1樓:匿名使用者
玻璃體混濁
【概述】
玻璃體內透明的凝膠體,如果出現不透明體,就稱為玻璃體混濁(vitreous opacities)。
【診斷】
1.症狀 ①發病突然,常有反覆。②眼前出現煙柱式或黑雲狀暗影,有的很快失明,僅留光感。
2.體徵 ①裂隙燈下見玻璃體內有鮮紅色血塊,或棕黃色陳舊出血。②檢眼鏡下見塵狀、條狀及塊狀混濁飄浮,或僅見稀微紅光,或無紅光。
③反覆出血者,玻璃體內可見增殖性條索或膜,伴有新生血管。
【**措施】
生理性飛蚊症無需**。病理性混濁要針對原發病進行**。新鮮的玻璃體積血應臥床休息,應用止血藥物。
陳舊性出血者,應用促進混濁吸收的藥物,如狄奧寧眼藥水滴眼,口服維生素c、他巴唑等;肌注安妥碘或透明質酸酶。嚴重病例一般**無效者,可採用玻璃體切除術。
【**學】
先天殘留於玻璃體內的胚胎細胞或組織、視網膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內,高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內,老年人高度近視眼的玻璃體變性,均可導致玻璃體液化而混濁。其他如眼外傷、眼內異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發生玻璃體混濁。
【臨床表現】
1.輕度病人自覺眼前黑影飄動,就如蚊蠅飛舞。起病突然,病情發展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力,用檢眼鏡檢查也不能發現。
2.較顯著的混濁,常見於變性性近視,葡萄膜炎和玻璃體積血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退。
檢查眼底可發現如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定,嚴重者不能窺見眼底,甚至眼底無紅光反射。漆黑一片。
3.炎性混濁:系附近組織發炎時,由白細胞游出及蛋白質凝集而刀。
是各種視網膜和色素膜炎的共同表現。如結核及梅毒性脈絡膜視網膜炎等,釣端螺旋體性色素膜炎、色素膜大腦為遷徒性眼內炎等。
4.出血性混濁:常見於外傷、手術、各種視網膜血管性疾病及血塊。
5.變性混濁:見於高度近視、視網膜脫離、玻璃體鈣質及膽固醇沉著等。
6.先天性混濁:多數胚胎期中胚葉組織殘留。
7.其他:如眼內異物、豬囊蟲、視網膜母細胞瘤等,均可引起玻璃體混濁。
玻璃體為透明的膠樣組織,清晰而明亮,主要成分是由膠原纖維構成的網狀架,其中充填著吸附分子的透明質酸,它可使玻璃體凝膠效能穩定,保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩衝。且視野中清晰無暇,保證了視力的敏銳度。如果玻璃體內出現了除正常結構以外的不透明體,則稱為玻璃體混濁。
[**及危險因素]: 先天殘留於玻璃體內的胚胎細胞或組織,視網膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內, 高血壓 、 糖尿病 、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內, 老年人 或高度 近視 眼的玻璃體變性等,均可導致玻璃體液化或混濁。其他如眼外傷、眼內異物存留、寄生蟲或腫瘤等也可導致玻璃體混濁。
[臨床症狀]: 若玻璃體輕度混濁。病人自覺眼前黑影飄動,猶如蚊蠅飛舞。
此病起病突然,病情發展較快。玻璃體混濁的部位和程度的不同,對視力影響的程度也不一樣。輕度渾濁不影響視力,用檢眼鏡也不能發現較顯著的混濁。
常見於變性性近視、葡萄膜炎和玻璃體積血;病人感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退;檢查眼底可發現細如灰塵或條絮索塊狀的東西,它們飄浮不定;嚴重者不能窺見眼底甚至眼底無紅光反射。 [治法] 清熱利濕,祛瘀,化濁 丹皮9 法夏12 雲苓15 黨參20 黃芪18 薏苡仁30 梔子9 淮山18 雞內金12 赤芍15 牛膝15 五味子9 山萸肉15 熟地15 柴胡9 丹參9
在正常情況下,玻璃體內細胞很少,無血管,新陳代謝緩慢,具有高度的透明性。玻璃體混濁,是玻璃體疾患的主要表現之一。一般我們將大的或較多的混濁稱為病理性的玻璃體混濁。
主要有以下幾類:
第一類是先天性混濁
為胚胎發育時的異常殘留物,多在幼年時就能感覺到。
第二類是內因性混濁
即由玻璃體本身的變性引起,主要有三種,一是有玻璃體後裂孔的玻璃體後脫離,患者眼前常有一環狀的黑影,高度近視眼患者多見,第二種是星狀玻璃體症,老年男性多見,第三種稱為因輝樣玻璃體液化,可能與動脈硬化,高膽固醇血症等有關。這三種變性對視力影響均不大。
第三類是外因性混濁
這類混濁常常影響視力,並可以導致玻璃體周圍組織發生病變。常見的有:
(1)玻璃體出血。最常見。玻璃體本身無血管,凡出血都是外來的,特別是來看於視網膜的大血管,高血壓,糖尿病,視網膜靜脈塞等常見於老年人,外傷也是常見的原因。
出血如長期不吸收,可發生機化,增殖,導致視網膜牽引性脫離。
(2)玻璃體內炎性滲出。常見於葡萄膜炎,化膿性眼內炎,交感性眼炎,梅毒性視網膜脈絡膜炎等。檢查可以發現玻璃體內漂浮的點狀,絮狀的炎性細胞,如果嚴重,可有玻璃體內積膿,最終導致牽引性視網膜脫離。
(3)玻璃體內色素沉著,可見於原發性視網膜脫離,眼內炎,外傷等。色素顆粒可**於視網膜色素層或玻璃體內出血。
(4)眼內腫瘤。嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤是視網膜母細胞瘤,而網織細胞肉瘤則見於老年人,都會導致玻璃體混濁。
(5)玻璃體內的寄生蟲也會導致玻璃體混濁,以豬,牛絛蟲的囊尾蚴最多見,雖然各年齡組均可發生,但有明顯的地區分布傾向。一旦囊蟲釋放毒素,可引起嚴重的玻璃體混濁,視網膜脫離。
2樓:
不用注意什麼,沒有需要特殊注意的事項。
發生玻璃體混濁的原因有哪些?
3樓:匿名使用者
正常玻璃體為一透明的凝膠體,在正常情況下,玻璃體內細胞很少,無血管,新陳代謝緩慢,具有高度的透明性。
生理性玻璃體混濁:正常人注視白色物體或藍色的天空時,也可發現眼前有飄動的小點狀或細絲浮游物,有時閉眼亦可看到,但客觀檢查卻不能發現任何玻璃體的病變,此種現象稱為生理性玻璃體混濁,也稱生理性飛蚊症。一般認為是由於玻璃體皮質的細胞或行走於視網膜血管內的血細胞在視網膜上投影所致。
無需特別**。 而當玻璃體隨年齡的增加發生變性時,也表現為玻璃體混濁,即玻璃體發生凝縮和液化,是黏多醣解聚的結果,稱為生理性老年性玻璃體混濁。以上兩種情況都需要到醫院眼科進行相應檢查確定,後者亦需定期隨訪。
還有一些玻璃體混濁是由於病理性原因所致,它可以是許多內眼病變的併發症或發展結果。最常見有 1 葡萄膜炎,炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀混濁。2 出血,因視網膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術引起的出血進入玻璃體,在血液進入及吸收過程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團狀混濁。
3 色素,外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。4 寄生蟲及其代謝產物,眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移,引起混濁。5 眼外傷玻璃體內異物存留。
6 因眼外傷、出血、糖尿病等引起玻璃體內纖維組織增生。7 玻璃體變性,多見於老年人及高度近視者,玻璃體透明質酸解聚液化。
糖尿病及高膽固醇血症者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著。這種情況需要積極干預,鑑別**,予以相應適當的**。
玻璃體混濁吃什麼水果
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玻璃體混濁跟吃什麼沒什麼特別關係的,玻璃體混濁很多人都有,這個病現在也沒有什麼特殊的藥物能**,上了年紀就是容易得,我們一天能遇到好幾十個,現在的話就是觀察著,要是她覺得眼睛前面擋的東西東西在增多的話最好就是去醫院檢查一下,看看又沒什麼病變,老年人,高血壓也可以引起玻璃體混濁,要控制好血壓。
玻璃體渾濁需要注意些什麼,玻璃體混濁應注意什麼事項
玻璃體混濁的症狀主要是眼前的漂浮物,根據渾濁的嚴重程度,漂浮物的數量也是不一樣的,引起玻璃體渾濁的漂浮物的形狀大小,也會影響這個症狀,也會引起不同的症狀,最常見的症狀是飛蚊症,這個玻璃體體積是比較小的,在玻璃體腔裡面飄動,所以叫飛蚊症,也有的玻璃體混濁是條帶狀的或者絮狀的,患者可以看到條狀的一些渾濁...
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