎上補充乙份商業醫療保險(),可以和社會醫療保險一起報銷,相對單一的社會醫保,在保障上更為完善!

希望對您有幫助!

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

6樓:學霸說保險

醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫保:在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。

至於城鄉居民醫保,各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。

7樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

8樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

用醫保報銷怎麼報銷比例是多少

9樓:小嫣老師

職工醫保門急診的報銷政策就是:超過1800元、不足2萬元的部分可以報銷;報銷比例根據醫院的等級有所不同:社群醫院報銷比例高於大醫院。退休職工的起付線是1300元。

醫保也不是所有醫療費用都給報銷的,這點需要注意。比如說,很多人在就醫時沒有到自己選擇的定點醫療機構,因此在這樣的醫療機構發生的醫療費用是無法報銷的。

基本醫療保險**不予報銷支付的醫療費用專案

1、在非本市定點醫療機構就診,急診除外;

2、在非定點零售藥店購藥的;

3、因交通、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的。

擴充套件資料

辦理手工報銷需要的材料有:

1、社保卡;

2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;

3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》;

4、收費票據;

5、處方底方;

6、檢查、**費用明細;

7、報盤檔案;

8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書);

9、北京市醫療保險轉診(院)單。

10樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

11樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

當前的醫保報銷比例是怎麼計算的呢?

12樓:李浩律師

回答您稍請等一下

醫保住院報銷比例怎麼計算,不同級別醫院它的報銷比例是不一樣的: 1、如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是200元,醫保可以報銷的比例是85%。 2、如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%。

3、如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。

提問您好,我是北京老人,有醫保,在三甲醫院住院花了26000,應該自費多少

回答親親 具體保險需要去社保部門辦理呢

提問知道了謝謝

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13樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

14樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

15樓:

異地報銷怎麼算,手續費能報銷嗎?按多少比例報銷

學生醫療保險怎麼報銷 報銷比例是多少

16樓:嗯嗯嗯

到所在區醫療保險經辦機構辦理報銷手續即可,學生醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20到70%左右浮動。

報銷比例和學生的用藥情況、醫療等級等因素有關。a類藥品可以享受全報,b類藥品報80%,c類藥品全部自負費用。在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害需門診急診**的,可就近就醫,醫療費用先由個人墊付。

**結束後,憑門診原始病歷、有效費用單據原件(發票上需蓋急症章);費用清單(**費、化驗費、檢查費的明細單);藥品處方;門診原始病歷;學生戶口簿個人頁影印件;

17樓:黨桂枝端鶯

在校醫務室就診帶醫保卡及醫保病歷,首次未辦理醫保病歷的到醫務室辦理(提供本人1寸相片及醫保卡);需到校外醫院就診者必須先經校醫院主診醫師簽寫轉診意見,才能到指定的定醫院就診。未經批准而自行轉診者,一切費用均不予報銷。另外,學生、兒童及其他18周歲以下未成年城鎮居民的意外傷害賠付待遇:

在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害發生的門診急診醫療費用,在居民醫療保險**支付範圍內累計超過200元以上的部分,由居民醫療保險**支付80%,在乙個醫療年度內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。

一般來說,學生醫療保險的報銷流程如下:

第一,在出事的五天內撥打保險公司的理賠**。

第二,若是普通門診,儲存好門診病歷、收據等,有些公司還要求提供費用清單。若是住院,除門診病歷外,還要儲存好入院病歷、出院小結、相關檢查報告、收據及費用清單等。

第三,校方出具的該學生的在校證明並蓋公章。

第四,校方提供保單原件/影印件。

第五,學生/其法定監護人的法定身份證明,若被保險人未成年可提供戶口薄及監護人的身份證,成年人直接提供身份證。

第六,被保險人未成年的,由其法定監護人向保險公司提出理賠申請,並填寫相關資料,被保險人已成年,可直接提出理賠申請。

學生的醫療保險根據學生醫療費用的多少,決定不同報銷比例的醫療費用,而且報銷中的藥物的種類也是有規定的,在保險公司所列範圍內的給報銷,不在之列的不報,所以在發生醫療事故時,一定要告訴醫生列通常的藥用,具體的藥物種類及報銷比例,可以向所投保的保險公司詢問,他們有相關的檔案可查。

18樓:皆有可能

看你交的是那檔醫療保險,如果農村的保險金額可能會比較少,城鎮的會多點。也看你在**醫院看病,縣里和鎮上醫院的保險比例是不同的,鎮上高點。

19樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

醫保的報銷比例是怎麼規定的?

20樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

21樓:小嫣老師

職工醫保門急診的報銷政策就是:超過1800元、不足2萬元的部分可以報銷;報銷比例根據醫院的等級有所不同:社群醫院報銷比例高於大醫院。退休職工的起付線是1300元。

醫保也不是所有醫療費用都給報銷的,這點需要注意。比如說,很多人在就醫時沒有到自己選擇的定點醫療機構,因此在這樣的醫療機構發生的醫療費用是無法報銷的。

基本醫療保險**不予報銷支付的醫療費用專案

1、在非本市定點醫療機構就診,急診除外;

2、在非定點零售藥店購藥的;

3、因交通、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的。

擴充套件資料

辦理手工報銷需要的材料有:

1、社保卡;

2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;

3、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》;

4、收費票據;

5、處方底方;

6、檢查、**費用明細;

7、報盤檔案;

8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書);

9、北京市醫療保險轉診(院)單。

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一般來說,保險公司的理賠手續都大同小異的。第一,在出事的五天內撥打保險公司的理賠 第二,若是普通門診,儲存好門診病歷 收據等,有些公司還要求提供費用清單。若是住院,除門診病歷外,還要儲存好入院病歷 出院小結 相關檢查報告 收據及費用清單等。第三,校方出具的該學生的在校證明並蓋公章。第四,校方提供保單...