1樓：beauty春城晚報
pd-1是處方藥，國內沒有最近的地方得從香港，但是需要香港醫生的處方。
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在高能量衝擊的工作條件下,高錳鋼與超高錳鋼鑄件的應用範圍是廣闊的.許多鑄造廠,對生產此類鋼種鑄件缺乏必要的認識.現對具體操作做簡要的說明,供生產者參考.
1 化學成分 高錳鋼按照國家標準分為5個牌號,主要區別是碳的含量,其範圍是0.75％－1.45％.
受衝擊大,碳含量低.錳含量在11.0％－14.
0％之間,一般不應低於13％.超高錳鋼尚無國標,但錳含量應大於18％.矽含量的高低,對衝擊韌度影響較大,故應取下限,以不大於0.
5％為宜.低磷低硫是最基本的要求,由於高的錳含量自然起到脫硫作用,故降磷是最要緊的,設法使磷低於0.07％.
鉻是提高抗磨性的,一般在2.0％左右. 2 爐料 入爐材料是由化學成分決定的.
主要爐料是優質碳素鋼（或鋼錠）、高碳錳鐵、中碳錳鐵、高碳鉻鐵及高錳鋼回爐料.這裡特別提醒的是由人認為只要化學成分合適,就可以多用回爐料.這個人士是有害的.
某些廠之所以產品質量不佳,皆出於此.不僅高錳鋼、超高錳鋼,凡是金屬鑄件,絕不可以過多的使用回爐料,回爐料不應超過25％.那麼,回爐料過剩該如何?
只要把廢品降到最低,回爐料就不會過剩. 3 熔煉 這裡著重講加料順序,無論用中頻爐,還是電弧爐熔煉,總是先熔煉碳素鋼,而各類錳鐵和其他貴重合金材料,要分多次,每次少量入爐,貴重元素在最後加入,以減少燒損.料塊應盡量小些,以50－80mm為宜.
熔清後,爐溫達到1580－1600℃時,要脫氧、脫氫、脫氮,可用鋁絲,也可用si-ca合金或sic等材料.將脫氧劑一定壓到爐內深處.金屬液面此時用覆蓋劑蓋嚴,隔斷外界空氣.
還要鎮靜一段時間,使氧化物、夾雜物有充足時間上浮.然而,不少企業,只將鋁絲甚至鋁屑,撒再金屬液面上,又不加覆蓋,豈不白白浪費!在此期間,及時用中碳錳鐵來調整錳與碳的含量.
鋼液出爐前,將澆包烘烤到400℃以上是十分必要的.在出爐期間用v-fe、ti-fe、稀土等多種微量元素做變質處理,是使一次結晶細化的必要手段,它對產品效能影響是至關重要的. 4 爐料與造型材料 要延長爐令,當分清鋼種與爐襯的屬性.
錳鋼屬鹼性,爐襯當然選用鎂質材料.搗打爐襯要輪番周而復始換位操作.新增爐襯材料不可過厚,每次80厘公尺左右為宜,搗畢要低溫長時間烘烤.
如提高生產效率,筆者建議採用成型坩堝，從拆爐搗裝成,不用1小時,即可投入生產,同時成型坩堝對防穿爐大裨益.當然,爐令的長短與操作者大又關係.不少操作者像擲鉛球的運動員一樣,把爐料從三四公尺之外投入爐內,既不安全又傷爐令,應將爐料置於爐口旁預熱,然後用夾子慢慢地將爐料順爐料置於爐口旁預熱,然後用夾子慢慢地將爐料順爐壁放入.
造型材料和塗料也應與金屬液屬性相一致,或者用中興材料（如鉻鐵礦砂、棕剛玉等）.若想獲得一次結晶細化的集體,採用蓄熱量大的鉻鐵礦砂是正確的,尤其是消失模生產廠,用它將克服散熱慢的缺點. 5 鑄造工藝設計 錳鋼的特點是凝固收縮大,散熱性差,據此,在工藝設計中鑄造收縮率取2.
5％－2.7％,鑄件越長大、越應取上限.型砂與砂芯的退讓性一定要好.
澆注系統採取開放式.多個分散的內澆道從鑄件的薄壁處引入,且成扁而寬的喇叭狀,靠近鑄件處的截面積大於與橫澆道相聯的截面積,使金屬液快速平穩地注入鑄型,防止整個鑄型內的溫差過大.冒口直徑要大於熱節直徑,緊靠熱節,高度是直徑的2.
5－3.0倍,必須採用熱冒口甚至澆冒口合一,讓充足的高溫金屬液來不足鑄件在凝固收縮時之空位.將直澆道、冒口位於高處（砂箱有5－8.
的斜度）也是正確的.澆注時盡可能低溫快澆.一旦凝固,要及時松砂箱.
聰明的設計師總是善於利用冷鐵,包括內冷鐵於外冷鐵,它既細化一次結晶,消除縮孔、縮松,又提高工藝出品率,當然,適宜的用量和規格是應該考慮的.內冷鐵要乾淨、易熔,用量以少為宜.外冷鐵的三維尺寸與冷卻物的三維尺寸為0.
6－0.7倍的函式關係.過小不起作用,過大造成鑄件開裂.
鑄件在型內要長時間保溫,直到低於200℃再開箱. 6 熱處理 熱處理開裂,是低溫階段公升溫過快所致.故正確的操作是350℃以下,公升溫速度0.
5min）,這一切都影響鑄件質量.入水溫度應池頂面流出。鑄件在水池中要三個方向不停地一動。
7、切割與焊接。高錳鋼重新加熱時，在250-800 °c間存在碳化物析出的脆性溫度區間,且鑄態高錳鋼又存在網狀碳化物以及鑄造應力，因此，焊接效能很差。高錳鋼鑄件，應在水韌處理後割冒口或缺陷焊補，焊後應快速冷卻。
因為錳鋼熱傳導效能差，所以在切割澆冒口時應十分注意。最好將鑄件置於水中，被切割部分露在水外，切割時留一定量的茬，熱處理後磨掉。為消除或盡可能減小熱影響區，應用小電流，弱電弧，不連續施焊，小焊道多焊層、或邊焊邊澆水冷卻，始終保持低溫度少熱量的操作方法。
一邊焊接一邊擊打，消除應力。重要鑄件必須探傷。 焊條採用高錳鋼焊條或奧氏體不鏽鋼焊條(選用奧氏體基的d256或d266型錳鎳焊條)，規格細長，φ3.
2mm×350mm，外層藥皮為鹼性。若存在加工硬化層，應在焊前去除。
2樓：腫瘤科韓醫生
一般會出現低燒 或者高燒的情況
病人發冷，你看看是不是發燒了，用這個藥沒有醫生指導嗎？
台港藥通，進口藥品與世界同步，pd-1 實物**
pd-1抑制劑有哪些常見***？該如何處理？
3樓：維港健康
免疫藥物自2023年上市以來，就受到許多腫瘤病友及醫生的熱捧，原因主要有四：有效性、永續性、廣泛性，最後還有乙個，就是副反應的低度性。pd-1/pd-l1免疫抑制劑相較於放化療而言，副反應發生機率要小的多，最為常見的不良反應如疲勞、咳嗽、噁心、皮疹、瘙癢、食慾減低、便秘、關節痛或腹瀉等症狀，基本在患者耐受範圍內。
僅計算那些3-4級較嚴重的副反應，pd-1發生率大約在10%左右，而化療組大約在35%-60%。通常pd-1副反應常見的可以分為三類（發生率60%-70%）「流感樣」症狀：發熱、乏力、頭暈、嗜睡、肌肉痠痛（詳見：
pd-1/pd-l1免疫副反應之低熱發燒的處理），**黏膜反應：皮疹、瘙癢、**發熱等（詳見：pd-1抑制劑副反應之皮疹的處理），胃腸道反應：
腹瀉、腹痛、噁心嘔吐。「流感樣」症狀和**黏膜反應之前已有文章對應處理，本文不再贅述。今天主要講講免疫副反應之胃腸道反應如腹瀉腹痛噁心嘔吐症狀的處理。
pd-1副反應出現時間一般來說是：**＞胃腸＞肝臟＞肺＞內分泌＞腎臟。**反應通常用藥後2-3周開始出現，胃腸道反應通常用藥後5周左右出現，肝臟和內分泌副反應通常用藥後6-7周出現（僅為一般出現時間，存在個體差異）。
胃腸道反應如何處理。胃腸道反應一般在用藥後5周左右出現症狀，發生率相對較高，絕大多數人症狀較輕，屬於1級和2級反應。但也有一部分人會出現3級的腹瀉、腹痛、噁心嘔吐，對患者生活造成影響，此時則需要醫學干預、暫停用藥。
1級：每日大便次數增加，低於4次；間或有腹痛感；噁心，想吐。能耐受，清淡飲食，無需特別處理，可對症**。
2級：每日大便次數增加，4-6次；腹痛感較為強烈；噁心嘔吐較為明顯。尚能耐受，對症**。
3級：每日大便次數增加，7次以上，失禁；長時間腹痛，痛感強烈；噁心嘔吐強烈。不能耐受，需住院醫學干預，延遲給藥。
4樓：
台港藥通，有pd-1
單藥**還可以，就是長期使用的話是一筆不小的費用一般家庭承受不起的
***不大
乙個月最少3.6w以上
5樓：
香港新特藥房那邊有中文說明書介紹是【適應症和用途】 pd-1是乙個人程式死亡受體-1（pd-1）適用為阻斷抗體**有以下患者： ⑴有不能切除貨轉移黑色素瘤和易普利姆瑪[ipilimumab]和，如braf v600突變陽性，一種braf抑制劑後疾病進展患者的**。這個適應症是根據腫瘤反應率和反應的永續性加速批准下被批准。
對這個適應證的繼續批准可能取決於驗證和在驗證試驗中臨床獲益的描述。 ⑵用基於鉑化療或後有進展的轉移鱗狀非小細胞肺癌。【劑量和給藥方法】每2周歷時60分鐘靜脈輸注給予3 mg/kg。
【劑型和規格】注射液：40 mg/4 ml和100 mg/10 ml溶液在一次性小瓶中。【警告和注意事項】免疫介導不良反應：
根據反應嚴重程度給予糖皮質激素。 ⑴ 免疫介導肺炎：對中度不給和對嚴重或危及生命肺炎永久終止。
⑵ 免疫介導結腸炎：不給對中度或嚴重和對危及生命結腸炎永久終止。 ⑶ 免疫介導肝炎：
監視對肝功能中變化。對中度不給和對嚴重或危及生命轉氨酶或總膽紅素公升高永久終止。 ⑷ 免疫介導腎炎和腎功能不全：
監視在腎功能中變化。對中度不給和對嚴重或危及生命血清肌酐公升高永久終止。 ⑸ 免疫介導甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進：
監視甲狀腺功能變化。需要時開始甲狀腺激素替代。 ⑹ 胚胎胎兒毒性：
可能致胎兒危害。忠告對胎兒潛在風險和使用有效避孕。【不良反應】有黑色素瘤患者中最常見不良反應（≥20%）是皮疹。
在有晚期鱗狀非小細胞肺癌患者中最常見不良反應（≥20%）是疲乏，呼吸困難，肌肉骨骼痛，食慾減退，咳嗽，噁心，和便秘。
pd-1抗體**後對患者的成功率是怎麼樣的，有人知道嗎？
6樓：咚咚腫瘤科
pd-1/pd-l1抗體雖是廣譜藥，但是它只對每一種癌症的一部分病人有效果，例如肺癌，僅對大約30%的肺癌患者有效果。如果病人的腫瘤組織為pd-l1陽性，有效率進一步提高到50%左右。對何杰金淋巴瘤有效率接近90%，黑色素瘤有效率達40-50%，膀胱癌50%，消化道腫瘤如胃癌，食管癌和肝癌的有效率也在30%左右。
對有效的病人，抗pd**可以明顯提高存活時間。
7樓：匿名使用者
騙人的，最好不要相信
癌症患者在使用pd-1抗體有***嗎？
8樓：匿名使用者
挺好，對於癌症患者化療是一種比較有效的，抑制癌細胞生長的手段。其***有很多比如脫髮，厭食，噁心嘔吐，等消化系統疾病，血細胞減少等血液系統疾病，還會累及其他系統，但一般患者可以耐受。
至於您所說的嘛，骨癌症狀性食療，我雖然不是很了解，但是癌症的**方法有很多種，某些，癌症患者也可以通過調整飲食，中藥調理等方法，也會起到一定的抑制癌細胞生長的作用。您不妨可以一試，如果有其他問題可以再問我，望採納意見，祝好。
PD 1抗體國內的患者使用後效果怎麼樣
有效，有效率在30 左右。有國內的患者使用pd 1抗體嗎？pd 1抗體 後對患者的成功率是怎麼樣的，有人知道嗎？pd 1 pd l1抗體雖是廣譜藥，但是它只對每一種癌症的一部分病人有效果，例如肺癌，僅對大約30 的肺癌患者有效果。如果病人的腫瘤組織為pd l1陽性，有效率進一步提高到50 左右。對何...
有人用過PD1嗎？用完之後多久有的效果
有人用過pd1嗎？用完之後多久有的效果？我有個大學同學用過pd1，大二還是大三那年，他得了淋巴瘤，了一段時間後就休學了。我和他乙個宿舍的，關係挺好的，他後來又是化療 又是放療，好像還做了移植手術，效果挺好的。去年初，他都準備復學了，因為我還在學校讀研，他還讓我找學院老師問復學的事情來著。但不知道為什...
老人查出左肺有陰影，確診惡性腫瘤，請問PD 1或PDL 1的
根據你所描述的情況，胸部ct提示左肺舌葉佔位性病變並有少量的胸腔積液，需要考慮肺結核 腫瘤 肺炎性假瘤等疾病的可能。建議你上傳影像學 不同的疾病影像學表現也有其各自的特點，需要根據 的具體情況進行綜合分析，同時完善腫瘤標誌物 痰塗片找抗酸桿菌 血沉等檢查，必要時進行纖支鏡檢查及肺組織活檢。南京有pd...